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楼主: 娜姆

阑尾手术后切口处炎性反应

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 楼主| 发表于 2016-8-3 09:20 | 显示全部楼层
石桥wshh1975 发表于 2016-8-1 16:32
1.如果从统计口径(无植入物术后一月,有植入物术后一年)来说,该病例应既不属于NI,也不属于SSI。
2.如 ...

谢谢石桥老师的回复,,当时就是差点因为统计口径不关注该病例,,,后来因为炎症反应很明显又在手术区,才去关注的。     使用的线是非吸收的慕丝线,询问了使用改线的外科医生除了这个病例还有一个病人也出现了这样的情况。。。这个品牌的线一直在时候使用没有更换过。。。也排除了线的不规范使用。
与外科使用该线的医生进行了沟通,要求遇见这样的病例进行报告,我们进行跟踪观察,看看是否有集聚等情况。            
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发表于 2016-8-3 11:46 | 显示全部楼层
石桥wshh1975 发表于 2016-8-1 16:32
1.如果从统计口径(无植入物术后一月,有植入物术后一年)来说,该病例应既不属于NI,也不属于SSI。
2.如 ...

很有意思的想法,学习了。
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发表于 2016-8-6 23:50 | 显示全部楼层
石桥wshh1975 发表于 2016-8-1 16:32
1.如果从统计口径(无植入物术后一月,有植入物术后一年)来说,该病例应既不属于NI,也不属于SSI。
2.如 ...

谢谢老师的分析,收获新的理念
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发表于 2016-8-6 23:51 | 显示全部楼层
有植入物的也最多一年,这个病例也两年了,不属于医院感染
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发表于 2016-8-7 12:40 | 显示全部楼层
石桥wshh1975 发表于 2016-8-1 16:32
1.如果从统计口径(无植入物术后一月,有植入物术后一年)来说,该病例应既不属于NI,也不属于SSI。
2.如 ...

赞同老师的分析!学习了
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发表于 2016-8-8 16:22 | 显示全部楼层
石桥wshh1975 发表于 2016-8-1 16:32
1.如果从统计口径(无植入物术后一月,有植入物术后一年)来说,该病例应既不属于NI,也不属于SSI。
2.如 ...

缝合内层是丝线本来就是不拆的,患者对丝线排斥的还是有一些的,但是两年多才出问题的没见过,也许和有的老师说得,可能巧合这次皮肤感染正好在疤痕上~
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发表于 2017-3-14 15:14 | 显示全部楼层
这是典型的缝线反应,不是感染,更不属于医院感染。
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发表于 2017-3-14 15:27 | 显示全部楼层
这种缝线反应常见于手术后不久,一两个月之内。肯定不是感染,更不属于医院感染。
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发表于 2017-3-14 15:58 | 显示全部楼层
石桥wshh1975 发表于 2016-8-1 16:32
1.如果从统计口径(无植入物术后一月,有植入物术后一年)来说,该病例应既不属于NI,也不属于SSI。
2.如 ...

应该是常见的手术线,黑色的、白色的丝线,很常见。这种缝线反应常见于手术后不久,一两个月之内。临床上很肯定地告诉患者,这是缝线反应,从无异议。而且患者来的时候往往是软软的包,或者是开着口,流着类似脓液的东西,周围没有红肿,取出缝线两天就闭合了,也说明是缝线反应。虽然我做临床大夫时没有做过培养,但是当时还是现在都不认为是感染。肯定更不属于医院感染。
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 楼主| 发表于 2017-3-14 16:27 | 显示全部楼层
daixiaopeng999 发表于 2017-3-14 15:58
应该是常见的手术线,黑色的、白色的丝线,很常见。这种缝线反应常见于手术后不久,一两个月之内。临床上 ...

该病例是术后两年发生的反应,经过两次手术清除缝合线后现切口已愈合了。在治疗期间对分泌物进行多次培养未证明有感染。
这样看来应该是就是老师说的这样因为缝线反应引起的。
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发表于 2017-3-14 16:33 | 显示全部楼层
娜姆 发表于 2017-3-14 16:27
该病例是术后两年发生的反应,经过两次手术清除缝合线后现切口已愈合了。在治疗期间对分泌物进行多次培养 ...

感谢您的回复,这个回复把问题完全解决了。而且也解答了我的悬疑--------------是否是感染。

点评

刚开始接触这个病例的时候,我们也很纠结,局部炎性反应比较严重,窦道也很深所以担忧分支杆菌的感染做了长时间的追踪。最后通过多次培养,手术证实了是缝线的反应。  发表于 2017-3-15 12:31
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