手术预防用药是在手术室用还是在病房内用？

澄凤

最近在调查手术预防用药的正确性，在手术室用的话，有的抗菌药物刚刚输注完毕就开始切皮或者时间不足半小时，或者还没有输注完毕就已经切皮了；在病房用，医生早早下了医嘱，虽然注明了术前半小时用，但是护士为了省事，头一天晚上就输完了，又超过了2个小时。不知道各位老师是怎样做的？

aiwen681219

我院也有这个问题，但真的不好解决，也纠正过很多次，但效果并不理想，但不会头一天晚上就输上，只是术前两个小时左右，但时间没那么准而已。

蓝雪0816

以前的材料建议预防性使用抗菌药物在手术开始前0.5-2小时使用；最新的资料推荐0.5-1小时使用。金标准是使血药浓度在手术切皮是达到最高，以达到事半功倍之效果。
正确的给药时间是手术室内麻醉诱导期，给药地点当然就在手术室内了。为了在短时间内完成输注，溶媒一般选用100ml。
万古霉素和喹诺酮类抗菌药物因为不能快速输注，宜在病室内进行。
但是因为这件具体的事涉及到病区医师、护士、手术室护士和麻醉科，有时往往不好协调。
正确预防使用抗菌药物有赖于多部门有效的合作。

臻臻

医生开医嘱，在手术室给药，麻醉医生如实记下给药时间和切皮时间。备查。巡回护士负责监督

澄凤

臻臻 发表于 2015-11-9 22:24
医生开医嘱，在手术室给药，麻醉医生如实记下给药时间和切皮时间。备查。巡回护士负责监督

这个我们能做到,但是如何保证输完抗菌药物距切皮半个小时到一个小时

臻臻

澄凤 发表于 2015-11-9 23:16
这个我们能做到,但是如何保证输完抗菌药物距切皮半个小时到一个小时

麻师要如实记录给药时间和切皮时间，我们会核查

澄凤

蓝雪0816 发表于 2015-11-9 22:19
以前的材料建议预防性使用抗菌药物在手术开始前0.5-2小时使用；最新的资料推荐0.5-1小时使用。金标准是使血 ...

谢谢老师很全面,我们规定了在手术室里用,给药时间能在手术室里用.但输完有一定时间,所以一般输完距切皮的时间一般都小于了半小时,

热带雨林2010

头一天晚上就输完了还有什么预防作用啊？

闹闹007

我们在术前0.5-2小时病房里使用预防抗生素，用完直接上手术室

moshuang.hong

我们医院手术室不敢用，一般做皮试是科室，手术室怕输的时候过敏反应，麻醉师也是不敢。我都不知道怎么做思想工作了

良龙马

蓝雪0816 发表于 2015-11-9 22:19
以前的材料建议预防性使用抗菌药物在手术开始前0.5-2小时使用；最新的资料推荐0.5-1小时使用。金标准是使血 ...

                        是啊！正确预防使用抗菌药物有赖于多部门有效的合作。

sym

我们术前0.5-1小时在手术准备室预防使用抗生素，用完直接上手术台

jialei1839

哈哈 这属于严重的监管不到位。我们明确要求手术室用。

吴晓梅

我们医院都是在手术室用的，虽然不能保证个个都是术前05~1小时内用，但肯定比病房用能够保证时间。

罗莹洁

在手术室用，由手术室医务人员监管用药时间问题，手术室本身就是院感的重点科室。

昊爱无限

规范要求：术前0.5～1小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。
我觉得我们理解好像有所不同，我的理解是应该在0.5小时内给药，当然也许药物结束10分钟就已经切皮，就算这样也是合理的
那您的理解好像是要在切皮前0.5 小时结束用药，假如是切片前10分钟药物才输注完毕，就存在时间不恰当的 问题。
举个例子吧：
10.00切皮
我的理解：9.30开始输注
您的理解：9.30输注结束
是这样吗？

暖雨

moshuang.hong 发表于 2015-11-10 08:18
我们医院手术室不敢用，一般做皮试是科室，手术室怕输的时候过敏反应，麻醉师也是不敢。我都不知道怎么做思 ...

我们医院开始也这样，后来我拿了规范给领导看，医院领导就下了命令，现在就完全在手术室用药了。

ningxiaohui

我院基本上在手术室用药，感觉比在病房用药时间上还是有保证。

83201202Q

我们也是在手术室用药，但是往往抗生素还没有输注完，手术已经开始了，到底该怎样规范

蝶恋2014

我们目前是病房用药。考虑到时效问题，还是手术室更合理，协调一下更正此事