常想一二 发表于 2017-01-09 10:11
大家好：在讲解血液透析基本原理之前先讲一下正常人体肾脏的功能，然后在告诉大家透析能够替代肾脏的那些功能。
正常人体肾脏的功能
1 排泄功能：
排除体内蛋白质代谢终末产物，主要成分有尿素、氨基酸、尿酸、肌酐、肌酸和氨等。排出物中大部分属于小分子范围（尿素分子量60、肌酐113、尿酸168）。还有一些分子量在350-5000之间的蛋白质代谢产物称为中分子物质。正常肾脏每天滤过的大分子蛋白质含量不超过150mg。
2 调节体液平衡：
肾小球每天滤出尿液180L，有80%在近曲小管被重吸收，重吸收率在近曲小管受尿液渗透压影响，在远曲小管则受抗利尿激素调节，从而保持机体体液平衡。
3 调节电解质平衡：
大量的电解质随尿液进入肾小管，而钠、钾、钙、镁、碳酸氢盐、氯和无机盐等大部分被重吸收。
4 调节酸碱平衡：
人体血液正常的pH值保持在7.35-7.45范围内。其中，肾脏起重要调节作用。肾脏的调节包括：
⑴ 维持体内缓冲体系,排除氢离子，重吸收碳酸氢根离子；
⑵ 通过排泄氢离子，使尿中磷酸盐缓冲碱酸化，将不挥发酸排出；
⑶ 代谢生成氨，与强酸基结合成胺盐而排出。
5 分泌生物活性物质：
肾脏同时也是内分泌器官，近球旁细胞分泌对血压有重要调节作用的肾素。肾上腺分泌促红细胞生成素（EPO），刺激骨髓加速红细胞生成。维生素D3在肝脏内羟化为25-OHD3，最后，只有在肾脏内再羟化为1，25-（OH）2D3，才具有调节钙磷代谢的功能。肾脏还分泌具有扩张血管，增加肾脏血流量作用的前列腺素。此外，肾脏对胃秘素、胰岛素和甲状旁腺激素的灭活都有影响。
感谢老师分享，来晚了也能补习，很开心 |
发表于 2018-10-17 07:05
