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楼主: ICBC

关注一次性器械的复用

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发表于 2017-5-27 22:51 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师分享,恐怕这个问题在好多医院都存在吧!
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发表于 2017-5-29 14:15 | 显示全部楼层
对于一次性器械的复用,尤其是高值耗材,国外有些理念和做法是可以借鉴的,搞一刀切似乎并不能从源头上杜绝复用。
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发表于 2017-5-29 15:36 | 显示全部楼层
我们现在面临的难题是:当规范与现实相冲突的时候,我们该怎样做呢,规范规定,一次性医疗器械是禁止重复使用的,可现实是,如果不重复使用,那些一次性高值耗材就收不回成本,手术无法开展,特别是对于基层医疗机构来说,更是一个很大的难题,医院领导阶层也不会同意的呀!在这样的现状下,我们该怎样来落实,才能两全其美呢?这个问题困扰很久了,我们最后通过召开院感委员会讨论决定,对于重复使用的高值耗材,要统计使用次数,通过标准清洗消毒流程后,再查看其基本性能,最后由手术室决定重复使用的次数,但规定了最大使用次数。在这样的现状下,我们委员会委员共同签字,以备承担出现的后果!也是没办法的办法,无奈之举。非常期待顶层人员出台相关文件。
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发表于 2017-5-29 22:16 | 显示全部楼层
谢谢老师分享  学习了
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发表于 2017-8-16 11:08 | 显示全部楼层
主要是上级部门让医院收费太低,收不抵支才迫使医院重复使用,上级部门管理有问题,使得医院来承担这些成本问题!
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发表于 2017-9-5 11:08 | 显示全部楼层
关于一次性耗材重复使用在网上所看到的报道还是很少的,首先我不管报道别的国家重复使用率有多高,或者哪个国家关于重复使用一次性物品发生感染事件有多少例,我们自己首先要提出疑问,为什么只能一次性使用?难道真的只是商家为了暴利?非也,因一次性物品是没有清洗灭菌的技术指导,大家都是盲目的清洗,我将超声刀、立克束拆开,观察其内部结构,里面很多清洗的盲点,首先它的内部结构不能让水利顺利的进出,我们设专人专洗,浸泡2小时以上,高压水枪反复在每个缝隙冲洗,高压气枪干燥,气枪吹干时用纱布检测出水的清洁度,但进入环氧乙烷灭菌后,通过环氧乙烷抽真空灭菌时任然可以抽出血.....而且隔三差五能会出现几把灭菌后抽出血的想象,可想而知,肉眼可见的血能出现....那肉眼不见的不一定就是清洁的。关于电刀的清洗,医生的手接触的电刀手柄全是血..........那些缝隙跟本没法清洗,带电源的器械不能像常规清洗那样浸泡于刷洗......所以我们医院严格控制了一次性的使用。
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 楼主| 发表于 2017-9-5 11:12 | 显示全部楼层
鲤鱼骨头 发表于 2017-9-5 11:08
关于一次性耗材重复使用在网上所看到的报道还是很少的,首先我不管报道别的国家重复使用率有多高,或者哪个 ...

你的研究工作非常值得肯定。如果能详细写一篇文章的话一定很有参考价值
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发表于 2017-9-5 11:30 | 显示全部楼层
ICBC 发表于 2017-9-5 11:12
你的研究工作非常值得肯定。如果能详细写一篇文章的话一定很有参考价值

实践出真知!如您说的一次性耗材能不能重复使用,是全世界争论未决的问题,都应该由我们自己现实中实践来决定。
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发表于 2018-5-4 16:13 | 显示全部楼层
babysophie 发表于 2017-5-25 16:15
深有同感,医院一些高值耗材,标注是一次性的,医保上却说可以复用5次;如果不复用,成本根本收不回;即 ...

请问老师,医保上说可以复用5次有文件吗?我们没听过这种说法啵
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发表于 2018-5-5 09:03 | 显示全部楼层
二楞子546300 发表于 2018-5-4 16:13
请问老师,医保上说可以复用5次有文件吗?我们没听过这种说法啵

我们省医疗服务价格手册上部分一次性耗材,如内镜取石蓝等可以以进价按5次分摊收费,也就是说至少可以重复使用5次,也可能7、8次呢!
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