手术预防用药是在手术室用还是在病房内用？

枝头一枝花

规范要求：术前0.5～1小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。
应该是切皮前0.5~1小时或麻醉开始时给药，麻醉记录单详细记录用药情况。

若亭若亭

最新版2015年抗菌药物临床应用指南中说：围手术期预防用药，静脉输注应在皮肤粘膜切开前0.5-1h内或麻醉开始前给药，在输注完毕后开始手术。万古霉素类和氟喹诺酮类由于需输注较长时间，应在手术前1-2h给药。没有明确规定在哪里给药，但是我们医院为了便于规范执行，要求在手术室输注。

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路过此地，学习了

若亭若亭

澄凤 发表于 2015-11-9 23:16
这个我们能做到,但是如何保证输完抗菌药物距切皮半个小时到一个小时

要严格说，应该执行的都不到位，那样的话是不是要求主管医生、麻醉师、手术室护士必须密切配合，相互监督来完成呢，我觉得有必要针对围手术期用药制定一个合理的用药流程，是不是会好些？

常春藤

我们医院是在手术室用，观察过几次手术过程，麻醉开始前由巡回护士根据医嘱用药，并记录用药时间

我工作，我快乐

这一点我们医院做的比较好，妇科手术病房打术前针时一起静脉用抗生素，产科剖宫产手术断脐后立即静脉用药。

寧靜

我们医院都不敢手术室用，麻醉医生不准用，说难判断是麻醉休克还是过敏性休克，谁也说服不了

slyyygk2642

我们也是，医生不重视术前给药时间，合格率很低，就和临床药学一起统计各科室的不合格率，在处方点评中公布，让科室看到，再整改。

乡下妹子

规范要求：术前0.5～1小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

CJM8812816

我们最初协调好在手术室，后来手术室说忙不过来，怕过敏反应等等，结果院长决定再放到病房用药。我们当然希望在手术室更合理，可说了也不算啊~~~~

1995薰衣草

蓝雪0816 发表于 2015-11-9 22:19
以前的材料建议预防性使用抗菌药物在手术开始前0.5-2小时使用；最新的资料推荐0.5-1小时使用。金标准是使血 ...

说得太好了。多部门的事，真的很难解决。只能慢慢推进

淡然1997

谢谢老师们的分析，路过了，学习了！

@依恋@

路过学习了，谢谢各位老师的分享

yanzhi

昊爱无限 发表于 2015-11-10 08:40
规范要求：术前0.5～1小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中 ...

我们也是这样理解的，也是这样做的。

修合

术前预防用药我们都是要求带入手术室执行的。

飞翔鱼

我门也是刚改术前用药在手术室执行，之前看到过有老师发过的帖子说术前大部分都应在术前半小时给药，只有万古和克林霉素是术前2小时给药，具体还是要根据药物半衰期来定用药时间

澄凤

昊爱无限 发表于 2015-11-10 08:40
规范要求：术前0.5～1小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中 ...

对的，我就是这样理解的哈。如果按照您的理解我们全部达标哈，呵呵。基本上都切皮前就输注完毕了哈。

澄凤

83201202Q 发表于 2015-11-10 08:50
我们也是在手术室用药，但是往往抗生素还没有输注完，手术已经开始了，到底该怎样规范

我们就是要解决这个问题啊。

蔡采菜

心存感恩 发表于 2015-11-10 09:29
一直和麻醉医师沟通，他们认为麻醉同时输液不安全，所以都是麻醉前给药。

我们跟你们一样，不知道拿什么来说服麻醉师

jcyyhlb

应该在手术室用的，这样基本能保正术前05~1小时内用。