[求助]灭菌手术包中的剪刀\血管钳都撑开吗?

月光海岸

是否需要打开通过循证才有说服力，下图是香港玛丽医院的做法，供大家参考！


                     

[ 本帖最后由 月光海岸 于 2007-11-10 23:46 编辑 ]

海阔天空

帮助我们打开图片这种方式很好，解了我的燃眉之急，谢谢！
看了大家的讨论，得出两个结论：
1、不怕做不到，就怕想不到。各家医院的做法都有特色。
2、玛丽医院也好，U型架也好，都达到了将轴节打开的目的。可见打开轴节是无可置疑的要求。只是打开到什么程度才算合格没有定论，理论上当然是越充分越好，可实际上我们难以做到，因此应考虑打开的目的是什么？是为了让消毒因子充分接触，如此想来，只要我们能达到这一目的即可，临床上应该是最大程度的尽我们所能来满足这一要求，如有些器械无法打开的那也没办法，我们已尽最大努力把危险降到了最低，但不能因为存在有些器械无法打开的情况就取消打开轴节的做法。
不知大家同意吗？

风玲

U型架许多厂家都可以根据需要而定做，价格也很便宜。手术开台时护士点数摆放时，把架拿出来，并不感到不方便。使用后，用U型架串好，利于器械点数和减少护士重复接触污染器械。





[ 本帖最后由 风玲 于 2007-11-13 00:42 编辑 ]

茶语

这是我4月份到上海参加感染控制论坛学习后参观的儿童医学中心的供应室使用的U型架。让大家看看照片。

柳莹依

是否需要打开在各地供应室年会上讨论很热烈，据我院护长介绍，参与规范制定的老师上课说全打开与扣一齿灭菌效果一样，所以明年的规范彻底打开与否估计不会强调。在效果一样的前提下，就看如何方便临床。

[ 本帖最后由 柳莹依 于 2007-11-17 00:36 编辑 ]

逍遥小鱼儿

好象没有人提及洗消的时候是否撑开？:look :look 应该不会是忘记了吧？如果没有充分的洗消做保障，灭菌效果就会大打折扣。

最爱笑的人

好像不完全撑开（只扣一齿，不完全扣齿）的话也不会影响灭菌效果吧？！浸泡灭菌要完全撑开是因为溶媒是水质的，而灭菌器灭菌溶媒应该是蒸汽或者气体吧，蒸汽和气体对物品的亲和力远远要大于水。器械只扣一齿的话，也是还留有空隙的，蒸汽和气体这些灭菌因子应该是还能够接触到物体表面的。

现在都讲究循证医学（我学识太浅，不知道目前是否有此方面的报道？），如果没有的话，有条件的医院可以以此为课题，研究一下哦，研究结果出来了，也可以给我们指指路哦，呵呵

不过目前我们医院也还是撑开的，因为我们是小医院嘛，所以没有过多过大的器械包，撑开的方法和15楼的差不多哦，也不是太复杂:)

xiaolongnv

器械的清洗消毒是很关键的一步，轴节必须打开。
灭菌时扣住一齿不会影响灭菌效果，我们每月监测，器械的齿牙、轴节是重点采样点，目前未出现不合格的灭菌器械。
一家之见。

天使出击

我觉得钳子不用U型架也可以 。只要不扣死关节， 高温高压压蒸汽是可以穿透的。为了不零乱 可以用两把长的海绵钳分别穿过钳子的两指环。
剪刀数量相对少 ，可以用纱布分隔刃口。
我目前是这样做的 ，让您见笑。
还发现一点 ，经常打开关节消毒后， 钳子不容易扣紧。

lisa天使

我们现在也是只扣一齿，做了监测还可以，因此就同意他们这么做了。

hapjx

关于定的标准，有的在工作中确实是另外一回事。各位的小窍门学习了。本人在外出学习过程中也发现这和国情似乎有关系：使用硬质容器，问题迎刃而解，但是价格昂贵，一般医院接受不了。

关心主流

回复 28# 茶语


    谢谢老师提供的照片，很好的办法，顶顶。