关于院科两级制度的问题？

二道桥的羊肉串

如果有了院级制度，如中心供应室，手术室等，个人觉得没有必要再重复制定，我们应按照相关制度的执行情况进行督导落实，制度分的再细，如果落实不下去，还是不行的，所以建议，如果有了制度并且很完善，完全可以作为院科两级的制度，没必要细分那么多，谢谢！

静雨轩

禅静思语 发表于 2017-3-20 15:01
我一直有种感觉：院科2级的制度，压根不是针对感控制度的。举个不恰当的例子：医院对科室实行绩效考核， ...

   个人有不同的看法，就好比手卫生这个制度，要求科室自查、整改，从院感科的角度来说，大方向要求科室自查、整改。但是不能直接由院感科来规定是护士执行还是医生执行，临床科室的任务分配应该由科室自己来制定。也就相当于绩效分配，医院给一个大体方案，临床需要在这个大体方案下，进一步去落实到每一个人身上。
   国家一般针对的是医疗机构，医疗机构中的院感科制定的制度一般是针对科室，科室制定的制度一般就要针对的是具体人员了。如果由院感科直接针对到人员，就忽略了科主任负责制了。

禅静思语

静雨轩 发表于 2017-3-20 15:24
个人有不同的看法，就好比手卫生这个制度，要求科室自查、整改，从院感科的角度来说，大方向要求科室 ...

所以说，我觉得院科2级的制度不是针对院感制度的。就拿绩效考核举了个例子。
院级的制度就会清楚的写成“医务人员”、接触患者前等等这些信息，那么，人员、操作都已经很清楚了。也就是说，只要你是本院的医务人员（包括医生、护士、检验、护工等等）都应该执行本院的制度啊。
正因为国家一般针对的是医疗机构，所以，才需要院感科以专业人士的身份把国家规范变成自己医院的感控制度让医务人员来执行啊。
医院感染管理是三级网络，第一责任人永远是院长，然而，院长不一定非要非常懂院感吧。而恰恰是院感科在承上启下。
再次感谢！道理越辩越清。

静雨轩

禅静思语 发表于 2017-3-20 15:42
所以说，我觉得院科2级的制度不是针对院感制度的。就拿绩效考核举了个例子。
院级的制度就会清楚的写成 ...

真是一个认真的院感人，有着执着的院感精神

zyl666444

科室根据自己的实际情况制定更细化的制度。

禅静思语

zyl666444 发表于 2017-3-20 16:09
科室根据自己的实际情况制定更细化的制度。

在感控方面，院感人100%比临床科室的人员专业！
院感科的人以专业人的身份、专业的角度，且经常外出培训、上班也有时间，为何不能本着服务于临床的精神制定出科室可行的院感制度来？还需要临床科室在百忙之中制定院感制度？
如果连我们都觉得专科的院感制度需要科室来制定，那么，我们怎么能够做到监管重点科室的责任？

淡定196287

感谢各位老师们的讨论。

感染药师

个人意见：
1.制度是用来落实的，不是用来看的，借用付强所长的话“制度制定出来是用来执行的，而不是制度制定出来就寿终正寝了”。
2.同一个名字的制度一个医院只能有一个，比如说消毒供应中心医院感染管理制度，只要是这个名字只能有一个。再比如院级的“手卫生制度”，科室可以遵照院级制度来执行，也可以制定本科室的“手卫生”制度，如“消化内科手卫生管理制度”，那么在这个制度中他们要明确指出，谁负责手卫生依从率、正确率观察？什么时间观察？具体哪个位置要有手卫生设施（因为每个科室布局略有不同）？谁负责干手纸的及时补充？等等这些都要体现，这才是科级的制度。
3.按照新规范要求，科室的制度还是要由科室负责制定，医院感染管理科负责审核，对违反院感及规范要求的给予指导、修订、完善，而不是医院感染管理科几个人坐在办公室想出来的
4.医院感染管理科负责制定医院感染管理相关制度，比如手卫生制度、医疗废物管理制度、职业安全防护制度等等。
以上均为个人见解，欢迎大家批评指正！

顺其自然

科室属于一线吧，一线人在忙什么？让他们修订本科室的制度，院感人是不是自己找麻烦？他们会修订吗?个人见解。

szsunfang

秋荷寄语 发表于 2017-3-20 09:35
科级制度应该是由科室根据院级制度来制定，感控科只做指导。有些具体的制度科室根据自己的实际情况制定是很 ...

赞同，科级制度应该是由科室根据院级制度来制定，感控科只做审核指导。有些科室专科特点较强， 科室根据自己的实际情况制定更细化的制度。   

秋荷寄语

静雨轩 发表于 2017-3-20 15:24
个人有不同的看法，就好比手卫生这个制度，要求科室自查、整改，从院感科的角度来说，大方向要求科室 ...

非常赞赏老师的说法，说的很有道理

禅静思语

顺其自然 发表于 2017-3-21 10:10
科室属于一线吧，一线人在忙什么？让他们修订本科室的制度，院感人是不是自己找麻烦？他们会修订吗?个人见 ...

不太认同您的看法！
院感作为感控方面的专家，我们应该是作为感控方面的专业人士去指导科室、按照感控制度去检查科室、甚至对有些违规可以处罚科室的。

mazuizhou

科级制度应该是由科室根据院级制度来制定，感控科只做指导、审核。科室制度细化到具体岗位、具体流程

冷色系

院感科成立两年多我真不知道院科两级制度要分级制定，让老师们见笑了。在前年底借鉴了论坛上老师们制定的感控制度（有院级和科级），制定成册发到科室，然后所有医务人员按照本制度执行。去年根据重点科室工作特点对相关制度进行了修订（借鉴了科室负责人提出的建议），没有想到让科室去制定，我觉得应该院科两级一起制定较好吧。

liyingzi

我也一直在困惑这件事情，叫科室自己去制定他们也无从下手。

雪人grx

临床科室制定，院感科审核修改。

mengl_77

路过学习了，谢谢分享。

lsq64838

上次参加规范培训，有老师说科室应参照医院制度，制定符合本科室特点的制度，具体到人、时间、次数，便于科室人员执行。专科很强的科室，我认同老师的意见，医院是结合本院实际制定的，可操作性应是很好的，个人意见。

hngln

我们是院感科制度全院共用的制度，重点科室和病区的制度由科室结合医院感染新规范和院感科的制度修订，说实话，科室确实忙，有的交上来的制度也是从网上搜集的，不太实用，但让他们制订制度的过程也是一个学习的过程，我们会再协商、切合实际制定。

yld杨梅红了

路过学习了，谢谢分享