（征集结束）论坛新年活动上线，参与有奖，奖品多多

昊爱无限

图1：假如气溶胶可以看得见
理由：呼吸道感染主要通过暴露于带有病原体的飞沫或微核获得。当我们在打喷嚏或者咳嗽时，传染性粒子发生扩散，成为易感人群的潜在暴露源，这些传染性粒子或者直接进入您的口鼻，或者降落在各种物体表面通过您的手来感染您。假如我们咳嗽甚至大声说话时从我们口腔内飞出的气溶胶能够看得见，您还会忽视口罩的作用吗？您还会忽视各种物体表面的清洁消毒工作吗？您还会忽视手卫生工作吗？看不见不代表不存在！（图片来源于网络）

图2：规范中不告诉你的智慧——突发事件中眼粘膜职业暴露时如何冲洗更科学？
理由：在各种突发事件中，医护人员有可能发生粘膜职业暴露，如何冲洗更科学，规范指南统统没有说，但我们聪慧的感控人用实践告诉你：如果有注射器抽吸生理盐水进行冲洗，压力很难控制，会引起暴露者的不适，如果使用输液滴管插入输液瓶洗眼，可以通过调控阀来控制冲洗压力，如果觉得压力太小的时候，也可以通过双手挤压输液瓶来加压（仅限于塑料输液瓶），这样既能达到冲洗的目的，也可以提高暴露者的舒适度。还有一点也很重要，，就是冲洗时应该摆放何种体位或者说头部位置如何摆放，正确摆放体位一是保证双方易操作、舒适，二是防止污染扩散。

阿女

    当我看到护士接触患者后，要去为另一名患者护理时，在用手消毒剂按6步洗手法做手消的这一刻，我很欣慰。

她们没有因为工作的忙碌而忘记，医护人员保持手卫生是有效防控病原体传播，降低医院感染发生率的最基本、最简单的方法。

平时我们感控科经常会组织医务人员学习院感相关知识，有时候医务人员一听到学习，有的人就会有抵触情绪，会拧着眉头。培训时幻灯片上感控的图片，视频，以及会后的考试题……，不知道他（她）们接收了多少？看到这一幕，知道她们心中有院感！

当我看到这些图片的时候，就有些感动了！

护士妈妈下班后，在与女儿一起洗手，女儿学会后，自己还要再洗！

在医院，6步洗手法的图片到处可见，这是医护人员都会做的事情，但是，在家里，尤其是孩子，能用流动的清水按照6步法洗手，瞬间感觉自己培训的辛劳没有白费。

当医务人员上班时，他（她）的双手可以为患者查体、配药、扎针、翻身……回到家，还要用双手喂宝宝吃饭，牵起宝宝的手同他玩耍……那么，清洁你的双手，你还会怠慢它吗？

洗手，看似平凡而又不平凡，你让我看到了你的美丽，如果有一天，有人问我为什么要做好手卫生，我会坚定告诉他：远离疾病传播，靠它靠大家！

全民重视手卫生势在必行，培训好感控知识势在必行，只因感控在我们心中!

   

我舒我心

浅谈感控培训

院感科培训内容如此之广，培训人员如此之多，培训的频率如此之大……！临床医护人员直呼：内容太多，接受不了，时间太长，没时间参加……；而作为培训科室，我们也常常抱怨临床医护人员培训参与度不高，很多时候仅仅完成了培训的任务，而没有取得应有的培训效果，讲台上声音琅琅，台下鼾声一片……。我们也在努力找合适的培训方式，最佳的培训时间，更合理的培训频率……

