关于院科两级制度的问题？

禅静思语

如题，院科两级制度该如何正确理解？
    1、院级的制度是感控科按照国家各项规范制定的。那么，科级制度谁来制定？是感控科来制定？还是由科室根据院级制度来制定，感控科只做指导？
    2、有些专科特点非常明显的科室：如手术室、消毒供应中心的医院感染防控制度，还需要分院科两级制度吗？为什么？
    举例：如消毒供应中心的医院感染管理制度，感控科在制定本院供应室制度时，已经结合了自己医院的实际情况制定了符合本院实际的“供应室医院感染管理制度”，那么，科室还需要再另外制定供应室医院感染管理制度吗？如果需要，必要性在哪里？如果不需要，院科两级的制度又如何体现？
    谢谢各位！

静雨轩

个人认为应该由科室根据院级制度进行制度，院感负责审核，科室的制度更具体、细化。工作要具体到有哪些工作、由谁做，如何做，多久做、谁来督查等等内容。

秋荷寄语

科级制度应该是由科室根据院级制度来制定，感控科只做指导。有些具体的制度科室根据自己的实际情况制定是很必要的啊

咪咪宝贝

路过学习了，谢谢分享。

健康是财

科级制度应该是由科室根据院级制度来制定，感控科只做指导。有些具体的制度科室根据自己的实际情况制定是很必要的啊

科级制度应该是由科室根据院级制度来制定，感控科只做审核指导。有些科室专科特点较强， 科室根据自己的实际情况制定更细化的制度。   
  

一低头的温柔

个人认为应该由科室根据院级制度来制定

守候天使

                 路过学习了！

星云_J92T9

院科二级管理，科室专科特点强， 科室根据自己的实际情况制定更细化的制度。   

chengzichengzi

路过学习了，谢谢老师！

hzfbjszx

院科二级制度，学习了，对我们很有指导意义。谢谢分享。

yage

先有院级制度，执行一段时间后，科室根据本科执行需要细化，制定出科级制度。院级制度粗，科级制度就得细。院级制度细，科级细不细化均可。

禅静思语

静雨轩 发表于 2017-3-20 09:31
个人认为应该由科室根据院级制度进行制度，院感负责审核，科室的制度更具体、细化。工作要具体到有哪些工作 ...

制度也需要这么细化吗？我原以为SOP是要具体到如何操作呢。

禅静思语

秋荷寄语 发表于 2017-3-20 09:35
科级制度应该是由科室根据院级制度来制定，感控科只做指导。有些具体的制度科室根据自己的实际情况制定是很 ...

首先，我说的仅仅是与院感相关的制度。那么，院感在根据国家规范制定自己本院的制度时，不需要与科室沟通吗？
我们在制定专科的制度时，都是与科室沟通后才写进制度。
国家制度面对的是全国各地，东西南北差异很大，而根据国家规范制定自己医院的制度时，就不能做与自己医院相适宜的制度吗？为啥还要院一级、科一级的反复制定？更何况，诸如供应室、手术室的感控制度也只有这些可是适宜啊。。。

禅静思语

健康是财 发表于 2017-3-20 10:12
科级制度应该是由科室根据院级制度来制定，感控科只做指导。有些具体的制度科室根据自己的实际情况制定是很 ...

我一直不得其解的是：院感科就不能根据国家规范结合自己医院科室的特点来制定制度吗？
为什么还要科室自行制定？对于规范的解读和理解，院感科的人一定是比科室更有经验、更有时间，考虑科室的特点，我们更应该与科室多沟通，了解科室特点，才能更好的监管啊。
虽然有些科室专科特点较强，但大原则是一样的啊。
就拿“供应室医院感染管理制度”这个制度题目来说，院感科制定的院级制度与科室制定的科级制度有何差别？

禅静思语

yage 发表于 2017-3-20 13:57
先有院级制度，执行一段时间后，科室根据本科执行需要细化，制定出科级制度。院级制度粗，科级制度就得细。 ...

好吧，每个医院就一个供应室，院感科在制定供应室医院感染管理制度时，一定是在国家规范的框架下，制定适合各自医院供应室的医院感染管理制度出来。为什么还要弄个粗制度呢？如果这个“粗制度”不足以指导供应室的工作，那也应该是院感科因为制定制度不严谨，应该由院感科来细化制度，怎么能让科室再制定更细的制度呢？
供应室一直是院感监管的重点部门，我们想要把供应室监管好，一定是对供应室的专业相当的了解才行啊，不能说“专科特点太强”而让他们自己去弄。
个人看法！

禅静思语

hzfbjszx 发表于 2017-3-20 11:14
院科二级制度，学习了，对我们很有指导意义。谢谢分享。

呵呵，我还没用理解院科2级制度的真正含义呢~~

禅静思语

星云_J92T9 发表于 2017-3-20 10:24
院科二级管理，科室专科特点强， 科室根据自己的实际情况制定更细化的制度。

科室专科特点再强，医院感染防控措施的大原则我们必须懂吧，就好比我们看不到外科医生做手术、缝血管、剥离组织等精细操作（其实，院感防控也没有必要走到这一步），但外科手消毒、手术铺巾、传递器械、跨越无菌区等等这些与感控相关的操作我们是能看懂的。感控的大原则我们懂，为什么感控的制度还要科室来制定？

禅静思语

一低头的温柔 发表于 2017-3-20 10:16
个人认为应该由科室根据院级制度来制定

我只想问问：院感科制定的制度有没有针对性？针对谁的？院感科总不能把国家规范原盘拖出即所谓的院级制度，然后再让科室根据院感科的制度制定自己的制度吧？要真是这样的，还不如让科室直接参照国家规范来制定感控制度呢~~

淡年华

科室感控制度根据自己科室特点适合科室专科感染制度，医院制定大原则的制度。

禅静思语

静雨轩 发表于 2017-3-20 09:31
个人认为应该由科室根据院级制度进行制度，院感负责审核，科室的制度更具体、细化。工作要具体到有哪些工作 ...

我一直有种感觉：院科2级的制度，压根不是针对感控制度的。举个不恰当的例子：医院对科室实行绩效考核，那么，这个院级的绩效考核方案如何落实到每一位医务人员身上呢？科室就得把握医院给出的绩效考核大框架，结合自己收治患者的特点，再制定自己科室的绩效考核制度，这叫院科2级的制度。
而感控是渗透在医疗护理操作当中的，不管是手术操作、插管、缝合，感染防控的原则是一样一样的。
还是拿“供应室感控制度”来说：院感科制定的院级“供应室感控制度”是针对谁呢？无疑是针对本院供应室的吧，如果说这个“供应室感控制度”对供应室来说不适用，还需要供应室在自行制定科级的“供应室感控制度”，那么，科室只能在这个不完善的制度下产生出更加不完善的制度。换言之：既然院级“供应室感控制度”不适合本院供应室使用，那么，也应该是院感科自己来修改的，而非供应室去完善院感科的制度后形成科室的“供应室感控制度”。
我一直认为：院感科在医院感染防控方面，就应该是医院的权威、最专业、最让临床信赖的感控专家！你连重点部门的感控制度都因为专科特点太强而拿不下来，何以监管这些重点部门呢？
个人看法，有不足之处敬请批评指正，谢谢！