卫生部关于医院洁净手术部验收和年检的规定

绵木兰 · 发表于 2013-10-11 09:49

无影发表于 2011-9-1 12:07

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我这里有《医院洁净手术部建设标准》和《医院洁净手术部建筑技术规范》，但是没仔细阅读过希望对你帮助。

下载不了，呜。。。。。。。。。。。。。。。

zhaozhulan · 发表于 2013-11-14 15:07

学习了，谢谢各位老师。

大山 · 发表于 2013-12-27 10:05

个人认为严重缺陷主要是指空气含尘浓度（洁净度）、细菌浓度、静压差、新风量（计算换气次数）这四个指标，余下的应该是一般指标，含尘浓度和细菌浓度是保证空气质量的两个关卡，静压差是减少室外气体影响手术区空气质量的关卡、新风量是保证医护人员和病人是否有足够氧气的指证；照度在监测时是不开无影灯的，只是手术室的照明灯，噪音有的医院是后期改造的洁净手术部根本就没有条件是噪音达到范围值，温湿度短时间也不会影响的手术室空气的质量。个人意见！仅供参考

大山 · 发表于 2013-12-27 10:16

通知中也给出了年检的内容1、日常[检测报表；
2、全部洁净手术室的手术区工作面截面风速；
3、抽检二间洁净辅助用房的换气次数；
4、全部洁净手术室和洁净区对外的静压；
5、全部洁净手术室的手术区洁净度和至少二间洁净辅助用房的洁净度；
6、全部洁净房间的细菌浓度。其中就包含的应该就是主要指标！个人意见！

大山 · 发表于 2013-12-27 10:21

这里有规范，希望能帮上大家！

GB50073-2001洁净厂房设计规范.pdf (925.71 KB, 下载次数: 8)

医院洁净手术部建筑技术规范_GB50333-2002.doc (321.5 KB, 下载次数: 9)

GB50591-2010_洁净室施工及验收规范(附条文说明).pdf (5.03 MB, 下载次数: 27)

hnsylx · 发表于 2013-12-27 10:23

无影发表于 2011-9-1 12:07

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我这里有《医院洁净手术部建设标准》和《医院洁净手术部建筑技术规范》，但是没仔细阅读过希望对你帮助。

老师上传的文件怎么无法下载呀？还扣了2个金币。

胡杨 · 发表于 2013-12-27 10:28

本帖最后由胡杨于 2014-2-10 12:56 编辑

请问《卫生部关于医院洁净手术部验收和年检的规定》中有个严重缺陷和一般缺陷具体指什么还有就是其中验收内容具体是什么据说有100项 ?

医院洁净手术部工程认证检查评定标准
一、检查评定办法
1、根据《医院洁净手术部建设标准》（2000年10月施行）和《医院洁净手术部建筑技术规范》（2001年  月施行）为统一标准，规范认证检查，保证工程质量，制订医院洁净手术部工程认证检查评定标准。
2、医院洁净手术部工程认证检查项目共100项，其中关键项目（条款号前加“*”）25项，一般项目75项。
3、现场检查时，应对所列项目及其涵盖内容进行全面检查；应逐项做出肯定或否定的评定。凡属不完整、不齐全的项目，称为缺陷项目；关键项目有缺陷，则属严重缺陷；一般项目有缺陷，则属一般缺陷。