经过多次与临床科室沟通，调查，我们发现针对临床科室的培训要把握几个要点：1. 基础知识的培训时间不能太长，20分钟左右可以接受；2. 内容不可太多，抓住重点，直入主题；3. 理论+实践，印象深刻；4. 临床科室选时间，最好院感科专职人员下临床科室，提高参与度；5. 科主任、护士长在场，能起到一定的督促作用。因此，我们从手卫生开始，我科专职人员分配到各临床医技科室，在晨交班前后20分钟左右进行手卫生巡讲。巡讲结束后，我们也感觉这样的培训效果显著、参与率高，得到领导和临床科室的一致好评！今后我们将继续采取这样的培训方式，进行高针对性、高效率的培训，虽然这样培训比较耗时耗力，但看到临床能真正掌握知识我们还是很是欣慰，也得到了各科室的好评及其他职能部门的效仿……，这样的付出也正体现出其价值。

清晨的阳光

      众所周知，医务人员进行正确的洗手时有效预防和控制医院感染的有效措施；以往的全员培训效果不理想，于是我们把每季度一次的全员培训分解为年初和年尾，其余时间到科室进行有针对性的院感培训，形式和内容容易接受，互动交流直接有效。2015年4月我院进行了手卫生知识专项培训，而且洗手法是感控科参加科室学习结束时必备的互动活动，10月14日手卫生活动周启动，向公众宣传进家门做的第一件事就是洗手，爱家人从洗手开始！！世界洗手日对保洁员的培训进行的很热烈，竟然忘记拍照片了...   
        

chenqiong

各位老师：我不知是什么原因上传成这个样子

chenqiong

基层医院新生儿呼吸道清理方法的展现

我院成立于 2006年11月，是二级综合性医院，至今有九年，前几年临床助产士偶尔会对新生儿呼吸道内黏液及羊水清除的方法：在分娩过程中,胎头娩出后,立即用一拇指自鼻根部向下颏挤压出口鼻内的黏液及羊水,重复2、3次，胎体娩出后,立即给予仰卧位,同时胎儿头微侧一边，用一手上托新生儿下颌, 暂阻止呼吸,防止第1次吸气时吸入口腔内的黏液及羊水; 另一手快速用洗耳球吸出口腔内的黏液及羊水,约3、4次即可基本吸净.吸净后,即松开上托下颌的手,让其自然呼吸,并迅速将新生儿移至辐射抢救保暖台,取同样的卧位,刺激啼哭,如感觉深部仍有痰,可将头稍后仰,仍取仰卧位,用新生儿吸痰管连接电动吸引器导管仔细吸出黏液及羊水。使用电动吸引器吸痰的缺点：临床助产士普遍认为易造成新生儿呼吸道粘膜的刺激和损伤、新生儿吸入综合征和新生儿窒息的发生率,延迟吸吮。给工作带来方面。还有洗耳球达不到一人一用，并且洗耳球清洁消毒存在困难，易造成二次污染。

从2009年４月始，我院临床助产士就改使用一次性吸痰器。即生产许可证号：苏食药监械生产许20010711号。注册证号：苏食药监械（准）字2014第2660263号。生产标准：YZB／苏０２３５－２０１４规格号：Ｆｒ１０×２０ｍｌ。临床助产士对胎体娩出后新生儿，立即给予仰卧位,同时胎儿头微侧一边,用一手上托新生儿下颌, 暂阻止呼吸,防止第1次吸气时吸入口腔内的黏液及羊水，立即使用上述一次性吸痰器，吸的方法是这样，

见图三

（两个接管，一根白色含在助产士的口腔，一根红色插入新生儿的口腔里，吸取口腔里的粘液及羊水，此时的积痰桶要竖）使用此一次性吸痰器，临床助产士普遍认为新生儿呼吸道清理有效，,能减少对新生儿呼吸道粘膜的刺激和损伤,减少新生儿吸入综合征和新生儿窒息的发生率,促进早吸吮，不需要用电动吸痰器，方面工作，这是正面的效应。当我叫她们（共有１５助产士）回忆几年来使用情况时，是否会把污染物吸进口腔时，其中有六位助产士把污染物吸入口腔历史。为此我院感科就以临床助产士职业暴露危害性与防护措施予以培训，以图文并茂的形式对产房所有人员进行专科培训，现场对一次性吸痰器使用进行演示，当新生儿口腔鼻腔羊水多或吸痰桶歪倒时，就更容易被你们吸入口腔。告知正随着国内乙肝病感染的高发和各种血源性传播疾病如艾滋病、丙肝等的增加,对医务人员健康产生威胁的因素也日益增多,特别是助产士在进行内诊、人工破膜、备皮、新生儿窒息抢救、会阴侧切口缝合等各种操作时本身就容易被锐器刺

