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楼主: 落花生

【调查】有关新生儿暖箱清洁、消毒与记录

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发表于 2009-6-10 14:36 | 显示全部楼层
日常工作不必记录,但终未消毒应记录.写自己做的,做自己写的,工作还是留下一些证据吧。
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发表于 2009-6-13 21:59 | 显示全部楼层
最好制作一个入箱、出箱时间提示牌,提醒住满一周更换暖箱,也可使用电脑输入记录提醒
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发表于 2009-6-13 22:38 | 显示全部楼层
赞同骆驼家老师的做法,可操作性强!
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发表于 2009-6-13 22:52 | 显示全部楼层
日常清洁无需记录;
一周更换,终末消毒要有记录,既责任到人,又闲置太久的需再次消毒。
当然太久是多长时间我也吃不准,自已掌握了。;P
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发表于 2009-6-14 22:28 | 显示全部楼层
既然做了就记,不管是日常的还是一周的,否则真的有事时没能提供证据的。
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发表于 2009-6-15 15:51 | 显示全部楼层
4.  4、以日常清洁为主,再终末消毒,无需记录。
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发表于 2009-6-20 08:48 | 显示全部楼层
我们以前没有记录,医院管理年检查以后,根据专家要求开始记录了。
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发表于 2009-7-5 19:34 | 显示全部楼层
我选择第一项,因为我们是这样做的,确实很繁琐,没办法。上周CDC查我们,要求每日通风也要有记录,如果不记,人家就认为你没做,太形式化了。暖箱日常消毒,我们采用的方法是内面用酒精擦拭,外面用含氯消毒液擦拭。请教各位老师,到底采用何种方法正确呢?谢谢!
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发表于 2009-7-8 21:15 | 显示全部楼层
在清洁的基础上、日常消毒、终末消毒,并记录。
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发表于 2009-7-8 22:12 | 显示全部楼层
常规的清洗消毒东西为什么要记录?如果要记录,拖地还要不要记录?
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发表于 2009-7-8 23:43 | 显示全部楼层
本帖最后由 琪纹 于 2009-7-8 23:47 编辑

1、清洁消毒暖箱说明书如果有按说明书执行。
2、新生儿ICU内大部分是重症患儿,抵抗力低,暖箱应日常清洁,定期消毒,另外在受到污染、一些特殊感染污染、用于下一个病人前、患儿有呼吸道相关疾病时应及时消毒。
3、是否记录,国家无统一规定,作为院感专干,应结合本院情况进行,如果ICU做得不好,应加强管理,必须记录,如果做的好,也可将记录内容简化一些。上面有老师提到的有SOP,就不用记录的观点,其实国家有很多规范和标准,一样的道理,如果不做或做得不规范,多少标准、操作规范都没有意义;另外因为记录可以造假,所以不记录这应该不是不记录的理由,我们日常做的很多工作都在做记录,这些记录都可以造假,难道因此就不记录了吗?
举一个例子。如胃镜室要求每日做消毒液浓度的监测,大家曾讨论过这个话题是否要记录?是否要粘贴监测试卡的问题,很多人说没有必要,大家说如果不做这些事情,可做一些更有意义的事情,这些小事看似小,却关系着胃镜消毒效果的成败。我们在检查多家医院时发现胃镜室不能坚持做到定期消毒液浓度监测,现场检测消毒器内消毒液浓度不合格现象普遍,消毒槽内也存在消毒液浓度不合格的情况,胃镜室内检测用试纸过期现象普遍,我们基于胃镜室在消毒液使用和检测中存在问题严重的情况,要求必须按照国家规范做好每日监测浓度,并将检测后试纸粘贴在记录本上作为记录,虽然时间长了颜色变化,不能判断是否浓度合格,但可以说明是否做了检测工作。所以个人认为记录与否与要结合实际工作情况,记录也确实是我们质量追溯的一个方法。
4、很赞同对暖箱做标示的方法,值得推广。

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发表于 2009-7-9 10:48 | 显示全部楼层
原来我们作为常规工作做,不作记录.但是疾控及监督所来检查时,一定要有每天清洁\消毒的记录本.:o
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发表于 2009-7-10 19:39 | 显示全部楼层
严格按照3和1去做。按照偱证医学去做。不出麻烦。
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发表于 2009-7-11 19:05 | 显示全部楼层
我们也是选最后一项,什么工作都要记录太麻烦了,我们医院护理人员严重不足,再要求她们事事都有记录根本就忙不过来
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发表于 2009-7-13 20:46 | 显示全部楼层
我觉得没必要记录,浪费时间又浪费纸张,我院做法是感控科随机检查日常的维护清洁消毒情况,将检查结果列入护士长考评分。
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发表于 2009-7-14 16:29 | 显示全部楼层
其实我是想补充的,
这个消毒应当配合监测工作
如果存在MDRO colonization时候,则选择1,
如果无,则不一定要日常消毒,只需要做好保洁工作即可,
因为neonate本身具有一定的免疫力,常规菌不会致病。若滥用消毒剂,不但浪费。而且容易导致抗消毒剂菌株的产生,

个人一点愚见
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发表于 2009-7-15 15:00 | 显示全部楼层
我认为应在清洁的基础上,进行日常消毒、终末消毒,并记录。
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发表于 2009-7-18 10:16 | 显示全部楼层
既然做了我认为就应该记录....
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发表于 2009-7-26 15:57 | 显示全部楼层
我认为应在常规清洁的基础上,加终未消毒、常规监测。特异性感染增加消毒频次。每周消毒记录一次。

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发表于 2009-8-15 14:05 | 显示全部楼层
这是我院目前实施的新生儿暖箱消毒措施
1、新生儿暖箱每日擦拭消毒,如暖箱内有新生儿,箱内用清水擦拭,箱外用250-500mg/L的含氯消毒液擦拭,30分钟后用清水重新擦拭。
2、暖箱注水口每天消毒并换水。
3、暖箱内无菌巾每日更换,婴儿用品做到一婴一用一灭菌,避免交叉感染。
4、患儿因出院、转院等原因离开后,应及时用500mg/L的含氯消毒液擦拭,对暖箱进行终末消毒。
 5、医护人员在检查、诊疗、接触新生儿前后必须用快速手消毒剂洗手,以防交叉感染。
6、暖箱使用前后必须对其性能进行测试,确保安全。

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