请教各位老师：骨科患者手术后第十天，突然发生急性胃肠炎，算不算院内感染？

旭日云海

xhzbobo 发表于 2016-2-16 09:11
按照医院感染诊断标准，二、胃肠道感染
　　临床诊断
　　患者出现发热（≥38℃）、恶心、呕吐和（或）腹 ...

我也赞同如果患者没有发热就不能算。

清清

应该是医院内感染，但具体诊断应参考《医院感染诊断标准》：
一、感染性腹泻
临床诊断
符合下述三条之一即可诊断。
1、急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。
2、急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。
3、急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上。
病原学诊断
临床诊断基础上，符合下述四条之一即可诊断。
1、粪便或肛拭子标本培养出肠道病原体。
2、常规镜检或电镜直接检出肠道病原体。
3、从血液或粪便中检出病原体的抗原或抗体，达到诊断标准。
4、从组织培养的细胞病理变化(如毒素测定)判定系肠道病原体所致。
说明：
1、急性腹泻次数应≥3次/24小时。
2、应排除慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧张等所致的腹泻。
二、胃肠道感染
临床诊断
患者出现发热(≥38℃)、恶心、呕吐和(或)腹痛、腹泻，无其它原因可解释。
病原学诊断
临床诊断基础上，符合下述三条之一即可诊断。
1、从外科手术或内镜取得组织标本或外科引流液培养出病原体。
2、上述标本革兰染色或氢氧化钾浮载片可见病原体、多核巨细胞。
3、手术或内镜标本显示感染的组织病理学证据。
三、抗菌药物相关性腹泻
临床诊断
近期曾应用或正在应用抗生素，出现腹泻，可伴大便性状改变如水样便、血便、粘液脓血便或见斑块条索状伪膜，可合并下列情况之一:
1、发热≥38℃。
2、腹痛或腹部压痛、反跳痛。
3、周围血白细胞升高。
病原学诊断
临床诊断基础上，符合下述三条之一即可诊断。
1、大便涂片有菌群失调或培养发现有意义的优势菌群。
2、如情况许可时作纤维结肠镜检查见肠壁充血、水肿、出血，或见到2mm-20mm灰黄（白）色斑块伪膜。
3、细菌毒素测定证实。
说明：
1、急性腹泻次数≥3次/24小时。
2、应排除慢性肠炎急性发作或急性胃肠道感染及非感染性原因所致的腹泻。

蓝方

入院超过48小时发生的急性胃肠炎，应该属于院内感染，不管是什么原因引起的，只要病人在住院期间

姚晓琴

个人认为应该属于医院感染。

青蛙的拖鞋

根据患者的病情我认为此病例属于院内感染，这样类似的情况我所管辖的科室也有出现，有些院内感染是真的无法避免的

小天使9112

学习了，应该属于医院感染

太湖福音

鱼儿飞 发表于 2016-2-15 15:21
就算是吃了家里面带来的东西发生的感染也要算作医院感染的。医院感染的原因有很多，内源的、外源的，这个 ...

赞同老师的观点，应该属于院内感染，同时提醒一户人员关注患者饮食护理。

轩雅

应该属于医院感染。住院期间发生，与不洁饮食有关，说明医护宣传工作不到位。

1900750296

院感新手学习了，谢谢！

雾飘花海111

患者是食用了从家里带来的牛奶而发病的，是食物原因导致的，个人认为不能算院内感染。由于诊疗环境、诊疗操作、医务人员本身所患疾病等导致的交叉感染才能算是医院感染。

枫桥三贤

在住院期间发生的感染，应该算医院感染。

fyz0617

鱼儿飞 发表于 2016-2-15 15:21
就算是吃了家里面带来的东西发生的感染也要算作医院感染的。医院感染的原因有很多，内源的、外源的，这个 ...

路过学习了，非常感谢。

chenyanxia

同意老师们的意见，应该算院内感染

凤鸡精灵

个人认为应该属于医院感染。

邹小建

个人认为应算医院内感染。

小潭

符合院内感染的诊断标准,应该属于医院感染

ohj妮

路过学习，符合院内感染的诊断标准，算医院感染

qtm88

应该属于医院感染，因它是发生在住院期间，无论是什么原因。

涉县医院

紫色飞扬113 发表于 2016-2-15 15:37
路过学习了，感谢老师的指点！

本人也认为是院内感染