病例讨论：护士患结核性胸膜炎—属于院感病例吗？

鱼儿飞 · 发表于 2016-7-28 15:21

细雨润竹发表于 2016-7-27 18:25
一、据说该护士是传染病区的，接触肺结核患者肯定有的；
二、至少个人防护如何，只有她自己知道了，但至 ...

个人觉得根据细雨润竹版主的描述，该护士是传染病区的，难免会接触结核病患者，那么根据医院感染的定义，诊断为院内感染其实也没有什么争议。
目前纠结的其实应该是诊断为院内感染以后，医院该负什么责任的问题。其实发生医院感染并不一定是院方的责任，比如说患者发生院内感染性腹泻，除了可能是因为医务人员手卫生、无菌操作等造成病原体传播导致患者感染，还有可能是患者私自吃了什么不干净的食物造成的。而该护士发生结核性胸膜炎除了是工作环境容易感染结核病原体外，护士自身的防护措施是否得当等均有可能造成院内感染。因此医院也没有必要斤斤计较不报院感什么的，完全可以给予该护士较好的优待条件，比如给以一定的待遇，休假等，同时可以把该事件作为一个典型在单位做一个院感防控的宣传，我想不会有人会为了优待条件而故意感染吧？
我们单位领导比较开通，一般发生这种事情会尽量给职工申请工伤，既能保证职工的利益，也能让单位减少负担。

zhutielin · 发表于 2016-7-28 15:30

还没有碰到过这个情况，不过看过各位老师的评论和分享，给我们提供了经验。

贾贾 · 发表于 2016-7-28 15:38

我也想问相同的问题，我院ICU一护士也是发热，胸痛，然后检查是结核性胸膜炎，我也想问问大家咋处理的？按医院感染的定义算，但实际又没什么政策支持，休了3个月病假就给她调岗位了，不适合在ICU了

紫色飞扬113 · 发表于 2016-7-28 15:41

我们医院是按工伤处置，判断的确有困难，但是又属于高风险

乖乖 · 发表于 2016-7-28 15:58

其实我们医务人员是否院内感染很难判断，因为不可能24小时都在医院。

清风qing · 发表于 2016-7-28 16:56

是否院感很难界定，职业防护很重要，各位老师的分析学习了。

LMY89107 · 发表于 2016-7-28 17:20

我院也有，但我们没有把他们当成院感病例处理，正如上面有老师所说，医务人员并不是一直在医院的环境中待着，很有可能他在院外接触过肺结核患者被传染的~

vision · 发表于 2016-7-28 17:25

同意三楼老师的说法。

日照院感zhangqi · 发表于 2016-7-28 17:29

这个的确是很难确定是否是院内感染，还是得严密调查发病前后的这段时间在医院或是医院外的相关接触，以及具体体征，要是确定院感的话医院待遇这一块希望有倾斜呀，得保护院内职工呀，毕竟天天接触病人，风险大，付出多

宁静的海 · 发表于 2016-7-28 17:39

要找到属于医院感染的依据，才可以按照医院感染处理。

细雨润竹 · 发表于 2016-7-28 23:06

yage 发表于 2016-7-28 08:44
确实不能认定为院内感染，结核病也没有一个明确的潜伏期，也没有科内结核的暴发。
但，如果该科收治结核病 ...

这个常规的传染病防治补贴她们院一直都有，而且还挺高的

细雨润竹 · 发表于 2016-7-28 23:08

常春藤发表于 2016-7-28 08:55
结核病没有明确的潜伏期，虽然在医院内接触了结核病患者，但不表示在外面没有接触结核病患者，所以是否为院 ...

能否将贵院的政策分享一下呢，私信给我或者挂在这里都行，相信这样的期待也是好多同仁都有滴哦

细雨润竹 · 发表于 2016-7-28 23:10

2472889773 发表于 2016-7-28 10:03
“我们医院的做法是不报院内感染病例，但是在政策上给予优惠，比如全额报销、休假等，”对这样的做法赞同！

是啊，这就叫换个角度思考问题，退一步海阔天空，大家好才是真的好啊

细雨润竹 · 发表于 2016-7-28 23:13

不过如此8 发表于 2016-7-28 10:20
学习了各位老师的高见，至少以后遇见这种情况知道怎么处理了，在此感谢不尽。

讨论与分享的过程就是我们每个人学习与提高的过程，感谢论坛给了我们这样好的平台与交流机会，也期待分享你的宝贵经验哦

细雨润竹 · 发表于 2016-7-28 23:18

鱼儿飞发表于 2016-7-28 15:21
个人觉得根据细雨润竹版主的描述，该护士是传染病区的，难免会接触结核病患者，那么根据医院感染的定义， ...

我个人更赞成：不诊断院感病例但给予一定的政策补偿，毕竟自己的职工嘛，应该要关心。

细雨润竹 · 发表于 2016-7-28 23:20

贾贾发表于 2016-7-28 15:38
我也想问相同的问题，我院ICU一护士也是发热，胸痛，然后检查是结核性胸膜炎，我也想问问大家咋处理的？按 ...

爬楼梯吧，只要你逐层爬下来，肯定会有收获，俺也是刚爬了一圈，收获多多哦

yage · 发表于 2016-7-29 07:27

鱼儿飞发表于 2016-7-28 15:21
个人觉得根据细雨润竹版主的描述，该护士是传染病区的，难免会接触结核病患者，那么根据医院感染的定义， ...

这种情况能申请下来工伤吗，希望分享。

枫桥三贤 · 发表于 2016-7-29 07:56

“我们医院的做法是不报院内感染病例，但是在政策上给予优惠，比如全额报销、休假等，”赞同该做法，这样既保护了医务人员，也兼顾到医院利益。

xuling.flower · 发表于 2016-7-29 08:16

结核病无法确诊院感的~只不过传染病病区相对患结核风险的高些，政策倾斜些就可以~

梦凡zzz · 发表于 2016-7-29 08:17

属于院内感染，因该护士在传染科工作，有结核病接触史，按医院感染定义，医务人员在医院内获得的感染属于医院感染

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