伤或皮肤有破损时被血液羊水等污染,还有像你们这样把连接头含在嘴里吸污染物，一是污染物的气味被吸入，二是污染物可能有机会被你们吸入，增加了被感染的风险,虽然我目前没有什么循证依据，一定会对你们健康造成危害，希望你们自己为了健康，按规范操作，对胎体娩出后的新生儿需清理呼吸道，吸管连接电动吸引器，调整好压力，规范吸痰，做好标准预防，尤其是急诊产妇。更要做好自身防护。通过对这些助产士交流，图三这种方法吸痰很多地方会存在，我上传的目的，让更多的人能关注，共同宣传职业防护的重要性。

chenqiong

基层医院新生儿呼吸道清理方法的展现
我院成立于 2006年11月，是二级综合性医院，至今有九年，前几年临床助产士偶尔会对新生儿呼吸道内黏液及羊水清除的方法：在分娩过程中,胎头娩出后,立即用一拇指自鼻根部向下颏挤压出口鼻内的黏液及羊水,重复2、3次，胎体娩出后,立即给予仰卧位,同时胎儿头微侧一边，用一手上托新生儿下颌, 暂阻止呼吸,防止第1次吸气时吸入口腔内的黏液及羊水;另一手快速用洗耳球吸出口腔内的黏液及羊水,约3、4次即可基本吸净.吸净后,即松开上托下颌的手,让其自然呼吸,并迅速将新生儿移至辐射抢救保暖台,取同样的卧位,刺激啼哭,如感觉深部仍有痰,可将头稍后仰,仍取仰卧位,用新生儿吸痰管连接电动吸引器导管仔细吸出黏液及羊水。使用电动吸引器吸痰的缺点：临床助产士普遍认为易造成新生儿呼吸道粘膜的刺激和损伤、新生儿吸入综合征和新生儿窒息的发生率,延迟吸吮。给工作带来方面。还有洗耳球达不到一人一用，并且洗耳球清洁消毒存在困难，易造成二次污染。
从2009年４月始，我院临床助产士就改使用一次性吸痰器。即生产许可证号：苏食药监械生产许20010711号。注册证号：苏食药监械（准）字2014第2660263号。生产标准：YZB／苏０２３５－２０１４规格号：Ｆｒ１０×２０ｍｌ。临床助产士对胎体娩出后新生儿，立即给予仰卧位,同时胎儿头微侧一边,用一手上托新生儿下颌, 暂阻止呼吸,防止第1次吸气时吸入口腔内的黏液及羊水，立即使用上述一次性吸痰器，吸的方法是这样，第三图（两个接管，一根白色含在助产士的口腔，一根红色插入新生儿的口腔里，吸取口腔里的粘液及羊水，此时的积痰桶要竖着放，放歪倒，吸入助产士口腔）
使用此一次性吸痰器，临床助产士普遍认为新生儿呼吸道清理有效，,能减少对新生儿呼吸道粘膜的刺激和损伤,减少新生儿吸入综合征和新生儿窒息的发生率,促进早吸吮，不需要用电动吸痰器，方面工作，这是正面的效应。当我叫她们（共有１５助产士）回忆几年来使用情况时，是否会把污染物吸进口腔时，其中有六位助产士把污染物吸入口腔历史。为此我院感科就以临床助产士职业暴露危害性与防护措施予以培训，以图文并茂的形式对产房所有人员进行专科培训，现场对一次性吸痰器使用进行演示，当新生儿口腔鼻腔羊水多或吸痰桶歪倒时，就更容易被你们吸入口腔。告知正随着国内乙肝病感染的高发和各种血源性传播疾病如艾滋病、丙肝等的增加,对医务人员健康产生威胁的因素也日益增多,特别是助产士在进行内诊、人工破膜、备皮、新生儿窒息抢救、会阴侧切口缝合等各种操作时本身就容易被锐器刺伤或皮肤有破损时被血液羊水等污染,还有像你们这样把连接头含在嘴里吸污染物，一是污染物的气味被吸入，二是污染物可能有机会被你们吸入，增加了被感染的风险,虽然我目前没有什么循证依据，一定会对你们健康造成危害，希望你们自己为了健康，按规范操作，对胎体娩出后的新生儿需清理呼吸道，吸管连接电动吸引器，调整好压力，规范吸痰，做好标准预防，尤其是急诊产妇。更要做好自身防护。通过对这些助产士交流，第三图这种方法吸痰很多地方会存在，我上传的目的，让更多的人能关注，共同宣传职业防护的重要性。