由此而知，关键项目就相当于等级医院评审中的“核心条款”。都是零宽容，一票否决的。关键项目有缺陷属严重缺陷；核心条款有缺陷不达C，也是一票否决的。

具体100项，参见下表：

序号                   项目名称                         项目类别
1除洁净手术室外，是否有足够的合适级别的洁净辅助用房。       一般
2如做传染性手术，是否有相应的负压手术室。       关键
3每间洁净手术室和洁净辅助用房的空气洁净度或菌浓是否都达标。       关键
4每间洁净手术室和洁净辅助用房的换气次数或截面平均风速是否低于标准值的80％。       关键
5每间洁净手术室和洁净辅助用房的换气次数或截面平均风速是否低于标准值下限，但未低过80％。一般
6每间洁净手术室和洁净辅助用房的换气次数或截面平均风速是否低于超过标准值上限120％。一般
7每间洁净手术室和洁净辅助用房的压差是否符合标准，是否超过30Pa。       一般
8每间洁净手术室和洁净辅助用房的压差是否改变了正负性质。       关键
9每间洁净手术室和洁净辅助用房的温湿度是否符合要求。       一般
10每间洁净手术室和洁净辅助用房的噪声是否符合要求。       一般
11每间洁净手术室的噪声是否超过60 dB(A)。                关键
12每间洁净手术室和洁净辅助用房的照度是否符合要求。       一般
13每间洁净手术室和洁净辅助用房的新风量是否符合要求。       一般
14洁净手术部在院内位置是否远离污染源，是否在最多风向的上风侧。       一般
15洁净手术部周围是否尽量绿化，是否设安静标志。       一般
16洁净手术部是否严格分成洁净区与非洁净区，其间是否设缓冲室或传递窗。       关键
17洁净手术部平面和通道是否符合洁污分明原则，单通道的是否具备就地消毒、包装条件，多通道的是否具备入口分流条件。       一般
18综合医院的Ⅰ级手术室数量是否超过手术室总数的15％并有无审批手续。       一般
19洁净手术室面积是否超标并有无技术说明。       一般
20进入洁净手术部的人、物净化程序是否合理。       一般
21手术室送护人员退出洁净手术部时是否通过原净化流程，二次返入时是否二次换衣。一般
22人、物用电梯是否放在洁净区，设在洁净区是否有缓冲室。       一般
23缓冲室级别、面积是否符合要求。       一般
24是否有专用污物集中点。       一般
25洁净手术部内是否有抗震缝、伸缩缝穿越有无止水带，地面是否做防水层。       一般
26当用电动门时是否有自动延时关闭装置。       一般
27洁净手术室和Ⅰ、Ⅱ级洁净辅助用房是否有外窗。       关键
28洁净手术部地面是否平整、防滑、不起尘。       一般
29洁净手术部墙面是否平整、耐冲洗、防霉、所有拼缝是否抹平。       一般
30洁净手术部内用材是否符合防火要求。       关键
31洁净手术室内开关、插座、箱柜等是否突出墙面。       一般
32洁净手术部内墙与地的交角是否做成R≥40mm的园角，踢脚是否突出墙面。       一般
33洁净手术室是否有露明管线。       一般
34洁净手术部是否露明使用木材和石膏。       一般
35洁净手术部是否使用了可持续挥发有机化学物质的材料并且明显有味。       关键
36洁净手术室基本装备是否齐全。       一般
37洁净手术室基本装备的位置是否正确。       一般
38洁净手术室与辅助用房是否分开设置净化空调系统。       关键
39Ⅰ－Ⅲ级洁净手术室是否采用局部集中送风。       一般
40整个净化空调系统是否至少设三级过滤。       关键
41洁净手术部是否使用了普通风机盘管机组或普通空调器（均无亚高效及其以上效率的过滤器）。关键
42系统新风口是否有防雨措施，进风速度是否小于5m/s。       一般
43系统新风口是否设在地面之上5m距排气口3m以上的上风无污染的地区。       一般
44手术室排风系统是否和送风联锁。       一般
45手术室空调管路是否合理，是否用了软管。       一般
46在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级手术室和Ⅰ、Ⅱ级辅助用房内是否设散热器。       关键
47其他级别洁净用房中如设散热器，其类型是否合适是否有防护罩。       一般
48热媒是否为不高于95℃的热水。       一般
49集中送风口的面积是否符合规定。       一般
50100级洁净区（室）的气流是否满足单向流的要求：满布比、回风方式是否符合要求。一般
51房宽超过3m的洁净室是否在3m方向上布置两侧下回风。       一般
52回风口洞口上边是否超过地面之上0.5m，回风口速度是否符合规定。       一般
53洁净手术室是否通过回风口或余压阀采用了走廓回风。       关键
54洁净室是否设顶部排风口，顺排风方向上是否设效率等于或高于高中效的过滤器（过滤器有检验证书）。       一般
55净化空调器是否满足医用净化系统的特点。       一般
56消声器是否使用了玻璃纤维及其制品。       一般
57风管软接头是否双层，光面朝里。       一般
58各级过滤器是否为1次抛弃型。       一般
59末级过滤器是否为木制品，除10万级、30万级外，是否皆为高效过滤器。       关键
60末级过滤器是否采用了静电除尘装置。       关键
61洁净手术室回风口是否有粗效以上过滤层。       一般
62系统新风过滤段是否为粗效、中效、亚高效三级组合。       一般
63用于100级的高效过滤器，安装前是否逐台检漏合格。       一般
64风阀叶片开启角度是否有标志，手柄固定是否牢靠。       一般
65在系统和室内是否有外露的未经表面处理的金属件。       一般
66供给手术部气源气量是否有不少于3日的备用量。       关键
67洁净手术部是否至少设有氧气、压缩空气和负压吸引三种气源和装置。       关键
68手术室气体终端是否有一套备用。       关键
69中心站气源是否设双路且有人和气动切换功能。       一般
70供给手术部的气源系统是否有超压排放安全阀，终端面板是否有颜色标志，出口是否符合要求的过滤器。       一般
71各种气流接头是否有互接性。       一般
72洁净手术部医用气体管道是否有单独支吊架，各种医用气体管线距离是否符合规定或做绝缘处理。       一般
73医用气体的进气管道是否都接地，接地电阻不高于4       一般
74医用气体管道、仪表安装前是否做清洁处理。       一般
75暗装管道阀门是否设检查门。       一般
76医用气体管道是否与其他气体、电气、空调等管道共用管井。       关键
77洁净手术部是否有冷热水供应系统。       一般
78供给洁净手术部的水质是否符合饮用水标准，热水贮存温度是否符合防止细菌滋生的要求。       关键
79每2－4间手术室是否设一个刷手间。       一般
80洁净手术部给排水干、立管是否暗装并有防结露措施，阀门处有检查门       一般
81洁净手术部排水横管是否比常规大一号。       一般
82刷手池、洗涤池是否设非手动的鹅颈龙头。       一般
83给水管与卫生器具及设备的连接是否有空气隔断。       一般
84高位给水箱是否有水位报警器。       一般
85洁净手术部的排水口是否设高位水封。       一般
86洁净手术室内是否设地漏。       一般
87洁净手术部的卫生器具和设备的污水透气系统是否各自独立。       一般
88洁净手术部的消防设施是否符合规定。       一般
89洁净手术室内是否设自动喷洒头，是否每一自然间均设感烟探头       一般
90洁净手术部的内走廊超过20 m时，是否设排烟系统。       一般
91洁净手术部是否有可自动切换的双路供电。       关键
92洁净手术部用电是否从本建筑物配电中心专线供给。       一般
93洁净手术室用电是否和辅助房用电分开，每个手术室的干线是否单独敷设。       关键
94洁净手术部内是否在非洁净区设专用配电柜。       一般
95洁净手术室的自动、显示装置检修口是否放在手术室之外。       关键
96洁净手术室内用电器是否有漏电保护，是否有良好的接地。       一般
97洁净手术室（全室单向流除外）内照明灯具是否为嵌入式并布置在送风口之外。       一般
98心脏手术室是否有无线通讯设备。                      一般
99洁净手术部的竣工验收和综合性能全面评定是否明显分开（不同单位出具的验收报告与检测报告）。       一般
100是否有资质的专业工程质检机构的综合性能全面评定检验报告。       关键

