你知道剖宫产预防性抗生素使用时机吗？

临海听潮 · 发表于 2017-5-25 16:52

最新发布6月1日开始实施的《病区医院感染管理规范》7.6.5 手术预防使用抗菌药物时间应控制在术前 30min~2h(剖宫产手术除外），抗菌药物品种选择和使用疗程应合理。

1207870593 · 发表于 2017-5-25 18:10

国家应该赶快修改标准啊

明玥 · 发表于 2017-5-25 19:50

小雨点儿发表于 2017-5-25 16:23
各个国家的指南都不是同样的要求，所以不存在谁的是标准。我的理解是不单独列出是给使用者一个回旋的余地 ...

不会呀，国家曾经为抗菌药物预防性使用专门下过文的，里面就单独列举出来了呀！但是重新修订的新版而且细化的抗菌药物临床应用指导原则，就没有列举，说明了什么呢？什么呢？还是什么呢？

明玥 · 发表于 2017-5-25 19:51

阳光沙滩发表于 2017-5-25 16:30
老师说的问题正是所疑惑的，我觉得还是等国家的标准出来再决定，而且需要有循证医学依据支撑

估计这个标准只有等到再次修订15版指导原则的时候了

明玥 · 发表于 2017-5-25 19:51

当归百合发表于 2017-5-25 16:40
我怎么记着是要在胎儿娩出后再用药，改了吗？

原来的要求呀，现在更新知识了

明玥 · 发表于 2017-5-25 19:53

临海听潮发表于 2017-5-25 16:52
最新发布6月1日开始实施的《病区医院感染管理规范》7.6.5 手术预防使用抗菌药物时间应控制在术前 30min~2h( ...

规范立项到出台走的程序太多，有点滞后，肯定依据15版抗菌药物指导原则中的，那是专门规范。

禅静思语 · 发表于 2017-5-25 23:03

回想起若干年前为了推行断脐后给药，着实费了大力气，现在有要回来了，真不知该怎么去说服产科医生

ssydj · 发表于 2017-5-25 23:06

谢谢老师经验分享学习了

高山雪莲W · 发表于 2017-5-25 23:26

困惑的问题终于有了答案，更为明晰。

luoyehuang · 发表于 2017-5-25 23:46

路过学习了谢谢老师的经验分享

海内知己 · 发表于 2017-5-26 08:48

对剖宫产的预防用药，似乎应该根据所用药物的安全性来决定术前或术中（断脐）给药为妥！

张贵华 · 发表于 2017-5-26 08:53

剖宫产预防性抗生素应在切口之前给予。

nanhudiea · 发表于 2017-5-26 08:57

清风qing 发表于 2017-5-22 21:35
剖宫产预防性抗生素应在切口之前给予，学习了，感谢明玥老师分享。我还想问一下，预防给药一次还是几天？

切切口之前给予，预防用药一次，如果手术中出血超过1500ML、手术时间超过3小时可一家用一剂，剖宫产不会这么久时间。

梅儿青青 · 发表于 2017-5-26 09:05

感觉院感还在走着探索之路。。。

清风qing · 发表于 2017-5-26 09:07

nanhudiea 发表于 2017-5-26 08:57
切切口之前给予，预防用药一次，如果手术中出血超过1500ML、手术时间超过3小时可一家用一剂，剖宫产不会 ...

感谢nanhudiea老师回复，学习了。

清风qing · 发表于 2017-5-26 09:13

清风qing 发表于 2017-5-22 21:35
剖宫产预防性抗生素应在切口之前给予，学习了，感谢明玥老师分享。我还想问一下，预防给药一次还是几天？

谢谢海内知己老师点评，学习了。

春天的使者 · 发表于 2017-5-26 10:36

用药理念要再次改变。

晓荷醉雨 · 发表于 2017-5-26 11:20

我院执行在断脐之后，新的理念还需要和临床沟通。

gm感染科 · 发表于 2017-5-26 16:13

路过学习了，又长知识了。

海内知己 · 发表于 2017-5-26 17:46

本帖最后由海内知己于 2017-6-29 09:31 编辑

关于剖宫产术的预防用药时机问题，我们是这样对临床解释的：剖宫产术的预防用药时机，一般仍应于断脐后给药，但是，若所用的药物是已被证实对新生儿相对安全的头孢类（或青霉素类，国外指南有推荐）药物，则可以提前至切皮前（或术前）给药。
这样的回答，临床可能会较容易接受，否则，以后对于我们有关规范的推行，会造成影响。确实的，好多单位费了九牛二虎之力，才将剖宫产术的预防用药规范在断脐后给药，现在又要回到原点了，说不要在断脐后给药了。这个问题我们院感科要认真应对，如若处理不当，人家会说，“你们院感科是干啥呀，一会儿说要这样做才对，一会儿又说那样做不对，原来的才对，你们院感科这不是在折腾人吗”等等难听的话，并对以后我们新规范的推行会造成极为不利的影响！

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