卫生部医疗百日安全专项目检查--医院感染管理检查用表

感控大姐

谢谢胡教授的表格。:ketou :ketou :ketou

1501feng

说的非常好，赞成！在平时的工作中感觉到院感人员不足，有的工作做不到位。控制医院感染工作担子重、压力大！还是要相应的人员保证的。
很多的县级医院还是兼职的，说《医院感染管理办法》中说可以兼职。

[ 本帖最后由 1501feng 于 2009-4-20 11:01 编辑 ]

冰川

胡教授：您好！有三点想法：一、很感谢胡教授在第一时间内把检查的标准信息传递给各位感染工作的同仁们。使大家有了工作目标！二、胡教授在百忙之中对每项考核标准都进行了解读，提出了深思熟虑的问题，对进一步完善考核标准是宝贵的意见。三、胡教授严谨的工作作风，为我们树立了模范的榜样！

枫叶

谢谢胡教授：及时提供专项检查表, 总能提出切合实际的做法，为了更好的控制医院感染指出了方向 ！

西北耗子王

原帖由 最爱笑的人 于 2009-4-19 22:51 发表

                               
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我只看见一张表啊,哪跑出两张表来了

表3和表4啊！

guoli2008

我认检查组最需要做的重点工作还是应该在院领导上，比如说各种消毒灭菌设施的购置，没有领导点头能做到吗？，凭心而论，那家医院敢把你们医院存在的问题公之与众呢？有好多医院目前还不是再用甲醛熏箱吗？上级部门每次检查都能查到，为什么医院手术照样做呢？从更深层次来说，如果说医院的硬件设施没有的化，那是不应该开业的。尤其对于院感控制的投入来说，更是能且则且了，因为投入了无效益呀。所以，只有领导的意识提高了，我们的工作才能真正做到位呢。

guoli2008

检查的内容明确规定科主任的职称，我认为是一件好事，说明了对院感人的重视。就目前我国大部分医院来说，护理工作者做科主任的还比较多。我在省会城市的三级医院工作，我们这儿几家大医院的院感科主任，只有一家是从事医疗工作的。护理人员在知识结构上是存在一些缺陷的，但先天不足，可以通过后天的学习来补足的。因为不管对于医疗人员也好，对于护理人员也好，医院感染的好些东西也都是新的，我们从事过护理的人员完全可以通过自己的努力把工作做好的。

若寒

3.1呼吸机相关性肺炎管理“监控指标”能用指标表明改进的效果

3.2 中心静脉导管所致原发血源性感染管理“监控指标”，能用指标表明改进的效果

3.3 留置导尿管所致泌尿系感染管理“监控指标”，能用指标表明改进的效果

3.4 “I”类切口手术术后感染管理“监控指标”，能用指标表明改进的效果（A）

胡教授：这里面的“监控指标”，有可以参照的权威性标准吗？

柳莹依

挑一个是院感委员会委员的临床主任来问开会的内容很搞笑哟，请问你这个院感科主任你记得半年前的某次办公会的内容吗？或者说就问你院感委员会会议的内容你讲得出具体的内容那多半是事先找出会议纪来看过，否则会记得？哈哈！委员会毕竟是一个务虚的组织，起的作用嘛。。。

柳莹依

“有锐器伤害意外事件报告与应急处理预案
有锐器伤害意外事件报告记录与应急处理预案（b），有改进措施（a）”
请问我家医院目前能改进用上的措施都上了，如锐器盒，治疗时都推治疗车（过去有的有时端治疗盘），部分科室还有针头帽的“座”，那只能得B，他家医院今年才开始使用锐器盒，属于有改进措施，得A？这不是典型的鞭打快牛是什么？

西北耗子王

呵呵，这就看专家的评判想法了！今天我们质控科还要我上报“指标量化的持续改进材料”，天呐，我到哪儿去搞一大堆持续改进资料去，每个季度的监测结果分析加上平时发的文件、制度不就是持续改进吗？按照我们质控科的要求，估计全科人什么也别干一天也整不出来呀！最后我坚决地说了“NO”，检查时有问题我来负责好了！（不过我觉得督导组的专家，如果是院感专职人员，一定会通过沟通认可我的想法的！;P ）

柳莹依

“医院感染管理工作开展情况（察看２００８年总结）”
为什么是查看工作总结，这个工作总结是写给院办看的，为院办写全院工作总结提供素材的，并不是通报大家让大家都知道的，那我在每季度的“简报”中有评价，有对存在问题的改进措施而且是发到全院各科室，部分内容还挂到内网上去的，不算吗？可能卫生部组织的高水平的专家来检查会算，但下面的检查，可能会有专家认为不算，因为检查标准是说看工作总结的。当然预先知道后我可以马上改工作总结。。。

楚楚

是啊，工作认真负责的人每时每刻都在持续改进，如果遇到“较真”的专家，非要整出个材料不可，那又是资料满天飞了。。。不检查吧，觉得不受重视，检查吧，这么形而上学，又郁闷。。。:(

柳莹依

"3．应用感染管理规范与重点监控指标，降低院内感染风险"这个检查项目中多处说“相关人员能知晓，有具体改进措施与记录”，那是不是我们应该将多年前的资料都留下来才说明我们改进了，比如说几年前我们是每天都在换呼吸机螺纹管，后来看了WHO的“实用指南”，上面清清楚楚地写着常规72小时更换管道被证实是无效的措施，我们自己“偷偷地”（因为2000年版的医院感染管理规范是2006年9月1日废止的）改为每周1-2次，检查的来问到大家都说是每天更换。。。是不是应该留下这种资料来证明我在改进了，我想只要我现在实施的措施是符合目前国际公认的方法就OK了嘛，要什么改进记录。天天讲“形式化感控”，临门一脚又来了，手卫生是最重要的措施，是不是应该每次手卫生后都应该有个记录？

精灵猴

现在的各种检查促使搞院感的人还要是一个好的笔杆子，平时在临床科室、重点部门督查工作，回到办公室要马上形成文字存留，否则在检查时要这些材料就麻烦了。

zzxygb619

你为何重男轻女啊,我觉得院感科主任除了业务水平高、工作能力强、还必须有很强的工作责任心，有胡教授这样的敬业精神。

wenwen65

祝贺上海市院感质控中心连续6年被评“优”!

冬季的雪松

热烈祝贺上海市院感质控中心连续6年被评“优”!谢谢胡教授对“卫生部医疗百日安全专项目检查--医院感染管理检查用表”周密而透彻的分析和解读。

雨花石

原帖由 icchina 于 2009-4-18 00:00 发表

                               
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5.1重视和加强多重耐药菌的医院感染管理
制定并落实多重耐药菌医院感染管理的规章制度和有关技术操作规范且有相关培训（查文件/手册）

开始关注耐药菌，好！！
但仅仅查文件是不够的。到SIFIC随便寻找、下 ...

老A你说得太实在了！支持！！！！

雨花石

原帖由 mache 于 2009-4-18 16:27 发表

                               
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同意！我们专业工作仍然摆脱不了检查、扣分、批评等等初级的活着幼稚的手段，其实许多东东无法做到是因为有些有十几意义的基础工作或措施或规范没有落实到位。同护理比较起来，我们是何等的幼稚。更主要的是，院 ...

在这点是深有体会的！:'( :'(