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楼主: qcxrmyy

[求助] 物表监测不合格情况说明

 火.. [复制链接]
发表于 2017-1-5 09:57 | 显示全部楼层
我们疾控中心进行监测,他们是监督指导的,不合格不罚款,要求医院整改。
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发表于 2017-1-5 10:34 | 显示全部楼层
谢谢老师的经验分享   
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发表于 2017-1-5 10:56 | 显示全部楼层
qcxrmyy 发表于 2017-1-5 09:55
老师太羡慕你们医院了!我们一个小医院,每年监测两次、采样20多个,都要交1万多监测费。监测、交费我们 ...

每年监测两次、采样20多个,都要交1万多监测费。——建议我们医院领导询问,请他们出示收费依据!
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发表于 2017-1-5 11:01 | 显示全部楼层
这个检测带有一定的主观性,与环境监测的时间,标本放置的时间均有关
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 楼主| 发表于 2017-1-5 11:48 | 显示全部楼层
晨之恋 发表于 2017-1-5 09:23
为什么每次都有一到两个不合格,你们自己检测结果如何?有没有不合格?

我们医院严格按照《管理办法》、《消毒技术规范》执行,重点科室每月(科室送检)、院感科每季度对临床科室进行抽检, 监测结果也有不合格的,但我们一般都是要求整改后,再重新监测。
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发表于 2017-1-5 11:56 | 显示全部楼层
下次当着他的面消完之后再采,至于擦完之后多长时间会不合格谁也没做过……
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 楼主| 发表于 2017-1-5 12:00 | 显示全部楼层
shirley211 发表于 2017-1-5 11:56
下次当着他的面消完之后再采,至于擦完之后多长时间会不合格谁也没做过……

                              手卫生监测不合格原因分析及整改措施  
    2016年05月17日县疾控中心到我院重点科室进行环境卫生学监测,共采样23份,合格样品21份,不合格样品2份均为妇产科护士手,根据这一情况,院感科及时对妇产科手卫生不合格原因进行了调查、原因分析。
一、调查方法
1、2016年5月31日,对妇产科8名医护人员分4组(肥皂、洗手液、肥皂+75%酒精、洗手液+75%酒精)进行手卫生后,严格按照规范进行手卫生监测采样。
监测结果:5人合格,3人不合格。不合格为:肥皂组2人及肥皂+75%酒精组1人。  
2、2016年6月2日,4名护士分2组分别用使用后的肥皂和新启封的肥皂洗手后进行采样监测。
监测结果:2名护士用使用后的肥皂,监测细菌超标;另2名护士使用新启封的肥皂洗手后,监测合格。
3、2016年6月4日对新启封和用后肥皂送检验科检测。
监测结果:新启封肥皂未培养出细菌,使用后的肥皂细菌超标。
二、原因分析
    根据监测结果分析,使用后的肥皂污染的可能性较大。因为科室使用后的肥皂共用加之保存方式不正确(未干燥)、肥皂盒不清洁,细菌容易滋生。
三、整改措施
1、加强医务人员手卫生管理,树立正确的手卫生观。
2、加强手卫生设施设备管理,尽量使用洗手液洗手,如使用肥皂,必须干燥保存、定期清洁皂盒。
3、定期和不定期开展手卫生监测、考核,将手卫生理念深入到每一名医务人员的执业活动中。


                                                          院感科
                                                      2016年6月6日

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 楼主| 发表于 2017-1-5 12:03 | 显示全部楼层
                                      关于外科治疗台面环境卫生学监测不合格
                                   原因分析及整改措施
    2016年11月30日县疾控中心到我院开展环境卫生学监测,共采样27份,合格样品26份,不合格样品1份(外科治疗台面),根据这一情况,院领导高度重视,立即责成相关科室对不合格原因进行分析,立即整改。要求院感科加强消毒、灭菌质量监督管理,保证全院消毒效果和灭菌质量,有效地预防医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全。
一、不合格原因分析
1、工作人员消毒意识淡漠,桌面清洁/消毒不到位;
2、消毒液浓度配置不正确或采样时桌面消毒作用时间不够;
3、采样时,正处于科室治疗高峰期,工作人员多,导致环境污染;
二、整改措施
1、加强全院医务人员《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等知识培训,树立预防和控制医院感染的意识。
2、严格执行《医院感染管理制度》、《消毒隔离制度》,将考核结果纳入医院质量考核管理中。
3、加强环境管理,治疗室台面清洁、消毒每日不少于两次、空气消毒每日一次,如遇污染时,及时进行消毒处理。
4、院感科要加强全院重点科室、重点部位环境卫生学监控力度,增加监控频率,对不合格项目要进行原因分析,制定改进措施,进行持续质量改进 。                    
                                                院感科
                                            2017年01月05日
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 楼主| 发表于 2017-1-5 12:10 | 显示全部楼层
把我写的原因分析和整改措施贴出来,欢迎老师指导!如那位老师有这方面资料,求提供!
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发表于 2017-1-5 12:35 | 显示全部楼层
qcxrmyy 发表于 2017-1-5 09:55
老师太羡慕你们医院了!我们一个小医院,每年监测两次、采样20多个,都要交1万多监测费。监测、交费我们 ...

现在已不允许政府部门收费了,他们都委托专门的公司检测。
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发表于 2017-1-5 13:05 | 显示全部楼层
qcxrmyy 发表于 2017-1-5 09:55
老师太羡慕你们医院了!我们一个小医院,每年监测两次、采样20多个,都要交1万多监测费。监测、交费我们 ...

我们去年交了960元,也是采了20个左右。我们没有说过不合格还要罚医院的款,我们是怕临床部重视,如果不合格对临床有考核。
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发表于 2017-1-5 13:23 | 显示全部楼层
为什么要罚款?法律依据是什么?疾控中心无权执法,卫生监督所是依照传染病防治法进行执法,查看处罚条例
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发表于 2017-1-5 14:03 | 显示全部楼层
监测不合格原因是多方面的,这就罚款不太合适吧!最主要是查找不合格原因并进行整改。
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发表于 2017-1-5 16:43 | 显示全部楼层
你们的疾控有点过了吧?!可以去卫计委告他们!现在采样不让收费的。
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发表于 2017-1-5 16:52 | 显示全部楼层
qcxrmyy 发表于 2017-1-5 12:00
手卫生监测不合格原因分析及整改措施  
    2016年05月17日县疾控中心到 ...

为什么还用肥皂洗手,这个很容易不合格的,应该很少医院使用肥皂洗手了吧

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发表于 2017-1-5 17:18 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师分享!
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 楼主| 发表于 2017-1-6 08:41 | 显示全部楼层
HZLJ 发表于 2017-1-5 16:52
为什么还用肥皂洗手,这个很容易不合格的,应该很少医院使用肥皂洗手了吧

我们洗手液也在用,我个人觉得肥皂去污效果好(我本人也喜欢用),只要干燥保存所以未取消。
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发表于 2017-11-24 17:21 | 显示全部楼层
其实,说明还是要写的,挨罚款也是只有抗的。以后来监测就要坚壁清野了
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发表于 2018-6-12 16:53 | 显示全部楼层
这是什么玩法?强抢吗?标配他们自己污染了呢?
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发表于 2020-7-3 15:08 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢分享
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