chenqiong

摆弄几个小时才传上去，请老师把我2016-1-10   00:26；00:02及2016—1—9   23：47时间点发的帖子去掉。谢谢

yunyun1973

一次手卫生培训的感动：1、科室主任对手卫生培训意识转变；2、医务人员的积极配合；3、科室主任对手卫生培训进行拍照、编辑。

yunyun1973

这张照片不仅是一张普通手卫生培训，它是科室主任理念转变的见证，对感控人员辛勤工作的认可。

执着Z001

第一次参加活动，期待有点小惊喜。

蝶恋2014

这是口腔科新购置的手机清洗消毒机，纯德国进口，消毒温度134，消毒时间3分钟，总的清洗消毒时长12至18分钟，快速便捷，效果可靠。虽然花费不菲，但医院为了控制感染，提高效率，还是投资了。

cm681216

根据《医疗废物管理条例》的要求，做好医疗机构内产生的医疗废物的管理是控制感染发生，减少环境污染，防止病原微生物传播的有效手段。在此做好环节管理显得尤其重要，作为一名基层医院的院感管理人员，将我院的一些管理方法简单表述与大家共享。首先在产生时就做好分类，放置不同的垃圾分类桶，做到随手处理，再此在科室内设置处置室，根据规范做好各种标识分类，最后是医疗机构的医疗垃圾暂存区的管理。虽然只有三个步骤，可是管理过程却需要我们的院感管理人员付出很大的心血：人员的培训、随时督查、依从性的培养，还有如何做好随时更换的工勤人员的培训尤其重要。最后对暂存区的严格管理更是重重之重，一把锁锁住的是病原微生物的传播，是我们健康之锁、生命之锁，愿我们每一位院感管理者共同锁好这把生命之锁，为健康守护、生命守护！

cm681216

根据《医疗废物管理条例》的要求，做好医疗机构内产生的医疗废物的管理是控制感染发生，减少环境污染，防止病原微生物传播的有效手段。在此做好环节管理显得尤其重要，作为一名基层医院的院感管理人员，将我院的一些管理方法简单表述与大家共享。首先在产生时就做好分类，放置不同的垃圾分类桶，做到随手处理，再此在科室内设置处置室，根据规范做好各种标识分类，最后是医疗机构的医疗垃圾暂存区的管理。虽然只有三个步骤，可是管理过程却需要我们的院感管理人员付出很大的心血：人员的培训、随时督查、依从性的培养，还有如何做好随时更换的工勤人员的培训尤其重要。最后对暂存区的严格管理更是重重之重，一把锁锁住的是病原微生物的传播，是我们健康之锁、生命之锁，愿我们每一位院感管理者共同锁好这把生命之锁，为健康守护、生命守护！

臻臻

        感控人的无奈。这是一张抢救后的垃圾桶图片，医生太匆忙，带血的医疗废物随意的仍在垃圾桶周围，而保洁员未能及时收拾，这种情况顺延到了下一次的操作。情理上来说，在生命面前，感控是可以放一放的，但是，操作完以后，是不是要重新回到感控上，不要影响下一次的工作呢？

