麻醉师的手卫生问题

梦凡zzz · 发表于 2015-7-22 09:16

我院麻醉师手卫生要求按卫生洗手或手消，不按外科洗手。

玉芝 · 发表于 2015-7-22 09:30

麻醉师是医院中手卫生最差的，哎，感觉他们都不是正规学校出来的

741244677 · 发表于 2015-7-22 10:53

1742老师说的好--麻醉师的管理是个空白，医务科基本不管，其他人又管不了。手卫生实在是执行不好，一双手套戴到底。

九龙江 · 发表于 2015-7-22 11:35

麻醉师不只手卫生依从性差，无菌观念也较薄弱，还经常说他们到上级医院学习时，上级医院也这样，难管理。

水云间 · 发表于 2015-8-5 11:18

以前我院麻醉师对手卫生也不重视，通过院感科不断与科主任、护士长沟通、督导，医院也将手卫生纳入绩效考核，科室加强了重视，每个麻醉机都配备了手消液，现在麻醉师的手卫生依从性有明显提高。

fine0506 · 发表于 2015-8-5 22:54

我院麻醉师更绝，说手卫生是我们护士的事。

toto · 发表于 2015-8-7 10:20

水云间发表于 2015-8-5 11:18
以前我院麻醉师对手卫生也不重视，通过院感科不断与科主任、护士长沟通、督导，医院也将手卫生纳入绩效考核 ...

做得好，效果明显吗？有无反弹？向你们学习！！

水云间 · 发表于 2015-8-7 17:00

toto 发表于 2015-8-7 10:20
做得好，效果明显吗？有无反弹？向你们学习！！

效果较好，我们每个季度要到医学装备科调取全院各科室洗手液、手消液出库单，进行消耗量统计，每月到全院所有科室抽考手卫生方法，提问手卫生知识，对于做的好的科室给予表扬，做的不好的科室点名批评，总体来说，各科室对院感工作比较重视、支持。

1224524744 · 发表于 2015-8-10 09:51

这个也是我们医院的薄弱环节，还需加强管理1

遨游凡间 · 发表于 2015-9-30 08:33

我院手术室、麻醉科手卫生依从性每月都能达到95%以上啊！我们院感科每月都会随机调取手术录像，每职业种类观察不少于40个洗手时机，麻醉要求每台手术结束后均要对操作台面、麻醉机、监护仪进行清洁擦拭，所以这些区域都可以视为患者周围环境。麻醉师的手卫生时机主要有接触患者前（给患者接监护、氧气等）、无菌操作前（插管、置管、静推药物等）、接触血液体液后（插管、置管、静推药物等后）、接触患者周围环境后（离开前面视为患者周围环境的仪器、离开手术间前等）、还要监测穿脱手套之前之后的手卫生。之前我们比较纠结麻醉师要频繁的接触患者后接触麻醉机，这之间的手卫生怎样做才能即不影响工作，又不发生交叉感染，后来每台手术结束均清洁麻醉机解决了此问题。是否正确，请老师们指正！

toto · 发表于 2015-9-30 09:23

遨游凡间发表于 2015-9-30 08:33
我院手术室、麻醉科手卫生依从性每月都能达到95%以上啊！我们院感科每月都会随机调取手术录像，每职业种类 ...

我觉得你们算是执行得比较好的呢！

jianglixian70 · 发表于 2016-11-3 08:29

请问老师，手术室麻醉师要外科洗手还是普通洗手？谢谢！

guangzhouanan · 发表于 2016-11-3 09:21

麻醉师不上台，我们要求普通洗手

鱼儿飞 · 发表于 2016-11-3 09:23

麻醉师进行麻醉操作的时候是必须严格执行无菌技术操作的，所以应该执行外科手消毒，麻醉之后的维护阶段应该时刻保持手卫生（速干手消毒剂）。

静之秋月 · 发表于 2016-11-3 09:49

麻醉师让他们外科洗手很难

fnx · 发表于 2016-11-3 09:54

鱼儿飞发表于 2016-11-3 09:23
麻醉师进行麻醉操作的时候是必须严格执行无菌技术操作的，所以应该执行外科手消毒，麻醉之后的维护阶段应该 ...

麻醉师进行麻醉操作的时候应该执行外科手消毒，那么临床医生进行各种穿刺，如腰穿、腹穿等操作前都必须执行外科手消毒吗？请老师指点，谢谢！

wangcaihua2008 · 发表于 2016-11-3 10:08

我们这手术室也是这样，麻醉科主任都执行不好，别谈别的麻醉师了

鱼儿飞 · 发表于 2016-11-3 10:10

fnx 发表于 2016-11-3 09:54
麻醉师进行麻醉操作的时候应该执行外科手消毒，那么临床医生进行各种穿刺，如腰穿、腹穿等操作前都必须执 ...

其实严格的说来，腰穿、腹穿也属于小型手术的，如果能够在手术室内进行，执行外科手消毒肯定是没有错的。但是实际上很少有单位做到在手术室内进行腰穿、腹穿，也很少有医生在穿刺前进行外科手消毒，所以个人认为如果你能够要求医生进行外科手消毒那是最好的，如果做不到，那么必要的手卫生至少是必须的。但是麻醉师不一样，本身就在手术室进行操作，为何不严格要求进行外科手消毒呢？而且现在很多单位的麻醉师的手卫生执行情况都是不好的，如果再对他们宽松管理，更加会放纵他们不严格执行手卫生的情况。因此我们单位是严格要求每个上台的麻醉师执行外科手消毒的，他们也习惯了，也没有什么异议，目前最大的问题就是手术过程的麻醉维护时，麻醉师有接触其他环境后继续接触患者的情况，我们不可能要求他们随时进行外科手消毒，所以配备了速干手消毒剂，如果接触了其他环境，那么接触患者之前必须进行一次快速手消。

hjqf · 发表于 2016-11-3 10:19

20#老师的做法很好，值得学习借鉴，谢谢各位老师的分享。

fnx · 发表于 2016-11-3 10:27

鱼儿飞发表于 2016-11-3 10:10
其实严格的说来，腰穿、腹穿也属于小型手术的，如果能够在手术室内进行，执行外科手消毒肯定是没有错的。 ...

谢谢老师的指导，受益了，谢谢！

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