想让您的抗菌药物管理经验进入“专家共识”吗？来这里！！！

小敏鱼飞

各位亲爱的兄弟姐妹们，无论您目前所在的科室是临床药学、医务部、感染管理科或者微生物室，在您的日常工作中，抗菌药物管理总是挥之不去的话题，同时也是诸多同仁正在奋力攻克的难关，目前，许多同仁在抗菌药物管理中已经颇有心得，总结了很好的经验，那么如何让您的经验广为传播，让更多的同仁受益少走弯路呢？
现在，机会来了，国内的专家学者们正致力于“抗菌药物管理专家共识”，SIFIC论坛是专家们收集各位成功案例的“集散地”，就等着您来献宝啦！
那么，您可能会想，我的经验仅仅是一方面，并不是全部，别担心，那有什么关系？你一点我一点，我们大家就共同描绘出一个完美的圆！
只要跟抗菌药物管理有关的案例我们都需要！
比如预防用药的管理、
比如使用率和使用强度的管理、
比如多重耐药的管理
比如……
总之，一段文字，几幅图，表达出医院的有效管理即可。当然我们需要具体的内容和措施哦，就是我们常说的“干货”。内容别少于500字，我们希望您描述清楚您的工作方式与方法。
最好是跟贴，如果您有顾虑，我在这里等您：欢迎私聊我（QQ313724197）！！！
跟贴的，必须奖励。如内容优秀，被采纳录用，则有更大的惊喜等着你哦。赶紧行动！

注：此征集令仅有一周时间，大家务必把握机会哦

紫色的云儿

支持此项工作，汇总一下本院的一些工作方法，供制定国内抗菌药物管理方面的专家参考。

小猴子波波

支持，期待抗菌药管理专家共识早日出台。

翔宇

https://bbs.sific.com.cn/thread-174506-1-1.html
自荐个帖子，看有没有用

旭日云海

我们当初是和临床药学部一起根据我院各科室历年平均使用率以及收治病人的种类，给各科室制定使用率指标，逐步调整，目前使用率明显下降，效果还不错。

田田~

支持此项目，大家群策群力

焚膏继晷

已经发到医院的各个微信群，个人建议发电子邮箱要比加QQ方便哦！

青木

抗菌药物管理牵涉很多因素，其中最难的是如何评价和合理使用抗菌药物，支持此项工作的不断完善。

明玥

支持这项工作，抗菌药物使用率现在基本能够下降，但是合理性欠缺、用药时限与时机等需要加强，所以抗菌药物管理应该从单纯的各项指标控制向抗菌药物内涵管理推进，只有行政干预，才能提高执行力。

高山雪莲W

  积极支持参与，我院的抗菌药物他用率目前控制的在50－－60%，预防用药率下降，围手术期用药基本规范，但细节落实还是不太好。合理性方面需要加强。
   

四叶草

抗菌药物管理是医院质控管理的难题，各家医院均在探索有益途径。支持！

wysun

支持！正好趁此机会学习学习经验，会持续关注的

kyyk

支持！                  

清水依三

基层医院这方面的管理还是存在很大漏洞，医生会以各种理由来搪塞，说什么手术室条件差等等，怎么办？

wysun

目前，我院的I类切口手术围术期预防用药是由医院感染管理科管理。介绍如下：
一、医院文件制定及下发。
2015版“抗菌药物临床应用指导原则”出台后，医院感染管理科立即着手以往医院相关文件的更新工作。在指导原则的前提下，广泛征求临床意见，初步拟定文件，然后提交医院感染管理委员会，经各委员讨论，再根据最终会议决定作修订，最后制定出符合我院实际情况的医院管理文件，下发临床科室并知晓各级医务人员。
二、科室指标制定。
首先，年初时，医院感染管理科会携手临床药理，根据往年科室预防用药情况（包括手术类别，手术时间，有无植入物，以及药物的供应等因素），初步拟定今年的科室预防用药指标，然后，医院感染管理科和临床药理工作人员，一一约谈各临床科室主任，再次针对具体问题，经协商讨论，制定符合我院科室实际情况的预防用药指标。
三、指标落实。
每月初期，医院感染管理科利用院感信息系统，筛选出科室上个月所有的I类切口手术病例，根据我院制订的围术期预防用药方案（依据2015版指导原则制订的），逐一翻看电子病历，汇总各科室相关指标落实情况，以及存在的问题，以“反馈表+明细表”的形式反馈到监控医生或科室主任，监控医生再反馈到当事医生，并在早交班上反复强调相关规定，最终，科室主任在反馈表上填写下一步整改措施并签字，交与医院感染管理科存档。（也有个别科室医生会说明情况，比如缺药等，医院感染管理科会作适当调整，并记录）
四、季度考核。
我院每季度都会针对I类切口手术围术期预防用药情况进行考核。除此之外，在医院大周会上，会把做的特别好的和做的很差的科室（比如前5和后5名），以数据的形式进行公示。（在季度简报和监控员会议上也会对围术期预防用药情况作专项反馈）
尽管我们一直很努力的去做，大部分指标也得到了改进，但还是存在些许不足，仍需在工作方法及形式上不断完善。
介绍就到这啦，恳请各位老师批评指正，多提建议，我们努力做的更好！谢谢！

