住院病人住院期间外出吃饭导致--急性胃肠炎，这是院感吗？

鱼儿飞 · 发表于 2016-9-23 09:13

蓝方发表于 2016-9-22 14:55
如果属于医院感染，医院负一定的责任，我们医生可不愿把这个责任加在自己身上，医务人员都难以接受的{:1_ ...

在病程记录里面写明方式原因就可以了。

蓝方 · 发表于 2016-9-23 09:47

BYYTFY 发表于 2016-9-22 15:59
有不洁食物进食史，大便常规，可见白细胞（+++），镜下查见大量吞噬细胞，临床应考虑菌痢，属于传染病。想 ...

你提的这个很有意思，是呀，空气是院外还是院内的呢？

，因此有些诊断真是不好把握呀

悠悠我心 · 发表于 2016-9-23 10:05

吃火锅不一定就要拉肚子吧，食源性疾病的诊断也要看一起就餐的其他人还有没有胃肠道的症状。院感的诊断有时确实难以下结论。

liang228900 · 发表于 2016-9-23 10:16

这个应该不能算吧。个人认为

小潭 · 发表于 2016-9-23 10:25

个人认为：病人在住院病人在医院内住院期间发生的获得的感染应该诊断为医院感染，分析感染原因时为外出就餐不洁饮食引起；尽管诊断没有异议，但是如果医生不同意是医院感染应当尊重医生的意见。

卓越zxl · 发表于 2016-9-23 10:41

看来感染诊断标准该修订，细化了。
个人觉得诊断狭义可订为院内，从广义讲可定为院外，

mazuizhou · 发表于 2016-9-23 11:50

病人在住院期间发生的感染都为医院感染，只是在分析感染原因时为外出就餐不洁饮食引起

奇异 · 发表于 2016-9-23 14:31

老师们各执己见，好像是怎么说的有道理啊，到底是算还是否呢？报还是不报呢？

三刃木 · 发表于 2016-9-23 14:39

这个问题按照现行诊断标准应该属于医院感染，但是实际上有点冤，期待新的标准出台。

tzgengxiuxia · 发表于 2016-9-23 15:18

本帖最后由 tzgengxiuxia 于 2016-9-23 15:22 编辑

美国疾病预防控制中心（CDC）使用通用术语“医疗保健相关感染”取代“医院内感染”，将医疗保健相关感染定义为：因感染的病原体或其毒素导致的局部或全身不良反应，且该感染在患者进入医疗机构时不存在或不处于感染的潜伏期。
医疗保健相关感染可由内源性或外源性感染因子引起。
1．内源性感染因子来自于患者自身，如皮肤、鼻子、口腔、胃肠道或阴道，这些部位通常是微生物居住的地方。
2．外源性感染因子来自于患者体外，例如护理患者的工作人员、探视者、医疗设备或医疗环境。
该患者感染与诊疗行为无关，且来源于医疗环境之外，严格意义不属于医院感染。不喜勿喷

zhangsuhan00522 · 发表于 2016-9-23 15:51

很多院感规范要求，在临床应用中总是存在这样那样的问题。让我们院感人不停的在纠结和矛盾中.......

liu1724 · 发表于 2016-9-23 16:41

蓝方发表于 2016-9-22 14:55
如果属于医院感染，医院负一定的责任，我们医生可不愿把这个责任加在自己身上，医务人员都难以接受的{:1_ ...

像这种情况我们医院要求是必须上报的，病程中记录这一原因就行。只是作为我们统计的数据，难道你们医院每例院感都要追究责任吗？

蓝方 · 发表于 2016-9-23 17:30

liu1724 发表于 2016-9-23 16:41
像这种情况我们医院要求是必须上报的，病程中记录这一原因就行。只是作为我们统计的数据，难道你们医院每 ...

那到不是要追究责任。只是从理论上推断医院“让”（肯定不让的）病人外出就餐，病人无论发生什么事情，医院总会有一些责任的，毕竟是住院病人。医生也就担心报了院感，万一以后有什么纠纷，岂不是自找麻烦，仅此而已。绝不可能医院内部对医生有什么处罚的，那谁还敢当医生

蓝方 · 发表于 2016-9-23 17:32

三刃木发表于 2016-9-23 14:39
这个问题按照现行诊断标准应该属于医院感染，但是实际上有点冤，期待新的标准出台。

是的。医生就是觉得冤，所以不报，其实这是可以理解的

三刃木 · 发表于 2016-9-23 17:55

算是应该算，但要将病人外出的情况仔细记录在案，以备不时之需。

狼头 · 发表于 2016-9-24 18:14

蓝方发表于 2016-9-22 14:44
仔仔细细读了医院感染的诊断：住院病人在医院内获得的感染，........“医院内”“获得”。
个人理解要从医 ...

说的有道理我也是倾向于你的说法

十月芙蓉 · 发表于 2016-10-13 11:01

这是个模棱两可的问题，大家的讨论可以值得反思，我们也学习了，可以借鉴。

daixiaopeng999 · 发表于 2016-10-14 10:50

是医院感染。这是在患者住院期间发生的事，医院感染诊断标准就是这么定的，应该考虑了这种情况。

张贵华 · 发表于 2017-1-9 10:02

不属于医院感染。因为他是入院前发生的

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