征集令：关于重症监护病房医院感染预防与控制规范您有什么疑惑？

yanziym

新的标准：1、对更衣未再作出规定；对更鞋放宽规定，必要时的更鞋或穿鞋套很难掌握，而且原来听课，专家老师规定，不准穿鞋套。原来要求执行的又改为不执行，比较难接受。我觉得原来执行好的，为啥要改呢？
同样探视者进入可不更鞋，必要时更换专用鞋或穿鞋套，也比较难接受。
2、对医务人员要求：护士有床护比，医生则没有了。
3、相对适度在30-60%，30%比原来的低。
4、安装空气净化系统的ICU,空气净化系统出、回风口应每周清洁消毒1〜2次。出口是指哪一块，能取下来清洁消毒吗？

香水百合hui

长期留置导尿管应定期更换，普通导尿管7一10d更换，特殊类型导尿管按说明书，更换导尿管同时应更换集尿袋，那是不是意味着平时就不需要更换集尿袋？在导尿管相关尿路感染的预防与控制指南是这样说的，建议更换导尿管频率l次/2周，普通集尿袋2次/周，精密集尿袋1次/周

鱼儿飞

yanziym 发表于 2017-1-16 17:12
新的标准：1、对更衣未再作出规定；对更鞋放宽规定，必要时的更鞋或穿鞋套很难掌握，而且原来听课，专家老 ...

1、个人理解必要时就是指外环境太脏导致医务人员鞋子比较脏的时候吧，如果是干净的就不需要更换。之前没有说不准穿鞋套吧？只是说建议不穿吧？原因也是为了防止鞋套破裂导致鞋子上的脏东西掉在监护室吧？！
2、重症监护室护理工作比较多，要求护士有床位比是很好理解的，但是医生不要求还真有点不好理解，需要抢救的时候还是比较多的吧，如果医生不够，仅仅护士够，肯定也是不行的；
3、相对湿度这个倒是没有研究，不知道多少最好；
4、出风口和回风口每个单位都是不一样的，最好问问安装的工程师，一般情况下是可以取下来清洁的。

鱼儿飞

cuimm 发表于 2017-1-12 16:13
涨知识了，个人觉得如果没有感染不应频繁更换导尿管，一月更换一次比较适宜

频繁操作反而会增加感染的风险，不过到底多久是个度，还真不好掌握。

鱼儿飞

jcyyhlb 发表于 2017-1-12 09:55
应该是“定期更换，普通导尿管7-10dd更换，特殊类型导尿管按说明书更换”，如果有了感染迹象就晚了。

但是没有感染迹象频繁更换导尿管会增加感染的风险啊。

雪人grx

进人ICU可不更鞋，必要时可穿鞋套或更换专用鞋。应规定专用鞋的清洁清洁消毒频次

雪人grx

个人理解穿鞋套的人是偶尔去Icu的人员，如会诊，床边超声检查医生，仪器维护人员！

xiesq999

鱼鱼萍 发表于 2017-1-12 08:25
不宜定期更换，有特殊情况需更换，避免反复插管感染的机率，但对于长期插管的患者需每天评估导尿管的情况

我也认为不宜频繁更换,但临床执行哪个标准呢?

yanziym

鱼儿飞 发表于 2017-1-17 00:02
1、个人理解必要时就是指外环境太脏导致医务人员鞋子比较脏的时候吧，如果是干净的就不需要更换。之前没 ...

我觉得什么情况下鞋子脏，这个标准不太好掌握。好不容易养成的更鞋习惯，可能就会变味。
不能穿鞋套，是我们这里的专家老师检查时要求的，可能你们那里没这个规定吧。
个人疑惑

qq155226

老师，我想请教下找了很久找不到以前的标准，我就想知道这个标准和以前的标准有哪些变化  方便我给他们讲解下。

ygk天天好心情

没有感染迹象，我们医院2周一换

鱼儿飞

qq155226 发表于 2017-1-18 15:18
老师，我想请教下找了很久找不到以前的标准，我就想知道这个标准和以前的标准有哪些变化  方便我给他们讲解 ...

稍后我们会有专人负责汇总分析、解答，请继续关注论坛和官微

宁静

已打印，学习中，版主辛苦了。

ohj妮

8.2.9采集尿标本做微生物检测时应在导尿管侧面以无菌操作方法针刺抽取尿液。
请问：不需要更换新尿管吗？
10.1手卫生  应优胜 一次性包装的皂液。
请问：其它洗手液能用吗？

鱼儿飞

ohj妮 发表于 2017-1-23 10:43
8.2.9采集尿标本做微生物检测时应在导尿管侧面以无菌操作方法针刺抽取尿液。
请问：不需要更换新尿管吗？
...

抽取尿液时注意消毒处理就好，是不需要更换导尿管的；优选一次性包装的也就是建议吧，其他的还是可以使用的。

湖上的渔夫

在中央导管相关血流感染的预防和控制措施中
8.1.3 宜使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇（70%体积分数）溶液局部擦拭2~3遍进行皮肤消毒，作用时间遵循产品的使用说明；
请问：目前大家所在的医院都是用的什么消毒液进行皮肤消毒？70%体积分数是什么意思？

快乐人生邮箱

6.4.3探视者进人ICU可不更鞋，必要时可穿鞋套或更换专用鞋。是否包括层流监护病房？怎样保证无菌操作时的无菌环境？

水样年华0918

6.2.5进人ICU可不更鞋，必要时可穿鞋套或更换专用鞋。ICU的工作人员也可以穿鞋套，不用穿专用鞋了？这个对于ICU管理有难度，还要派专人检查进入ICU人员的鞋是否干净？个人认为可操作性不强

水样年华0918

3.6  3.7   3.8对于三管感染的定义，都是在置管期间或拔管48小时内发生的感染。想请教如果当天置管而当天又发现感染，也算三管的感染吗？虽然医院感染管理办法中没有明确“医院感染”的发生时限，但以前听专家解读医院感染和三管感染的概念都是入院或置管48小时后发生的感染啊，困惑

禅静思语

水样年华0918 发表于 2017-1-26 10:48
3.6  3.7   3.8对于三管感染的定义，都是在置管期间或拔管48小时内发生的感染。想请教如果当天置管而当天又 ...

入院时有感染肯定不算医院感染。对于三管监测而言，置管前不存在感染，在置管期间或拔管48小时内发生的感染才是医院感染。