麻醉师的手卫生问题

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我院麻醉师更绝，说手卫生是我们护士的事。

toto

水云间 发表于 2015-8-5 11:18
以前我院麻醉师对手卫生也不重视，通过院感科不断与科主任、护士长沟通、督导，医院也将手卫生纳入绩效考核 ...

做得好，效果明显吗？有无反弹？向你们学习！！

水云间

toto 发表于 2015-8-7 10:20
做得好，效果明显吗？有无反弹？向你们学习！！

效果较好，我们每个季度要到医学装备科调取全院各科室洗手液、手消液出库单，进行消耗量统计，每月到全院所有科室抽考手卫生方法，提问手卫生知识，对于做的好的科室给予表扬，做的不好的科室点名批评，总体来说，各科室对院感工作比较重视、支持。

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这个也是我们医院的薄弱环节，还需加强管理1

遨游凡间

我院手术室、麻醉科手卫生依从性每月都能达到95%以上啊！我们院感科每月都会随机调取手术录像，每职业种类观察不少于40个洗手时机，麻醉要求每台手术结束后均要对操作台面、麻醉机、监护仪进行清洁擦拭，所以这些区域都可以视为患者周围环境。麻醉师的手卫生时机主要有接触患者前（给患者接监护、氧气等）、无菌操作前（插管、置管、静推药物等）、接触血液体液后（插管、置管、静推药物等后）、接触患者周围环境后（离开前面视为患者周围环境的仪器、离开手术间前等）、还要监测穿脱手套之前之后的手卫生。之前我们比较纠结麻醉师要频繁的接触患者后接触麻醉机，这之间的手卫生怎样做才能即不影响工作，又不发生交叉感染，后来每台手术结束均清洁麻醉机解决了此问题。是否正确，请老师们指正！

toto

遨游凡间 发表于 2015-9-30 08:33
我院手术室、麻醉科手卫生依从性每月都能达到95%以上啊！我们院感科每月都会随机调取手术录像，每职业种类 ...

我觉得你们算是执行得比较好的呢！

jianglixian70

请问老师，手术室麻醉师要外科洗手还是普通洗手？谢谢！

guangzhouanan

麻醉师不上台，我们要求普通洗手

鱼儿飞

麻醉师进行麻醉操作的时候是必须严格执行无菌技术操作的，所以应该执行外科手消毒，麻醉之后的维护阶段应该时刻保持手卫生（速干手消毒剂）。

静之秋月

麻醉师让他们外科洗手很难

fnx

鱼儿飞 发表于 2016-11-3 09:23
麻醉师进行麻醉操作的时候是必须严格执行无菌技术操作的，所以应该执行外科手消毒，麻醉之后的维护阶段应该 ...

麻醉师进行麻醉操作的时候应该执行外科手消毒，那么临床医生进行各种穿刺，如腰穿、腹穿等操作前都必须执行外科手消毒吗？请老师指点，谢谢！

wangcaihua2008

我们这手术室也是这样，麻醉科主任都执行不好，别谈别的麻醉师了

鱼儿飞

fnx 发表于 2016-11-3 09:54
麻醉师进行麻醉操作的时候应该执行外科手消毒，那么临床医生进行各种穿刺，如腰穿、腹穿等操作前都必须执 ...

其实严格的说来，腰穿、腹穿也属于小型手术的，如果能够在手术室内进行，执行外科手消毒肯定是没有错的。但是实际上很少有单位做到在手术室内进行腰穿、腹穿，也很少有医生在穿刺前进行外科手消毒，所以个人认为如果你能够要求医生进行外科手消毒那是最好的，如果做不到，那么必要的手卫生至少是必须的。但是麻醉师不一样，本身就在手术室进行操作，为何不严格要求进行外科手消毒呢？而且现在很多单位的麻醉师的手卫生执行情况都是不好的，如果再对他们宽松管理，更加会放纵他们不严格执行手卫生的情况。因此我们单位是严格要求每个上台的麻醉师执行外科手消毒的，他们也习惯了，也没有什么异议，目前最大的问题就是手术过程的麻醉维护时，麻醉师有接触其他环境后继续接触患者的情况，我们不可能要求他们随时进行外科手消毒，所以配备了速干手消毒剂，如果接触了其他环境，那么接触患者之前必须进行一次快速手消。

hjqf

20#老师的做法很好，值得学习借鉴，谢谢各位老师的分享。

fnx

鱼儿飞 发表于 2016-11-3 10:10
其实严格的说来，腰穿、腹穿也属于小型手术的，如果能够在手术室内进行，执行外科手消毒肯定是没有错的。 ...

谢谢老师的指导，受益了，谢谢！

鱼儿飞

fnx 发表于 2016-11-3 10:27
谢谢老师的指导，受益了，谢谢！

论坛就是一个交流的地方，大家把自己单位的操作方法分享一下，或许就可以取长补短了

why燕子

鱼儿飞 发表于 2016-11-3 10:43
论坛就是一个交流的地方，大家把自己单位的操作方法分享一下，或许就可以取长补短了

老师说的对，论坛就是一个交流、学习的地方，个人非常喜欢，基本每天上班必进论坛

鱼儿飞

why燕子 发表于 2016-11-3 10:58
老师说的对，论坛就是一个交流、学习的地方，个人非常喜欢，基本每天上班必进论坛

我现在也是，只要上班就先打开论坛过一眼，不忙的时候也经常在论坛上转悠，总是能够学习到很多的知识。

slyyygk2642

沧海一_cGXLH 发表于 2015-7-21 14:12
醉科医院感染控制工作确实值得注意尤其是手卫生，我统计了一下，一名麻醉师为患者进行麻醉这个过程需要进行 ...

同意老师的意见，按照手卫生的5个时刻来要求考核即可。

guoleewell

首先，麻醉师不叫麻醉师，叫麻醉医师
其次，麻醉医师每台手术接触患者的次数比患者在住院期间非麻醉期全部接触总和还要多
最后，麻醉医师的手消依从性与管理有关，不高管理者要反省