请教各位老师：骨科患者手术后第十天，突然发生急性胃肠炎，算不算院内感染？

波斯菊

骨科一患者，行股骨颈骨折切口复位内固定术后第十天，突然出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻多次，经内科会诊诊断为急性胃肠炎，算不算院内感染？

小叶子

只要感染地点确定为医院内，就应该算。

波斯菊

我是在查出院病历的时候发现的，刚才打电话跟主治医师沟通了一下，患者是食用了从家里带来的牛奶而发病的，这个肯定是食源性疾病了，但算不算院内感染呢？

依依

应该属于医院感染

konglingqingjue

波斯菊 发表于 2016-2-15 14:34
我是在查出院病历的时候发现的，刚才打电话跟主治医师沟通了一下，患者是食用了从家里带来的牛奶而发病的， ...

个人认为不应该作为院内感染，应该属于社区感染，因为来源是社区自带牛奶，应该属于食源性疾病。

组织

按照医院感染诊断标准，二、胃肠道感染
　　临床诊断
　　患者出现发热（≥38℃）、恶心、呕吐和（或）腹痛、腹泻，无其它原因可解释。
　　病原学诊断
　　临床诊断基础上，符合下述三条之一即可诊断。
　　1.从外科手术或内镜取得组织标本或外科引流液培养出病原体。
　　2.上述标本革兰染色或氢氧化钾浮载片可见病原体、多核巨细胞。
　　3.手术或内镜标本显示感染的组织病理学证据。
应该是医院感染。

liu1724

个人认为应该属于医院感染。

海洋

我们的这种情况只要使用了抗菌药物治疗的都判断为医院感染

sxl832636

本人觉得应该算是院内感染。

鱼儿飞

波斯菊 发表于 2016-2-15 14:34
我是在查出院病历的时候发现的，刚才打电话跟主治医师沟通了一下，患者是食用了从家里带来的牛奶而发病的， ...

就算是吃了家里面带来的东西发生的感染也要算作医院感染的。医院感染的原因有很多，内源的、外源的，这个只能说是由患者自己的原因造成的院内感染而已，但是还是医院感染。医务人员如果担心医疗纠纷的话，可以在病程记录当中详细写好原因。

四院护理部

住院期间在医院里发生的应该算医院感染

zfrht

   应该是院感病例，发生院内感染不一定都是医务人员造成的。

紫色飞扬113

路过学习了，感谢老师的指点！

狼头

波斯菊 发表于 2016-2-15 14:34
我是在查出院病历的时候发现的，刚才打电话跟主治医师沟通了一下，患者是食用了从家里带来的牛奶而发病的， ...

算的 在医院内发生的感染啊，不要出计较牛奶从那来的

波斯菊

鱼儿飞 发表于 2016-2-15 15:21
就算是吃了家里面带来的东西发生的感染也要算作医院感染的。医院感染的原因有很多，内源的、外源的，这个 ...

感谢老师的讲解，我明天让医生补卡，这个患者既要报院感卡，又要报食源性疾病的卡。这是我开展回顾性调查的结果，希望以后多侧重前瞻性调查，效果更好一些。

303189020

当然算了，超过24小时了。

鱼儿飞

波斯菊 发表于 2016-2-15 15:46
感谢老师的讲解，我明天让医生补卡，这个患者既要报院感卡，又要报食源性疾病的卡。这是我开展回顾性调查 ...

老师做得已经够细致了。临床医生很多都是担心报院感卡的话会扣钱，会引起医患纠纷等等，其实我们换个角度，换个方式去管理，他们还是乐意接受的。我觉得院感工作在于发现问题、查找原因、改正问题。至于扣钱等考核只有那种屡教不改的情况可以使用；而医患纠纷的话，让医生尽量把病程记录写仔细一点，很多都是可以避免的。

zhczh

入院超过48小时发生的急性胃肠炎，应该属于院内感染，不管是什么原因引起的，只要病人在住院期间

秋夜静湖

个人认为应该属于医院感染。

YFJ006017

符合院内感染的诊断标准