验收审核组成员签字：

xmtm== · 发表于 2013-12-27 16:59

学习了一些下洁净手术室的年检内容

yayamozu · 发表于 2014-1-21 16:33

谢谢分享，定当好好学习

LZJDTQ · 发表于 2016-4-8 11:39

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请问这个规定是哪年发布的，有红头文件吗，或是谁有原版文件能否拍个照传上来，谢谢！
因为卫计委的网站实在进不去，也不知道到底有没有这个文件！

我心飞扬 · 发表于 2016-4-8 13:03

请查看附件，我是在山东疾控中心消毒与感染办控制所网站下载的

卫生部关于医院洁净手术部验收和年检的规定.doc (297.5 KB, 下载次数: 73)

mazuizhou · 发表于 2016-4-8 13:58

我心飞扬发表于 2016-4-8 13:03
请查看附件，我是在山东疾控中心消毒与感染办控制所网站下载的

这个文件号是什么，得拿文件找领导才支持工作，花钱的是必须弄得严密一点儿，领导才认可

顺其自然9 · 发表于 2016-4-8 14:10

谢谢老师提供，也正需要这个文件！

LZJDTQ · 发表于 2016-4-8 14:33

转载其他网站可能领导们不认可，查遍了卫生部的网站也没见到这个文件，请问哪位专家有原始文件，谢谢

热带雨林2010 · 发表于 2016-4-8 16:54

也正在找这个文件，谢谢老师提供。

liu1724 · 发表于 2016-4-9 10:24

关于洁净手术室年检，我前段时间问过，很多市卫监所都不承担这项工作，要找省卫监所。

青青湖边草 · 发表于 2016-4-9 10:59

查阅了医院感染管理文件汇编（1986-2015），没有看到这个文件，怎么回事？

嘻哈小魔女 · 发表于 2017-6-21 09:33

同求文件的原版，网站下载的领导不认可

如歌的行 · 发表于 2017-7-17 08:47

学习了，谢谢亲。

如歌的行 · 发表于 2017-7-17 09:05

这个验收和年检的规定是何时发布的，也没有看到相关的附件，在哪里可以得到官方下载？

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