传染病人的排泄物应该如何消毒处理？

依依

衷心感谢w版主，能理解医院的实际困难真的很不容易。:handshake :handshake :handshake
不过我认为如果确实有必要，再难我们也要无条件执行。但说实话，真的有必要吗？
根据国家规范要求传染病人的排泄物应该消毒后处理，但就肠道厕所来说，病人在厕所的排泄物是否也应消毒后处理呢？

旭日东升

谢谢理解！对传染病病人排泄物的随时消毒确实重要。肠道厕所的大量排泄物直接排入化粪池，实际就是前期处理，这点在医院污水处理中有相关要求。

依依

其实，我们真得需要国家制定一些可操作性的法律法规，既考虑国家的经济发展水平，又能达到控制感染的目的。

旭日东升

深有同感！:victory: :victory: :handshake :handshake

sunruizhen

理论上说得容易，做起来很难！:kaihuaidaxiao

柳莹依

“肠道厕所的大量排泄物直接排入化粪池，实际就是前期处理，这点在医院污水处理中有相关要求”。正确！这只是肠道排泄物，梅毒妈来分娩时其羊水呢？各种引流物呢？

潮水

这个话题看来还要继续下去！从我们近两年对医院污水处理监测情况来看，污水处理设备（以盐酸和次氯酸钠反应产生二氧化氯为主要消毒方法）的故障率很高，而且维修需要专业人员，维修周期在2-3周，在污水处理设备故障期间污水仍然在排放。对于传染病病人的排泄物消毒，希望引起大家重视！

yngmfc

主要是肠道传染病病人的大便标本处理，并非所有传染病病人，处理方法可以使用“漂白粉”或“生石灰”撒在标本上并搅拌均匀即可——可不是浸泡，按肠道传染病专用门诊要求有专用厕所——不太符合实际（个人看法）。

依依

按国家规范要求肠道门诊就是应该有专用厕所，这是毋庸置疑的，而且一般医院都能做到。问题的焦点是病人的排泄物包括肠道厕所和便标本是否可以直接排入医院污水处理系统。

wchli2002

传染病人的排泄物应该如何消毒处理？
大家可否讨论一下 艾滋病感染者的排泄物应该如何处理？ 特别是和家人在一起生活的？

依依

传染病病人排泄物的处理国家有相关规定。
至于艾滋病患者的排泄物，文件上没有明确说明。我认为在医院应该按照传染病的排泄物处理。在家里可不必作特殊处理。

阿一

这个讨论太好了，这个问题也一直困扰我。我们现在的做法是放一桶消毒液在肠道门诊洗手间，让病人上完洗手间自己冲洗。但按规定是稀的呕吐、排泄物按比例用漂白粉干粉消毒，成形、干的用消毒液浸泡、搅拌混匀，而且还要作用2小时，这种要求实在太难做到了，现在都是马桶一冲，就下去了，难道还留着放2小时？但用消毒液冲，消毒液根本还来不及发挥作用，就混到化粪池了。
我的观点是1. 肠道门诊必须有独立厕所
               2. 医院污水处理系统不能替代就地消毒，因为排泄物不消毒直接排会污染下水道，这样可能会形成气溶胶。再是如版主所说，污水处理系统常出故障，一坏就2、3周
请大家指教！

浙江胡

故障率高的原因在哪里?我觉得比电解食盐/加氯法要好很多的.
你发现什么消毒处理方法要好点.

yngmfc

“消毒技术规范》要求：传染病人的排泄物应该消毒处理后排入医院的污水处理系统。医院能做到吗?传染病人的排泄物,特别是肠道传染病病人的排泄物如何浸泡？是不是哪有特制的卫生间？”
  您的问题很实际，但您考虑过我国实际情况参差不齐，很多基层医院存在无污水处理系统，大便消毒不会规定浸泡消毒——我国有干粉状消毒剂。为了避免粪便采集和运输途径中出现污染或交叉感染等情况，规定“排泄物应该消毒处理”，为了“完善”文件处置措施所以会“后排入医院的污水处理系统”，也是经过深思熟虑，符合国家环保政策。

[ 本帖最后由 yngmfc 于 2008-5-5 05:36 编辑 ]

大宛名驹

我的意见：
1、究竟要针对那些病人进行粪便、呕吐物的消毒？我的意见是主要针对粪－口途径传播的传染病，这类病人的排泄物应先消毒，然后进入污水处理系统。而只经过体液（包括血液、精液等）传播和母婴传播的疾病如HBV、HCV、HIV的病人没有必要进行排泄物的消毒，可直接进入污水处理系统。
2、肠道门诊应该按照规范要求必须建立单独的厕所，这是硬性要求，没商量余地。
3、对经粪－口传播的传染病，对各种排泄物的消毒操作起来十分困难。霍乱好说，肯定可以做到，但是对丙类传染病就十分困难，尤其是那个2个小时的说法，根本无法操作。但不管怎么样，我们先把制度做好，鼓励操作。另外就是建污水处理系统。
另外就是，消毒技术规范有一个要求就是杜绝医院内的病原体向社会传播，这个要求十分正确。但是针对粪－口传播的传染病，请问大家能够住院的并在医院内留下很多排泄物的有多少？绝大部分都是在医院外进行排泄，这些排泄物基本都是直接进入城市污水管道。而医院内的污水是经过处理后在进入城市污水管道，最后和城市污水一起进入城市污水处理系统再进行处理（发达地区这样）。
所以，针对所有的传染病都要按照要求进行预处理是否有意义？是否应该针对某些特殊传染病进行这样的操作？

wjllulu

原帖由 zzhap 于 2008-5-5 10:25 发表

                               
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我的意见：
1、究竟要针对那些病人进行粪便、呕吐物的消毒？我的意见是主要针对粪－口途径传播的传染病，这类病人的排泄物应先消毒，然后进入污水处理系统。而只经过体液（包括血液、精液等）传播和母婴传播的 ...

十分赞同！大家共同呼吁卫生部尽快修改现有的一些看似正确，但只有在火星上才能实行的“规范”，应该出台更具科学性、合理性、可操作性的规范。

xcjtzslyy

这个问题做起来确实有难度，医院污水处理能发挥一定作用，但不能保证杀灭全部病原体

红狐狸

我认为污水处理设备要正常投入运行要经过环保部门的验收，其验收指标非常严格。有合格的污水处理系统时没必要对排泄物再进行单独的处理，那样只能增加污染环节，可操作性不强，等于没做。

木易杨

1.4.5疫源地消毒基本要求
1.4.5.4技术要求
(2)疫点的随时消毒
    1)对病人应根据病情做到“三分开”与“六消毒”。“三分开”是指：①分住室(条件不具备可用布帘隔开，至少要分床)；②分饮食；⑧分生活用具(包括餐具、洗漱用具、便盆、痰罐等)。“六消毒”是指：①消毒分泌或排泄物(如呼吸道传染病主要为口鼻分泌物，肠道传染病主要为粪便，接触性传染病主要为脓液、痂皮等)；②消毒生活用具；⑧消毒双手；④消毒衣服、被单；⑤消毒患者居室；⑥消毒生活污水、污物。
个人理解：肠道传染病才消毒粪便

muniuxing

学习了，谢谢老师们的讲解！！！！