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楼主: 宁静的夏天

关于多重耐药菌定植患者隔离与解除隔离的疑惑?

 火... [复制链接]
发表于 2017-5-26 08:31 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享!明白了。
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发表于 2017-5-26 08:43 | 显示全部楼层
我们泌尿外科,大部分泌尿道感染入院病尿培养是多重耐药菌,病人能走能吃什么都不影响,这样的病人怎样隔离?
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发表于 2017-5-26 08:52 | 显示全部楼层
个人感觉定植和感染的标准不太一样吧,如果是感染的MDRO则按照要求感染临床症状好转或治愈即可解除隔离(当然这个也很模糊,什么叫感染临床症状好转?是培养阴性?还是说发热变为不发热就可以?既然好转就可以解除,为何还要求治愈呢?),治愈定植患者其防控措施和感染是一样的,其解除隔离的标准个人觉得只能是培养阴性
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发表于 2017-5-26 08:57 | 显示全部楼层
我院定植的一种隔离到出院,感染的隔离到患者好转或治愈,且培养阴性2次,间隔24h以上(高于规范,但实际上一般也不强求一定要培养阴性2次,没标本可送的也可以,但一定要症状好转或治愈)
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发表于 2017-5-26 09:19 | 显示全部楼层
快乐人生邮箱 发表于 2017-5-25 10:09
老师说的太对了,说出了要点。

所以具体执行是要灵活掌握的,得贴合实际,让临床好操作才能保证措施落地。
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发表于 2017-5-26 10:10 | 显示全部楼层
防止多重耐药菌的交叉感染是非常重要的!
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发表于 2017-5-26 10:21 | 显示全部楼层
大块头 发表于 2017-5-25 09:50
关于解除隔离我们常常遇到类似的情况,通常微生物学培养检出多重耐药菌(无论感染或定植)我们便会通知临 ...

比较认同老师的观点,临床实践中多见这种情况!
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 楼主| 发表于 2017-5-26 15:16 | 显示全部楼层
举个例子:
临床培养出多重耐药菌,临床考虑定植,你让临床隔离,临床问那什么时间解除隔离?你说非VRSA感染症状好转或治愈就可解除隔离,临床说这个就没有症状啊,谈何好转或治愈?
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发表于 2017-5-26 16:18 | 显示全部楼层
人人知晓,做好职业防护,防止交叉感染。
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发表于 2017-5-26 17:34 | 显示全部楼层
多重耐药感染或定植都需采取接触隔离,做好病人和家属的解释是做得到的,我院就是这样做得。隔离的目的是为了防止传给其他病人
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发表于 2017-5-31 08:56 | 显示全部楼层
个人感觉如果国家层面没有出明确规范,或者规范操作性比较差,各省市质控中心需要把“规范”进一步具体化、实际化,让一些医疗机构执行起来少一些疑惑。如果质控中心作用发挥起来,相信各地区的感控工作会更进一步!
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发表于 2017-5-31 10:01 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享,认真学习中!
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发表于 2017-5-31 10:04 | 显示全部楼层
定植患者的隔离是为了防止传播给其他人,所以建议采取标准预防
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发表于 2017-5-31 10:05 | 显示全部楼层
我们的目的是让临床医务人员产生对多重耐药菌患者的主动防护意识,在努力做好标准预防的基础上,切断多重耐药菌在病人间的传播。
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发表于 2017-5-31 10:48 | 显示全部楼层
个人认为应该隔离,防止交叉发生医院感染
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发表于 2017-5-31 11:09 | 显示全部楼层
有关院感的规范很多,执行的过程中经常会感觉我们的规范在打架,有种不好操作!
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发表于 2017-5-31 11:43 | 显示全部楼层

隔离的目的是防止交叉感染,所以条件允许,定植患者还是需要隔离,床边隔离即可,等到病人出院,解除隔离就行了。
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发表于 2017-5-31 14:31 | 显示全部楼层
所以定植患者也要隔离,床边隔离即可。
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发表于 2017-5-31 16:31 | 显示全部楼层

定植患者也要隔离,床边隔离即可。
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发表于 2017-5-31 16:33 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师的分享!
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