急求助这一病人是什么感染？

yg67765

患者5.21入院，无发热，5.22刮宫，5.25腔镜全子宫加双输卵管切除，术后第一天（26日）发热39.5,至6.2日一周均发热，白细胞高，除了术后吸收热发热外，说明应该存在有感染。虽然切口外表良好，并不代表没有深部切口感染；胸部ct示支气管肺炎，说明有可能在手术过程中或术后保暖措施不到位，可引起术后呼吸道感染，因为腔镜全子宫加双输卵管切除手术时间还是比较长；家里养20000只鸡，可能该患者有禽的接触史，但如果她家的鸡没有患禽流感死亡，并且患者血常规白细胞是高的，应该不是禽流感，应该是细菌性感染几率比较大。

中原一点红

有j条件让病人住单间，一旦是禽流感接触人群就减少了。请呼吸科和感染科会诊，等待血培养结果，进一步检查。

liangleier

路过学习了，

建水院感

尘埃1969 发表于 2017-6-2 10:07
发热为什么不送检血培养？可以再次胸片检查

如果血培养阳性，胸片没问题，切口无炎症症状，恶露描述也没问题，老师考虑是什么感染，我们遇到到这样的情况。

泉水丁冬

手术后相关性的肺部感染

ynosmile

术后肺部感染应该明确，关键是做好隔离和医护人员个人防护，减少传播。具体什么感染，治疗有效，患者治愈是目的。关注不传播他人。

院感小哥

学习了~                             

张贵华

老师分析的都有道理，学习了。

川奇

路过学习，谢谢分享！

秋荷寄语

xjxh 发表于 2017-6-2 11:43
建议查炎症二项、血气分析，持续高热可以送2～3套血培养标本，以提高阳性率；胸部CT如果是前期做的，建议再 ...

老师们讨论的很激烈，我赞同楼上老师的观点

hmxyyygkjdy

谢谢老师们的解答，内外医生已讨论，不考虑禽流感，还是术后肺炎，等培养结果，及时复查，这个论坛真好，有了老师们的讨论，从中学到很多知识

凤鸡精灵

术后肺炎或手术部位感染？复查一个胸部CT，急查一个血。

尘埃69

建水院感 发表于 2017-6-2 17:24
如果血培养阳性，胸片没问题，切口无炎症症状，恶露描述也没问题，老师考虑是什么感染，我们遇到到这样的 ...

血培养阳性，是双套还是单套？要排除污染