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血培养送检-菌种鉴定对判断血培养污染的价值
当分离出的微生物为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌以及其他肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、白色假丝酵母菌时,90%以上是血流感染病原菌。
分离出化脓性链球菌、无乳链球菌、产单核李斯特菌、脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、其它假丝酵母菌和新型隐球菌时污染的可能性更低。
相反,棒状杆菌、微球菌、气球菌、芽胞杆菌、丙酸杆菌、草绿色链球菌和凝固酶阴性葡萄球菌等很少是菌血症的病原菌。
问:检出MRCNs的表葡、溶葡,也是考虑污染吗?那污染源可能来自哪些方面呢?
答:回答是肯定的!
污染多是来自皮肤,消毒程序做得不好,尤其是消毒待干时间不够。
问:如果做了双份血培养都是溶葡,还是考虑污染吗?
答:任何事物都没有那么绝对!
如果有置管,患者有血流感染的临床表现,也不排除是致病菌。
一定不是仅仅凭检验报告说事,需要综合临床表现、实验室检查和其它检查综合判断分析。
问:下呼吸道感染病人做血培养能查出致病菌吗?
答:回答是“yes”
肺炎可以引起间歇性血流感染。
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