阑尾手术后切口处炎性反应

娜姆

患者，男，5岁，两年前行阑尾切除手术，术后切口甲级愈合，已形成疤痕。近2周前开始出现瘢痕处硬结，2天前切口处红肿，有少量脓性分泌物。
这个情况是与上次手术有关，还是只是局部其他原因引起的呢？
今日，换药发现，局部红肿加重，有波动感，计划明日切开引流。（2016年7月25日）
7月26日，行切口引流术，发现有未吸收的线，进行清创引流。

梦凡zzz

阑尾切除手术后两年发生疤痕处皮肤炎症反应应该与上次手术无关

HASYGGK

不知术后两年内有没有切口处异常或腹痛等不适症状？如果没有那感染诊断可能要慎重了！

朱迪

手术后两年切口出现脓性分泌物应该与院内感染没有关系，可考虑其他方面的原因导致的感染症状

谷子

根据医院感染诊断标准，患者手术时间超过2年，不属于院内感染。算社区皮肤感染，只不过感染部位正好在手术切口的疤痕上。

594967596

应该不是院内感染，都两年了

一颗颗迷茫的心

问问病史，是不是用指甲抓痒等情况，引起的感染。

焚膏继晷

2年？阑尾切除术没有植入物的，超过一个月出现的感染就不能算医院感染了。

wangli10688

谷子 发表于 2016-7-23 19:01
根据医院感染诊断标准，患者手术时间超过2年，不属于院内感染。算社区皮肤感染，只不过感染部位正好在手术 ...

句句非常有理！强烈支持！

hehua

根据医院感染诊断标准，患者手术时间超过2年，不属于院内感染。算社区皮肤感染，只不过感染部位正好在手术切口的疤痕上。支持谷子老师
另外，此病人是不是有瘢痕组织增生？

枫桥三贤

“根据医院感染诊断标准，患者手术时间超过2年，不属于院内感染。算社区皮肤感染，只不过感染部位正好在手术切口的疤痕上。”支持谷子老师！

勤劳的小蜜蜂

支持谷子老师的分析，不不属于院内感染。

清风qing

路过，学习了，谢谢老师们分享。

碧空万里

不是医院感染，首先时间窗不符合

狼头

最大的可能是局部瘢痕 抓破后感染

娜姆

HASYGGK 发表于 2016-7-23 16:53
不知术后两年内有没有切口处异常或腹痛等不适症状？如果没有那感染诊断可能要慎重了！

除了近日出现的情况外，以前都没有异常情况。

娜姆

一颗颗迷茫的心 发表于 2016-7-23 19:47
问问病史，是不是用指甲抓痒等情况，引起的感染。

没有瘙痒的病史，是发现肿块，压痛来就诊的。

娜姆

hehua 发表于 2016-7-24 06:09
根据医院感染诊断标准，患者手术时间超过2年，不属于院内感染。算社区皮肤感染，只不过感染部位正好在手术 ...

有疤痕，开始局部包块，近日红肿。

娜姆

狼头 发表于 2016-7-24 20:17
最大的可能是局部瘢痕 抓破后感染

先出现包块，后红肿。没有瘙痒的病史 。

石桥wshh1975

1.如果从统计口径（无植入物术后一月，有植入物术后一年）来说，该病例应既不属于NI，也不属于SSI。
2.如果不考虑统计口径的话，这个病例还是有很大疑问的。切口处切开后发现有未吸收的缝合线，恐怕无法排除该部位目前的感染与诊疗操作有关。
手术使用的缝合线是哪一种线，是应该被吸收的还是不该被吸收的？如果是该吸收而未被吸收，是何原因？与产品有关还是与患者体质有关？如果是不该被吸收的，那就与医师操作有关，应该是医师拆线时未拆完，是否属于医疗缺陷？
3.SSI的定义其实不过是一种统计口径，就像NI的定义一样，只统计住院患者的，不统计门诊患者的。说的明白一点，这些定义只是用作统计比较时的通用标准，而实际工作中如果只根据这些定义来工作，会把自己“装在套子里”，会发现工作经常走入死胡同中的。