住院病人住院期间外出吃饭导致--急性胃肠炎，这是院感吗？

蓝方 · 发表于 2016-9-22 10:39

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某病人5/8以“”颈椎病入院，16/8上午告诉医生昨晚拉肚子，次数不详医生也未记录，随即查了血常规（-），大便常规，可见白细胞（+++），镜下查见大量吞噬细胞，再追问病史，病人说自己昨天在外吃了火锅。医生诊断为：急性肠胃炎。给予左氧氟沙星静脉滴注3天，好转出院。
请问这是院感吗？
医生否认院感，认为是在外吃东西自己造成的........

尘埃69 · 发表于 2016-9-22 10:46

发生在住院期间的急性感染应该是医院感染病例

海的女儿 · 发表于 2016-9-22 11:01

医院感染分为内源性和外源性感染，严格来讲这个确实不能算！这个感染与入院后的诊疗行为无关，也不是病人自身内源性感染所致，但是确实又是在住院期间且是入院48小时后发生的感染......所以只能说现有的医院感染的诊断标准该修订了！

静雨轩 · 发表于 2016-9-22 11:06

医院感染(Nosocomial Infection,  Hospital Infection 或 Hospital acquired Infection)是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；

泉水丁冬 · 发表于 2016-9-22 11:07

海的女儿发表于 2016-9-22 11:01
医院感染分为内源性和外源性感染，严格来讲这个确实不能算！这个感染与入院后的诊疗行为无关，也不是病人自 ...

“医院感染分为内源性和外源性感染，严格来讲这个确实不算！”
老师的这句话不能认同，病人是在住院期间发生，是病人自行外出饮食不当引起的，但在住院期间医院出现的，应该是医院感染，医务人员在病人住院期间的宣教工作要做到位。

以芫 · 发表于 2016-9-22 11:17

病人在住院期间发生的感染都为医院感染，只是在分析感染原因时为外出就餐不洁饮食引起

一路有你 · 发表于 2016-9-22 11:20

不属于医院感染，因为与医院诊疗行为无关。

liu1724 · 发表于 2016-9-22 11:42

个人认为属于医院感染。

墙角的叶 · 发表于 2016-9-22 11:54

这例可以报食源性疾病，不知道贵院食源性疾病归口哪个部门管理，我院是院感科负责网络上报的。

院感小哥 · 发表于 2016-9-22 12:00

按照现在的诊断标准应该算，但是应该可以在病程里记录原因~

枫桥三贤 · 发表于 2016-9-22 14:05

海的女儿发表于 2016-9-22 11:01
医院感染分为内源性和外源性感染，严格来讲这个确实不能算！这个感染与入院后的诊疗行为无关，也不是病人自 ...

有道理！。。。。。。

蓝方 · 发表于 2016-9-22 14:44

仔仔细细读了医院感染的诊断：住院病人在医院内获得的感染，........“医院内”“获得”。
个人理解要从医院内获得，才能定义为院感，而这个病例的感染原因是外出吃火锅造成的，不是从医院内获得，所以不归为院感。

蓝方 · 发表于 2016-9-22 14:47

墙角的叶发表于 2016-9-22 11:54
这例可以报食源性疾病，不知道贵院食源性疾病归口哪个部门管理，我院是院感科负责网络上报的。

食源性疾病主要还是归传染病科上报

蓝方 · 发表于 2016-9-22 14:50

院感小哥发表于 2016-9-22 12:00
按照现在的诊断标准应该算，但是应该可以在病程里记录原因~

病程里确实记录了发病原因，但医生基本就认同了这不是院感。其实病人，我国的大部分病人可能也理所当然觉得这是自己贪吃造成的，和医院无关。

蓝方 · 发表于 2016-9-22 14:52

以芫发表于 2016-9-22 11:17
病人在住院期间发生的感染都为医院感染，只是在分析感染原因时为外出就餐不洁饮食引起

你的说法也有道理，确实是我国的诊断标准不是那么容易懂

蓝方 · 发表于 2016-9-22 14:55

liu1724 发表于 2016-9-22 11:42
个人认为属于医院感染。

如果属于医院感染，医院负一定的责任，我们医生可不愿把这个责任加在自己身上，医务人员都难以接受的

蓝方 · 发表于 2016-9-22 15:02

泉水丁冬发表于 2016-9-22 11:07
“医院感染分为内源性和外源性感染，严格来讲这个确实不算！”
老 ...

不是医院的宣教做得不够，颈椎病人能走动的，不能要求病人吃饭一定在医院，建议、提醒、甚至签署离院责任书，都不可能限制病人的人身自由，那是警察的工作。不可预知的事情如果发生了，就只能找法律法规来确定是谁的责任，当然这个病例还没上升到那么高度，只是就我们的院感工作讨论学习

蓝方 · 发表于 2016-9-22 15:04

﹏☆.静雨轩发表于 2016-9-22 11:06
医院感染(Nosocomial Infection,  Hospital Infection 或 Hospital acquire ...

这个概念汉字大家都认得，可是理解起来确实很不容易呀！

院感小哥 · 发表于 2016-9-22 15:05

蓝方发表于 2016-9-22 14:50
病程里确实记录了发病原因，但医生基本就认同了这不是院感。其实病人，我国的大部分病人可能也理所当然觉 ...

也许新版院感诊断标准出台后，会解决这些模棱两可的问题~

蓝方 · 发表于 2016-9-22 15:05

海的女儿发表于 2016-9-22 11:01
医院感染分为内源性和外源性感染，严格来讲这个确实不能算！这个感染与入院后的诊疗行为无关，也不是病人自 ...

你说得很有道理，有些诊断不太明确，我们大都不是医学专业，定义起来真是很难呀

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