骨组织送检培养，意想不到的收获（病例分享）

无灾是福

骨组织送检，意想不到的收获。。。老师这名字取的就暗藏玄机啊！大家快顶起来，不到三页老师不公布答案哈！

逝者如尸

我也猜个MRSA吧，期待老师赶快公布答案！

吕永红123

有可能是包虫，在西北地区，这样的情况还是比较多的。

云中燕

根据低热，35.3℃-37.5℃，无寒战，伴盗汗，似是骨结核。 但用头孢哌酮舒巴坦和克林霉素治疗30天，用药1周后感腰痛减轻，盗汗消失，体温正常， 又不像结核，是细菌。4月8日来来院就诊，门诊腰椎CT示腰1、胸12椎体溶骨性破坏，虫蚀样，椎间盘破坏，椎间孔变窄。从这个影像看似是尤文肉瘤。
期待答案

无灾是福

虫蚀样，我只看到这三个字！

静～闲

排除肿瘤、结核病变,上次住院使用头孢哌酮舒巴坦和克林霉素治疗30天，用药1周后感腰痛减轻，本次检查C反应蛋白阴性，血沉较2周前下降8mm/h，是某种真菌性感染？酵母菌吗？

我心飞翔

楼主：是多发性骨髓瘤并发感染吗？

无灾是福

静～闲 发表于 2015-12-29 09:44
排除肿瘤、结核病变,上次住院使用头孢哌酮舒巴坦和克林霉素治疗30天，用药1周后感腰痛减轻，本次检查C反应 ...

真菌感染我也考虑过，但是为什么刚开始用抗生素有效呢？感觉像厌氧菌感染，第二次入院查C反应蛋白也不高，血沉也有变化，又排除结核、肿瘤，风湿热等一干常见病，提示虫蚀样变，要是能给点病人的流行病学资料，诊断会变得更容易些。有没有可能是因为有寄生虫而产生的厌氧环境？虫体破裂引起溶血性链球菌感染？

热带雨林2010

骨髓炎？但是什么原因造成的？能力有限，期待答案。

meixiang312

fcqxf 发表于 2015-12-29 08:21
既然老师说“大胆说出您的判断”，那我就大胆猜猜：骨结核杆菌？

我也觉得是结核杆菌啊

百毒不侵

根据低热，35.3℃-37.5℃，无寒战，伴盗汗，似是骨结核。 但用头孢哌酮舒巴坦和克林霉素治疗30天，用药1周后感腰痛减轻，盗汗消失，体温正常， 又不像结核，是细菌。4月8日来来院就诊，门诊腰椎CT示腰1、胸12椎体溶骨性破坏，虫蚀样，椎间盘破坏，椎间孔变窄。
期待答案

恬美

结核杆菌的可能性更大。有可能是金黄色葡萄球菌或大肠埃希菌。见笑啦

恬美

有可能是肿瘤合并感染

一心一意

寄生虫？                                                   

龙的眼泪

“门诊腰椎CT示腰1、胸12椎体溶骨性破坏，虫蚀样，椎间盘破坏，椎间孔变窄”考虑特异性脊柱感染，病原菌考虑是有单一的或几种致病菌感染引起的，考虑金黄色葡萄球菌可能最大，其次是溶血性链球菌，还有大肠杆菌、溶血葡萄球菌也有可能。

ticandqq

猜测为:金葡菌，其他如链球菌、白色葡萄球菌、绿脓杆菌

liangliuyi

虫蚀样，椎间盘破坏，椎间孔变窄。期待答案 .

zzq0

金黄色葡萄球菌，吧。大着胆子猜的，，

小叶子

我首先想到的也是结核分枝杆菌，但看到文中说排除结核了。

听.讲

无灾是福 发表于 2015-12-29 09:11
布鲁氏菌?猜个国外的病！

布病国内也有的呀，牧区应该会有的。