政令不通畅导致医院感染管理滞后

泉子

政令不通是导致医院感染管理滞后的一个重要原因之一，也是导致部分医院领导不重视此项工作的一个重要原因之一.
有的文件是领导交给我的，再结合我院情况，下发相关学习文件，要求三级学科主任科内学习反馈；也有网上下载后，才知道院里有人知道了。通 不 痛？

泉子

正如你所言：很多涉及自己管理有关的文件\规范\标准，都压在领导那里或发到护理部\医务部\临床科室，作为以监督\指导为主的院感科却没收到，有时让人在工作中无从下手，甚至很尴尬，因新的要求自己不知道，仍按旧的要求进行管理，别人拿出文件，自己哑口无言，就像消毒药械\一次性医疗卫生用品管理方面的文件，在院感科一份也找不到，对重点部门的管理文件直接发到科室------无奈！！幸好热心人创设了这个专业论坛，及时为我们提供相关消息！！
   论坛是我们的贴心大家庭！
   说实在的，地位、经济效益无所谓，但份内的知识文件不能不无所谓；对压着别人的文件的事，就不能无所谓！

思索

看来院感工作还没有引起上层领导的重视，中国目前已经进入了一个怪圈，重大事故——紧急通知——各级整改——再重大事故——紧急通知——各级整改，到底是那个环节出了问题。无奈呀

女人花

看了楼上老师们的感慨，感到自己算是幸运的了，因为文件能收到，院感也是独立部门，一把手亲自抓，局里质控会议也有份，与你们比，够满足的了，还有什么理由不把工作做好呢？至于院感花钱，也确实难，动动脑子让院长认为花钱也值得才是我们需要努力的了。

心雨逍遥

如果领导不重视,不把院感工作当回事,再多的法律法规又有什么用.说起来我们还是二级医院,有200多张床位,也就一个院感专职人员,每天忙的要命,还说你空闲,没什么事的.就在几天前还要增加工作量,要你兼职不让你做专职,必须满负荷运转.你不接受的话就下去换人,结果第二天接到通知说要来绿色医院复查,院感有很大的一块内容要负责做好,又说暂时不安排其他工作,等检查结束再说,你说窝囊不窝囊,谁让我们是老百姓,又干上了这一行.

心情

我是刚做院感工作不久，越来越感觉此工作难做，没有人权吗？

845473474

做院感管理的苦啊:'( 。“#1如下文到各省市卫生行政部门，再到各医院办公室，再下发到各相关职能部门吗？这样岂不更能体现其严肃性、重要性吗？
                           #4说的＜＜责任无限大，权利无限小＞＞
                           #6比如卫生行政部门到下面医院执法检查，都是从各单位抽调来的，水平参差不齐；搞来的考核标准也应商榷。各种名目繁多的检查消耗了大量人力物力，搞得我们参加学习和作研究的时间都被占用了。
                           #7检查时领导特别重视,可是检查过后呢?一切如旧.布局不合理,硬件配置不到位,对科室的工作人就不好管理,因为医院感染管理没有实权呢!临床科室均有种种指标,哪里还有精力去搞院感工作?
                           #10  领导者未参加培训，哪知道其中的重要性，更不知道医院感染与医疗质量有密切关系 我们再辛苦他认为是没有必要的辛苦”
这些话都说到我心里了，院感科不能直接看到效益，领导就不理会不重视，我们的工作做得再多也没有成就感。领导更看不到。发现问题打了报告上去，到了院长那里就石沉大海了。其他科室的都可以去进修，我反复申请，未果:Q ！所以，领导不重视，自己再努力都不行。

谦谦一卒

红头文件应该有威力，如果卫生部的文件没有层层下发，院领导没有看到，我们自己从其他渠道获得，然后自己依照文件精神去落实，领导或许连知道都不知道，还以为在瞎忙。

龙文鞭影

要切实加强院感工作，必须保证院感投入。应该明确规定院感投入在医疗支出中份额（%），用于与院 感有关的消毒隔离流程改造、宣传教育培训等。才能改变＜责任无限大，权利无限小＞领导不重视，自己再努力都不行的状况。这要全行业努力，才能实现，否则，只能是天天嘴上叫，心中真窝囊。追着院长求支持，就像花子在讨饭。

龙文鞭影

要切实加强院感工作，必须保证院感投入。应该明确规定院感投入在医疗支出中份额（%），用于与院 感有关的消毒隔离流程改造、宣传教育培训等。才能改变＜责任无限大，权利无限小＞领导不重视，自己再努力都不行的状况。这要全行业努力，才能实现，否则，只能是天天嘴上叫，心中真窝囊。追着院长求支持，就像花子在讨饭。

szwuxl

楚楚的总结太精辟了！
我经常是从卫生部网上、我们的论坛上下载文件，然后发送邮件给有关领导（红头文件层层下达后，要迟后数月到半年）。虽然只有短短的几页文件内容，执行起来我们要花费很多功夫，做很多工作，再去落实、督查等。
领导认为院感工作无经济效益，检查不扣分、不影响他的领导业绩就行了，总觉得我科的工作量不足（因忙于日常工作，本可以做得更好、更细，却没有时间开展新项目），所以院感专职人员的奖金仅仅是全院平均奖的75%。
说实话，有时生气时真的很想不做事了，出一件让无知的老板害怕的事给他看看！当然这是气话，深知自己的责任重大，不可半点马虎！！！

