公布答案：把多耐药患者放在几床？

感控雏鹰 · 发表于 2016-11-7 10:21

其实个人觉得该项题目没有所谓的答案，不管是选择1床还是2床，只要不是单间隔离的，都会存在不到位的地方，比如选择2床，相对独立，但打扫的时候一般都是从里往外，不便于打扫，且靠近窗口有的老师说有风的话可能也会播散到其它床；同样的道理，选择1床的话，那2床患者及陪护人员的进出都要经过接触隔离区域，同样有传播风险。

731219234 · 发表于 2016-11-7 10:54

答案真的有点出乎意料！谢谢老师的无私分享！

babysophie · 发表于 2016-11-7 10:58

给搞糊涂了，版主的答案是普通患者放在1床，也就是说多耐患者放2床，2床才是正确答案吧！

yage · 发表于 2016-11-7 11:11

有很多因素影响，不能说放在1床是正确答案吧。

806004092 · 发表于 2016-11-7 11:12

感谢老师分享了答案，很受益。

yanziym · 发表于 2016-11-7 11:37

很高兴，我们的选择和版主老师公布的答案一致，看来平常这样要求是对的。继续坚持。版主老师选对了有奖吗？

yanziym · 发表于 2016-11-7 11:42

版主老师是不是把答案写错了。前面多耐放在1床，后面咋又把普通放在1床了。糊涂了

yuanyanting · 发表于 2016-11-7 11:55

众所周知，多重耐药菌感染患者最好单间隔离，但在实际工作中多数医院床位紧张，做不到单间隔离，只能床旁隔离。那么此时如何合理安置不同患者呢？以下图为例，将多耐药患者放在几床呢？距离窗户近的还是距离门近的？（一周后公布答案）
老师的答案是多耐患者放在1床，而原因说明是普通患者放在1床·，是不是打字打错了？
另：我对标准答案有疑问：其一，多耐一般是接触传播，与空气流向关联不大；其二，如果把多耐患者放在门口附近，经过的人多，接触的机率较大，传播机率也会增加。
个人观点，欢迎大家拍砖！

昊爱无限 · 发表于 2016-11-7 12:04

本帖最后由昊爱无限于 2016-11-7 12:13 编辑

这个理由看似说得过去，但是我觉得大家说的理由也很有道理呀。这里只是说到空气流向的问题，仅仅依靠空气流向来保持或者保证物体表面的清洁似乎并不是完全靠谱。更何况这里说的还是普通的开窗通风，而不是机械控制的通风。
多重耐药最主要是通过接触传播，所以，如何减少接触的环节应该是最重要的。
所以，这个理由我个人觉得不是那么的充分，不能完全说服我。对了，如果房间不能开窗通风，我们又该如何选呢？

tracy · 发表于 2016-11-7 12:15

我选的答案错了，不过对这种讨论方式的结果会记忆犹新

三刃木 · 发表于 2016-11-7 12:32

这个结果出乎意料，又在意料之中。怎么说呢？从出题意图分析，这个问题的潜在答案可能是1，但我们认为这个答案不太合适，所以更认同放在2床。理由：如果是通过接触传播以外的多耐，是不能这样隔离的，只有需要采取接触隔离的多耐才可以考虑这种隔离措施，那么问题来了——接触隔离患者通过空气能传播病菌吗？如果不能，就应该是放在相对肓端（窗口）。谢谢，欢迎指正！

静之秋月 · 发表于 2016-11-7 12:54

第一次听到有这样的观点。问题的关键多重耐药菌的传播方式是什么？如果不是空气传播，那么距窗远近有什么关系呢？

WYH1305329467 · 发表于 2016-11-7 14:03

157楼老师正确答案的解释是不是错了啊？说把多耐患者放在离窗较远的地方，也就是1床，怎么又说把普通患者放在1床呢？另多耐患者通过接触传播，而不是空气传播？

HLYYLQL · 发表于 2016-11-7 14:08

选那一个都有一定的道理，最好还是单间隔离的比较好，但是在现有的医疗条件下往往不太现实，这个问题几乎天天都能遇到。有点迷茫…………

林森 · 发表于 2016-11-7 14:18

赞同老师的观点

感控雏鹰 · 发表于 2016-11-7 14:22

本帖最后由感控雏鹰于 2016-11-7 14:33 编辑

其实这样的房间布局，不管是放在1床还是2床都有其合适的理由和不妥的原因，不存在选择哪一个就是正确答案的说法哦。
个人觉得在病房，每天发生的进出是非常对的，患者、家树、探视、医生、护师、保洁等等，而多耐药主要是接触传播的情况下，个人觉得安置在房口的位置相对来说是更加不合适的

幸福满满 · 发表于 2016-11-7 14:25

公布的答案是普通患者放在1床，但是老师的问题是多耐的患者是放在几床？那么正确答案里所说的原因最后一句应该为普通患者放在2床。

感控雏鹰 · 发表于 2016-11-7 14:30

本帖最后由感控雏鹰于 2016-11-7 14:31 编辑

      个人认为仅以开窗通风气流从外向内，靠窗更清洁认定普通患者放窗口、耐药菌患者放门口是欠合适的。
      卫生部发布的《多重耐药菌预防与控制技术指南》中指出对待耐药菌应当是加强清洁和消毒工作的，这说明对待耐药菌更应当需要洁净的环境，怎么能说把清洁的区域给普通患者而把相对不清洁的区域留给耐药菌呢，且耐药菌多为接触传播，风向的影响是比较小的哦。
   其实专家讲的也就是自己看待问题的一个角度，题目本身不应该有正确答案和错误答案之分，只要言之有理，个人觉得即可，但从版主公布的“正确答案”的理由来看，至少我个人觉得理由不够充分，甚至理由有点反衬的意味哦

zhxy818 · 发表于 2016-11-7 14:38

看见很多老师的观点，我科也进行了讨论，建议放在1床，现在标准答案出来了，增加了我们的自信。

高山雪莲W · 发表于 2016-11-7 14:42

我选择靠窗户的的2床，医生查房、护士治疗、保洁都是从近门到窗，从洁到污顺序也应放2床；靠近窗户污染局限，接触隔离不应考虑空气流向。
专家的意见保留。

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