急求助这一病人是什么感染？

hmxyyygkjdy · 发表于 2017-6-2 10:01

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5.21子宫肌瘤入院，无发热，5.22刮宫，5.25腔镜全子宫加双输卵管切除，术后26日发热39.5,30日39.6,6.2日早上38.5，病人一直发热，切口外表良好B超也无感染征象，无咳嗽咳痰等，白细胞高，胸部ct示支气管肺炎，尿、大便都正常，支原体阴性，一开始用头孢呋辛，昨天换罗氏芬，家里养20000只鸡，请老师们看看这是什么感染？

尘埃69 · 发表于 2017-6-2 10:06

本帖最后由尘埃1969 于 2017-6-2 10:07 编辑

有禽类接触史，可以急送检PCR看是否H7N9

尘埃69 · 发表于 2017-6-2 10:07

本帖最后由尘埃1969 于 2017-6-2 10:08 编辑

发热为什么不送检血培养？可以再次胸片检查

wyfywlj · 发表于 2017-6-2 10:15

同意楼上老师的意见，送血培养

hmxyyygkjdy · 发表于 2017-6-2 10:17

尘埃1969 发表于 2017-6-2 10:07
发热为什么不送检血培养？可以再次胸片检查

昨天送了，还没出结果

嘟嘟鱼 · 发表于 2017-6-2 10:23

病人一直发热应该送血培养、复查胸片。

hmxyyygkjdy · 发表于 2017-6-2 10:23

尘埃1969 发表于 2017-6-2 10:06
有禽类接触史，可以急送检PCR看是否H7N9

自己做不了，询疾控中心让自己先讨论，观察，排除不明原因肺炎，再联系疾控

尘埃69 · 发表于 2017-6-2 10:27

hmxyyygkjdy 发表于 2017-6-2 10:23
自己做不了，询疾控中心让自己先讨论，观察，排除不明原因肺炎，再联系疾控

监控中心都能做，如果发现是人感染H7N9早期治疗早期隔离很重要

星火 · 发表于 2017-6-2 10:32

术后肺炎？或手术部位感染？

ZHUOLUZHEN · 发表于 2017-6-2 10:41

路过学习，谢谢分享！

wangjuanfabiola · 发表于 2017-6-2 10:49

除了家禽有没有其他接触史？

2037721308 · 发表于 2017-6-2 10:59

赞同星火老师意见，是否为术后肺炎？

冬日文竹 · 发表于 2017-6-2 10:59

禽类接触史，考虑禽流感。

jerkran · 发表于 2017-6-2 11:06

学习了

老杨开心一刻 · 发表于 2017-6-2 11:08

路过学习，谢谢分享！

toto · 发表于 2017-6-2 11:17

复查一个胸部CT，急查一个血。

guoli2008 · 发表于 2017-6-2 11:33

路过学习了，是不是血流感染呢

青杠虎 · 发表于 2017-6-2 11:33

与H7N9的血象不符合哟，PCT检查没有，还有术前做过胸片检查没有，若术前胸片正常，多半是个术后肺部感染，用的全麻吗？

张鑫 · 发表于 2017-6-2 11:40

先看看胸片是否是病毒性肺炎的片子，做个血常规看白细胞，如果有禽类接触史做好单间隔离等结果，同时送核酸检测

xjxh · 发表于 2017-6-2 11:43

建议查炎症二项、血气分析，持续高热可以送2～3套血培养标本，以提高阳性率；胸部CT如果是前期做的，建议再复查！

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