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抗菌药物临床应用管理协作制度 为加强医院的抗菌药物临床应用管理工作，规范抗菌药物临床应用，控制细菌耐药，保障医疗质量与医疗安全，医院设立了抗菌药物管理工作组，成员为医务部、药学部、护理部、检验科、信息科及主要临床科室主任组成。本着加强各部门在抗菌药物管理工作时的统筹运作和协调联动，特制定管理协作制度，具体内容如下： 一、明确抗菌药物临床应用管理责任制 建立抗菌药物临床应用管理组织机构，层层落实责任，建立健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制，确立院长为抗菌药物临床应用管理第一责任人。医院药事管理与药物治疗学委员会负责监督，抗菌药物临床应用管理的多部门协作工作在主管院长领导下，由医务部统一协调管理。 二、医务部、药学部、护理部、检验科、信息科等各部门分工明确，相互协作，认真履行工作职责，完成分管工作任务。 1、临床药学科 负责全院抗菌药物临床应用的管理工作，根据国家有关法律法规，结合医院实际情况制定抗菌药物合理应用规章制度、管理措施，并组织实施、监督检查以及总结、分析、反馈和评价等；每月抽查抗菌药物处方、住院病历进行点评，全院通报点评结果，对不合理用药情况提出纠正与改进意见，同时将点评结果作为临床科室和医务人员绩效考核依据；定期开展抗菌药物临床应用与评估，分析全院及各临床科室抗菌药物物使用情况，控制抗菌药物使用率和使用强度在合理范围；组织对各类医务人员进行抗菌药物相关知识的培训。 2、医务科 严格医师抗菌药物处方权限和药师抗菌药物调剂资格管理。医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作。。。 3、院感科 负责临床微生物标本送检率和细菌耐药监测。联同临床药学科、微生物实验室、临床科室定期召开联合会议，共同完成医院细菌耐药情况分析与对策报告。。。 4、药学部 严格执行医院《抗菌药物购进管理制度》，未经审核批准不得购进，医院抗菌药物品种原则上不超过50种，公布使用量和使用金额分别排名前10位的抗菌药物品种。。。 5、检验科临床微生物实验室 负责病原学检查，及时提供培养结果和药敏报告，为感染性疾病的抗菌药物应用进行技术指导。。。 6、护理部 督导科室护士认真执行抗菌药物处方、医嘱，合理配置抗菌药物，注意药物配伍禁忌，在抗菌药物使用过程中密切监测不良反应事件。 7、信息工程部 加大信息化建设力度，积极运用信息化手段促进抗菌药物临床合理应用。 三、定期组织召开抗菌药物临床应用管理工作组会议，汇总各部门管理工作，对抗菌药物临床应用进行评价分析，提出整改措施。 | 
发表于 2016-8-25 16:50
发表于 2016-8-26 12:38