电子眼

你洗手了吗？前5幅图是国外洗手舞视频的截图，第6幅图是手中文中的截图

1	2
3	4
5	6

1停！先洗手再操作

2细菌快速转移

3认真手消毒

4、5让我们做好手卫生

6由于我的违规（未进行手卫生），导致病人感染死亡

这几幅图片，提醒人们时刻注意手卫生，因为我们一个小小的失误，会给病人带来顶之灾！

组织

今年有机会到新西兰参观坎特伯雷大学，他们完善的垃圾分类让人感慨。上面的说明图通过颜色和图例十分清晰的向人展示了垃圾如何分类处理。让即使语言不通的外国人也可以一目了然。同时垃圾桶上也清晰的展示了它所对应的垃圾：
黄色垃圾桶是对应的可回收垃圾，绿色垃圾桶对应的是有机垃圾，黑色对应的是纸质垃圾，红色对应的是不可回收垃圾。
作为一个感控人，医疗废物分类管理也是我们重要的一部分，也有可借鉴的地方。对可再利用的医疗废物进行回收，遵循了减量化的原则，减少了焚烧医疗垃圾带来的环境污染，保护了环境的同时还减少了不必要的开支，为保护人类健康和环境尽我们感控人的一点微薄之力。

夜薰

手卫生知识培训全覆盖
随着医学科学的发展，医院感染问题越来越引起医学界的高度重视。而手是病源传播的主要途径之一，保持手卫生成为防止医院感染，保障医护和病人安全的最基本、最重要的因素。
2015年3月份以来，为了进一步规范医务人员的手卫生行为，有效促进等级医院评审中手卫生条款的达标，医院感控办针对不同人群，开展了一系列多形式、多层次的手卫生知识培训活动。
为了寓教于乐，医院举办了“感染控制，手当其冲”手卫生知识竞赛活动，让广大职工更全面、更充分地了解手卫生知识。针对新入岗人员，医院对2015年新上岗的147名医生、100多名护士进行了手卫生、职业防护等医院感染知识岗前培训，通过图文并茂的PPT展示，对手卫生的目的、指征、方法和指标等进行了详细讲解。医院感控办还利用行政大交班的时间，对医院院领导及近百名行政后勤人员进行手卫生操作分步演示，带领大家一起动动手，洗洗手。保洁、消毒等工作已经成为目前医院感染管理所面临的一个新课题。医院感控办对全院120名保洁人员进行了专门的手卫生知识培训，通过授课老师现场示范，学员分组演示等方式，脍炙人口的“内外夹弓大立腕”洗手口诀深入人心。
目前，医院员工的手卫生依从性较培训前有了明显提高。医院将建立长期的整体计划，进一步抓好医院感染知识教育培训，普及手卫生知识，提高广大医务人员预防医院感染的意识，为三级医院复评打下坚实基础。

莲山博雅

医院感染控制涉及到各临床医技科室，感控专职人员经常到病房检查指导， 共同讨论研究控制措施。
图片上，看着他们那专注的神态，那一丝不苟的态度，那与医护人员打成一片的温馨场景，你感受到了感控人的努力了吗？

二道桥的羊肉串

论坛活动，大家参与的热情真高，想把我院的做法也和各位分享，谢谢各位支持
分享一：我院自2013年每年都会在适当的时机开展全院性质的院感知识竞赛，而且每年的形式和竞赛方式都有所创新，下面和各位分享
2013年我院是开展了医院感染宣传周，在我院人流量较大的第二住院部一楼大厅内摆置院感感染相关展板，这些展板都是我院临床科室自己根据自己科室实际情况制作的，我科严格筛选，最终选择了26个展板，为最终展板，并根据展板内容出了院感知识的小问题，当然看完展板就能找到哦，第二亮点是我们根据手卫生的主题，在西侧做了手卫生签名墙，这里不仅有医护人员签名，广大患者及家属也积极参与，起到了很好的宣传作用，最后就是扎气球，扎到记号，里面也有简单的小问题，答对了大家都有奖，极大的提高了各位的参与度，在为其一周的宣传周活动中，平均每天来活动现场参与的人群（包括患者及家属）超过了200人，真是不愧我们的辛勤付出得到的回报！