强烈建议：院长上岗前必须经省厅院感培训，由各省级医院感染控制专家进行专门培训，让他们知道除了经济问题外，还有院感工作不到位同样可以让他们下台！

gyp512

大家说得一点不错，我们医院领导认为院感科没有收益，是个多余的科室，但只是因为上级要检查所以才要设科，平时也会说一些医院感染与医疗质量有密切关系的话，但到具体做的时候就不是一回事了。
任何工作要想做好，必须有领导的重视和支持，医院感染与医疗质量更应该是这样。如果医院感染需要做的事,领导总是说慢慢来，又不重视业务管理和发展，那院感监控永远也搞不好。

gyp512

建议：院感专职人员必须每年进行院感培训，抓院感工作的分管院长及重点科室的负责人也同样要每年进行院感培训,让他们也了解院感的新动向.因为我们要求的话,他们总觉的是多次一举

心雨逍遥

:handshake :handshake 同感,深有体会.
我院现状是:
1.污水处理形同虚设
2.洗手液  擦手纸等要考核检查时才有
3.医院消毒药械材料等购置  科室改建 装修等从不让你知晓和过问,等到搬迁或要使用了发现不妥,才让你院感人员去搞定,美其名为要院感同意了决定了才好用,其实是有事情的话叫你来背黑锅
4.口腔科器械叫勤杂工清洗消毒(兼职护士休息时),本人反映到现在领导都不理
5.无菌包布陈旧 破损严重没人来理你,买空调 电视  仪器材料  搞装修抢着上............
现在还要精简防保科人员,专职变兼职.:Q :Q 我已经干不下去了,正常工作也没办法开展了,天天等着一把手的人马来接班.因为很多的工作他们不理解不重视,不支持,口头说了无数次也无人问津,只有写书面报告,比如他们把新生儿浴室对外开放,我检查时发现了和领导沟通解释,如果要开放必须分室,没用照样坚持,我趁西安交大事件发生之时再提并写书面报告,总算停止开放了,我也就得罪了他们.还有我和领导说要求配备洗手液,她说今天又不检查,我说平时上班照样要洗手的啊,今年上级来检查就查医院库存 购置和科室领用量,她听了却让我去和仓库负责人去说(叫他们造假)我不去.还有..........因为本人不支持领导工作,不为医院着想,而且院感工作太空闲,所以要你兼做计划生育传染病网报等工作,不听安排那就下,要来的人多的很.

心雨逍遥

虽然感到很委屈,现实也很无奈,但是既然在做就要对得起自己的良心,我在位一天还得做好一天的事,所以还想请教各位老师这件事情该怎么办.
我院病房大楼重新装修过后护士没有更衣室,(护士站是敞开的,装修前护士每人有一衣柜围成一个更衣室,装修后衣柜没地方放只能放在值班室里)只能在值班室更衣,工作衣也放在值班室,当时检查我发现了这个问题,科室护士长也反映了,我向科长汇报了这个问题(没有书面报告),至今无人问津,现在领导早2个月前就把科长免了,还要在我科减员.我如果向一把手领导汇报,一把手又要说我越权了,但是看到护士姐妹们只能把工作衣放在值班室,尤其是那些有污渍,血渍的,而作为院感专职员的我却无能为力,心里.......我祈祷........

楚楚

静下心来仔细想想，目前摆在你面前迫切需要解决的事情有哪些？哪些事情你可以自己动手去做？那么就踏踏实实去做。。。哪些事情你做不了，那么就写一个专题报告。。。看你的描述，我觉得目前比较混乱，存在的问题比较多，这时候就一定要分一个轻重缓急，不可眉毛胡子一把抓，这一点无论是你自己做，还是请示领导解决都很重要。或许你也可以将你目前的困境仔细罗列一下，供论坛会员们为你出谋划策。另外你们省院感工作是做得很好的省份，你还可以咨询一下你们的院感领域的权威啊，请她为你出主意。:handshake

荷塘月色

我都是通过本论坛或卫生部网站先下载,先通晓文件精神内容,做前期准备工作.等几个月后文件发下来了,对应做的工作早已心中有数了。

心雨逍遥

谢谢!
1.目前最大的问题是领导不重视不支持,要精简防保科人员为2个人,负责院感、传染病管理、慢性病管理、急诊伤害、计划生育、妇幼保健等等，如果不听安排就换人，而且是不准强调理由，因为院长说这些事情她很懂的，做不死人的。
2.我上面只是举了几个例子，有些书面报告好几次了，没人理。分管院长不是一把手，所以就算心有余也力不足。
3.我们科室没有科长至今已经2个多月了（因为科长快退休了10月就被她发文免了，但没有新的科长接任，而科长的具体工作要强压到我们头上），上层领导和有关部门也清楚，就是不过问，至于原因不是我们老百姓能理解的。
4.我发现问题不能向院长汇报的，她要责怪我越级的（已领教过了）。现在连科长也被她免了，我能找谁说呢。一把手只是口头告诉我们科室里的2个人科长由分管院长兼（不发文），但是不承担科长任何工作。
5.病房大楼装修后，护士工作衣没地方更换是放在值班室里的，我提了，至今无人问津。
6.我们省管院感的领导是非常重视和关心的，也希望我们的院感工作能做好做实，也派专家来院专项检查过，针对现状提了很多的问题，要求领导重视并支持。领导会上承认不足，要改变观念，加大力度，会后依然我行我素，检查组一走，就来减员，施加压力，开口闭口要来的人多的很，如果因为增加工作量而影响日常工作开展照样要我们具体做的人负责。我现在每天在等着她的人马来接班，她认为院感、防保等工作不用培训学习随便谁来都会做的。

平安

希望院感象一些工作一样是一把手工程，院感工作才好做！！

mcrnurse

现在网络这么发达,完全可以好好利用,用原来传统的方法太慢了