统一回复：
对于接触皮肤的医疗设备，一人一用一消毒这点大家都没有异议。主要的问题在于 超声探头如何消毒。
- 对于接触完整皮肤的超声探头，低水平消毒即可。擦去耦合剂后，用消毒湿巾即可。大部分消毒湿巾的消毒成分是异丙醇或季铵盐。
- 对于接触粘膜的超声探头，按照《消毒管理办法》和spaulding分类的要求，至少要达到高水平消毒。戊二醛浸泡、邻苯二甲醛、过氧化氢熏蒸、低温等离子都是可以选用的方法，物理方法还有紫外线照射消毒。至于采用哪种方法，可以根据超声探头生产商的建议。根据美国FDA的要求，医疗设备、器械生产商必须在说明书中注明兼容的消毒方法。大部分超声品牌都是国际品牌，消毒的问题可以咨询供应商或查看说明书。
- 接触无菌组织、体液污染或者是患病皮肤、不完整皮肤组织的超声探头，应按照高危物品对待，应采取灭菌处理。灭菌可以采用物理方法，如甲醛熏蒸、环氧乙烷等。举一个极端的例子： 进行下肢超声检查的患者正好是气性坏疽的患者，超声探头如何处理？
- 耦合剂是为了减少声波在空气中衰减，提高超声影像的媒介，不是消毒产品。耦合剂的主要成分是甘油和水。甘油中加入酒精如何发挥消毒作用？即使是加入季铵盐类消毒剂，如何保证在局部的有效浓度和作用时间？因此耦合剂存在的情况下消毒效果难以保证。保证消毒效果的前提条件是物品表面清洁。
- 超声探头贵不等于安全。这是两个概念。如同问“你身体好吗？” 回答“我天天去五星级酒店吃早茶”。精密仪器的配套设施到位才能最大程度上发挥作用。如同买了一双Burberry的鞋子，你就会发现裤子也不配。家里买了冰箱只是为了放天天吃的咸菜。
- 解决消毒问题的最大障碍是工作人员脑子里的问题，同时也是医院安全文化缺失的表现。
|
发表于 2016-7-19 15:55
发表于 2016-7-19 16:25