2014年，我院召开的院感知识竞赛，是充分调到临床科主任和医师为积极性的比赛，比赛分为初赛和决赛，首先全院每科室派一名医生一名护士组成一个队伍，进行三轮的比赛，最终决出12队伍，进入决赛，决赛队伍中必须由科主任作为队长参与，并邀请了疆内知名的院感专家作为决赛的裁判，并有幸邀请了我院的温浩院长作为裁判长，通过比赛竞赛使科室主任的院感意识也再进一步加强。

在刚刚过去的2015年，我院又成功举办了一次院感知识竞赛，本次竞赛主要以临床科室根据自己科室的院感特点进行幻灯的展示和汇报，并结合本次主题临床参与为主的主题，我们将竞赛分为了场内必答题，和临床科室现场的即兴发挥为主的现场演说，最后根据两部分的得分，最总决出比赛的前三名，这次竞赛的创新是把临床一线的优秀感控人推到了最前沿，把优秀科室推了出来，让大家都学习身边的好榜样，好模范，我们只是这次比赛的组织者和评判员，真正把临床感控的一线人员作为了主角和胜利者。



第二组主题我院手卫生工作，自2009年国家卫计委颁布手卫生规范至今，我院经历了国家等级医院复审工作和美国JCI评审，手卫生意识已深深扎根在每位员工的脑海中，当然这和院领导的大力支持和帮助是离不开的，下面向各位展示一下，我院的手卫生掠影
1、各位人员在做七步洗手法，包括重症科的医师、护士，普通临床科室的医师和护士，还有我们的保洁员，标本收集外送人员和医疗废物收集人员，他们也用了“七步洗手法的口诀，来诠释了全员参与的重要性


第二是我们随处可见的手卫生设施，包括洗手池旁的洗手液，干手纸，还有治疗车，医疗废物收集车上的快速手消等，都为提高手卫生依从性得到保障


第三，就是我们队手卫生工作的监督落实情况，首先是我们科室成立手卫生监督小组，设立了手卫生监督员，并在早教班或者晨会上进行手卫生的培训，也大大加强了手卫生工作的的落实


第三部分，规范医疗废物管理，以下是部分科室的医疗废物专用桶及医疗废物污物间的场景


第四部分，供应室管理，我院供应室进行集中管理，下收下发，消毒消毒效果监测等工作都规范有效的实施，下面各位分享
第一，下收下发工作有专人负责，洁污分开，并对回收箱进行每日清洗消毒处理，防止感染的风险

第二，各区工作人员防护到位

第三、去污区，防护用品到位，各种清洗液有标示，防止浪费和浓度不足

第四，酸性氧化水消毒的质量检测，分为n
有效氯含量试纸：50-70mg/L.
PH试笔：其PH范围和酸性氧化电位水的PH接近，PH为2.0--3.0.
氧化还原电位（ORP）的检测：≥1100mV

第五，器械，器具和物品的清洗质量检测，
日常监测

        在检查包装时进行，应目测/或借助带光源放大镜检查。清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。

定期监测

           每月应至少随机抽查3个-5个待灭菌包内的全部物品的清洗质量，检查内容同日常监测，并记录监测结果 。       （WS310.3--2009）  

        

            ATP生物荧光法＞潜血试验＞放大镜下观察＞目测

第五部分，院感信息化，给我院医生上报院感病例带来了便捷，不用在人工手工填写感染病例上报表，这样不但能为科室节约了上报的时间和上报的步奏，还节省了印制感染病例报表的纸张，还能第一时间的得到科室的感染病例反馈，还能使科室进行内部的感控交流，益处远远大于原来