babysophie

从2011年专项整治活动以来，I类切口围手术期预防用药已经基本规范（剔除部分术前或术后48H内有感染者），作为县（区）级二甲医院的院感专职人员，由于自身知识的局限性，围手术期预防用药管理还行，非手术病人的预防用药，尤其是感染病人的经验用药，对于我们确实是个很大的挑战，再者，基层医院感染性疾病科与呼吸科等同，会诊人员的资质也参差不齐，而药剂科临床药师并不”临床“，基本不指导临床合理用药（包括抗菌药物）；平时难得请到上级抗感染专家培训，临床医生似乎也不是太积极，所以，我们非常期待”专家共识“以指导合理用药。已将资料发到版主QQ邮箱，谈不上经验，见笑了。

小二郎

昨天看各位斑斑讨论这个帖子的内容了，可是上论坛没有找到，原来是下午的帖子。看来我还是没有正确把握好时机啊~强力支持~积极参与~持续关注~

ynosmile

抗菌药物管理经验之分享

为规范抗菌药物临床应用管理，保障医疗质量与安全，我们做了以下工作，分享给大家！
一、 医院成立了药事管理和药物治疗学委员会，成员有院领导、药学科人员、医务部、护理部、感染管理科、检验科、临床科室主任组成，重点做好抗菌药物使用各项政策的制定和督导检查工作。
二、医务部根据国家卫计委《抗菌药物临床应用管理办法》要求，专门组织全体医师进行了抗菌药物应用相关规定、《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等方面知识进行了专项培训，并进行了理论考核，合格后，以医院红头文件的形式下发了临床医师抗菌药物权限的通知，分为非限制使用抗菌药物处方权、限制使用抗菌药物处方权、特殊使用级抗菌药物处方权，规范分级使用。
三、医院根据卫生行政部门要求，印发了抗菌药物品种及分级管理目录，品种49种，并认真执行。
四、每月医院组织对抗菌药物使用情况进行督导检查，并以临床用药动态分析和督导通报的形式通报全院，通报每月抗菌药物使用情况调查，包括抗菌药物消耗金额、住院患者抗菌药物使用率、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率、抗菌药物使用强度，对抗菌药物不合理使用情况进行通报批评，并于奖惩兑现挂钩。
五、多部门参与，医务部、临床药学科、药品供应科、感染管理科、护理部、检验科细菌室，部分临床科室协作，共同做好抗菌药物管理工作。
六、临床药师及时参与在院患者疑难感染病例查房和会诊，指导科室合理使用抗菌药物。
七、每季度通过内网公布微生物药敏统计结果和主要目标细菌耐药预警，标本科室来源，指导临床做好抗菌药物品种的选择和使用。
通过大家的努力工作，在抗菌药物管理方面取得了一些成绩，比如一类手术切口预防使用率在逐步下降，住院患者抗菌药物使用率控制在标准之内等；但还存在一些不足如抗菌药物使用强度不达标，还有个别预防用药规格选用过高等。
今天就介绍到，希望位老师批评指正！

小白天使

我们现在是医务科、药学室、感染管理科、微生物实验室共同对多重耐药管理、抗菌药物使用管理，下了一些医院内部制定的规定，比较严厉，很多医生已经在用药上规范多了。

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多部门合作的事情，往往比较难落实，各位老师有什么好的做法，希望在平台上晒一晒