【血透专家聊血透-1】什么叫血液透析？血液透析的原理是什么？

xa水精灵

非常好的学习方式，血液透析专业性很强，院感人员必须了解原理，掌握使用方法，才能真正达到督促临床落实各项防控措施的效果，谢谢！路过学习了，期待能够进一步深入讨论血液透析全过程操作中关键点等，

HI~艳

学习啦，谢谢老师分享

沉静之心

yg8202 发表于 2017-1-12 09:38
为什么院感的法律法规不纳入大中专院校学习课程呢？而仅靠我们院感工作人员做宣传，临床太忙，难度太大？而 ...

这个工作好像有多位专家在努力啦，期待将感控理念和意识从小抓起！

沉静之心

谢谢各位老师的耐心仔细的解读。学习中。

沉静之心

蓝雪0816 发表于 2017-1-13 09:13
各位会员，由于本期主讲专家、特邀版主  常想一二  老师紧急公务出国，22日回国后才能公布标准答案。请周知 ...

蓝雪老师，常想老师给出的就是您说的标准答案吗？今天我将他发表的2个资料保存啦！期待后续的哦

沉静之心

米克 发表于 2017-1-15 08:35
你们做细菌培养使用的是哪一种培养基（R2A、TGEA、血培养基）？细菌培养用时几天？
透析液是由A浓缩液、 ...

老师的指导很接地气，谢谢！

qzhsling

维基百科：血液透析（英语：Hemodialysis），是将血液抽出体外，经过血液透析机的渗透膜，清除血液中的新陈代谢废物和杂质后，再将已净化的血液输送回体内，俗称“洗肾”及“洗血”。
血液透析可用于肾衰竭病患，或血液中毒等身体无法自行排出毒害物质的情况。
采用血液透析的病患，每一周必须到医院接受2至3次治疗，洗血过程每次需时4至6小时，对于上班人士是一种困扰。至于采用腹膜透析者，可在家里进行，一个月回到医院1次即可[1]。
延长透析时间可以减少血液透析的并发症、增加生活品质及降低死亡率，主要原因在于脱水速率较低及可以脱去更多的尿毒素；而最好的方法是利用每天晚上睡觉的时间进行血液透析，但是比起日间透析、更不会影响日常生活；只是要提供这样的服务，成本很高。
常见并发症包括血压低、肌肉抽筋、恶心及呕吐、头痛、胸口痛、背痛、痕痒、发烧及发冷和出血倾向。
较罕见的并发症包括透析不平衡症候群，对人工肾过敏反应、心律不齐、脑出血、抽筋、血溶病、空气栓塞及心脏停顿[2]。 出凝血异常 尿毒症患者由于血管性假血友病因子与血小板糖蛋白功能异常、血小板功能异常、使用抗凝剂等因素，常可发生出血。血液透析出现的早期症状

透析的原理
经由半透膜的两端血液及透析液中的分子，经浓度的差异而互相产生自由扩散的现象〈Diffusion〉叫做透析作用。如此即可使血液中的尿毒分子，得以经透析液带出体外。如果在透析液边加上负压(抽吸的拉力)，则会使血液中的水份大量的移到透析液中，而带离人体，此种作用及叫做超过泸﹙Ultrafiltration﹚。在透析治疗时，通常有两种物理作用力在进行。一种是扩散﹙Diffusion﹚又称为廓清﹙Clearance﹚，另一种是超过滤﹙Ultrafiltation﹚，又称之为对流﹙convection﹚。
◎  血液透析设备：
人工肾脏、回路管、透析药水、洗肾机、逆渗透处理水。
血液透析流程：
现代血液透析系统主要由三部分构成：(一)透析器(二)透析液供给装置(三)监测装置。血液以血液帮浦由动脉穿刺抽血，每分钟约200-300西西经由人工肾脏的红色端流向蓝色端再经静脉流回患者体内，而透析液由洗肾机流出经由蓝色端流向红色端，通过半透膜与血液互相交换物质以达到清除尿毒素、过多水分及调整电解质及酸碱值的目的。
◎血液透析适应症：
1.急性肾衰竭：如血中钾离子过高、严重水肿、重度氮血症(BUN＞100mg%以上)等。
2.慢性肾衰竭。
3.急性药物中毒。
4.顽固性水肿。
5.体内代谢异常：如血中尿酸过高、血钙过高。
◎血液透析禁忌症：
1.有严重出血倾向之病患。
2.血压过低。
3.有心肌梗塞病史之病患。

王小平

谢谢老师分享。不断积累知识。

花睑星眸

好专业的扎实，努力学习                  

tzdnxy

路过学习了，谢谢各位老师细心讲解！

糊涂快乐

谢谢各位老师的分享，学习！

沉静之心

qzhsling 发表于 2017-1-25 20:22
维基百科：血液透析（英语：Hemodialysis），是将血液抽出体外，经过血液透析机的渗透膜，清除血液中的新陈 ...

谢谢老师分享，祝来年万事如意，健康吉祥！拜年啦。

wyfywlj

逐渐吸收知识，谢谢各位老师的分享！

生命维护

血液透析是利用半透膜原理，让患者血液与透析液同时流过透析膜两侧，借助膜两侧溶质梯度及水压梯度差，通过弥散、对流及吸附来清除毒素，通过超滤清除体内潴留的过多水分并能同时补充溶质，纠正电解质及酸碱平衡紊乱。
     总的来说 血液透析就是将人体血液从体内引出，经过透析器（原理包括弥散、对流、吸附、超滤）将血液中的毒素、多余水分清除 并调节体内酸碱度、电解质浓度。最后将进化完的血液回输到人体。一周3次 一次4小时。

i紫晶

学了理论，再到现场理论联系实际，可能理解起来要好些，光学理论不行啊！

暖雨

谢谢各位老师的讲解，路过学习了

爱智慧1965

弥散对清除分子量小于5000的小分子效果最好。

yage

感谢老师们的讲解，学习了。     

ynosmile

血液透析减轻患者痛苦，延长患者寿命。尿毒症患者的救命之宝。

南方叶子

非常感谢各位老师的分享！收藏学习啦！