革兰染色阴阳不定

老杨开心一刻

路过学习了一下，很专业的问题

幸福小秘书

乔-乔 发表于 2017-6-8 18:10
血平板看着感觉像枯草芽孢杆菌，革兰染色再染一遍吧，做个动力、触酶试验

图片上是24h的菌落，当时做了氧化酶阴性、触酶阳性，菌落转了血平皿，48h的菌落再染色还是有点阴阳没法判断，继续转到血平皿，72h的菌落染色基本可以判断是革兰阳性杆菌。初步判断有点类似棒状杆菌属。条件有限，所以就外送专门机构检测。应该这两天结果就能出来。出来后，我在这里回复啊！
病人情况：发烧入院39.2度，中性粒细胞高一点点，呼吸科，入院前在其它地方治疗了两天病人主诉未见好转。入院后用了头孢他啶+左氧，第三天的时候基本不发烧了。

jerkran

微生物知识缺乏，太专业了，不懂

乔-乔

幸福小秘书 发表于 2017-6-9 11:20
图片上是24h的菌落，当时做了氧化酶阴性、触酶阳性，菌落转了血平皿，48h的菌落再染色还是有点阴阳没法判 ...

棒状杆菌常成对排列、V形、栅栏状或呈簇状，通常细胞内有异染颗粒，与医学相关的种均无动力。

J.Thunder

幸福小秘书 发表于 2017-6-9 11:20
图片上是24h的菌落，当时做了氧化酶阴性、触酶阳性，菌落转了血平皿，48h的菌落再染色还是有点阴阳没法判 ...

请问老师，这株菌的鉴定结果出来了吗？可否分享一下？谢谢！

海燕8008

感觉该菌还是像革兰氏阳性杆菌，因为好多革兰氏阳性杆菌易脱色，所以容易误认为是阴性杆菌，可以贴一些窄谱抗菌药物证实一下，调配菌液0.5麦氏单位，涂布MH平板，贴针对阳性菌的万古霉素纸片或替考拉宁、红霉素、克林霉素、利奈唑胺等，同时也贴一张针对阴性菌的氨曲南，看看抑菌效果，进而判断菌株的阴阳性。再确定上生化反应鉴定板，如是阴性菌GN鉴定不出，可否考虑NH板，如果是阳性棒杆菌，可否考虑上ANC鉴定板，甚至可用其他的鉴定系统

幸福小秘书

海燕8008 发表于 2017-6-25 16:12
感觉该菌还是像革兰氏阳性杆菌，因为好多革兰氏阳性杆菌易脱色，所以容易误认为是阴性杆菌，可以贴一些窄谱 ...

很专业。谢谢老师啊！我是病原生物学专业，在院感科工作。所以，只是抽时间去微生物室读平皿、鉴定。如果时间上允许，真该好好钻研钻研。