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楼主: 四叶草

[原创] 回帖有奖——手术部位感染追溯流程

   火... [复制链接]
发表于 2015-9-30 11:29 | 显示全部楼层

手术部位感染追溯流程非常清晰、操作性强,学习了。
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 楼主| 发表于 2015-9-30 11:39 | 显示全部楼层
jialei1839 发表于 2015-9-30 09:21
嗯,我们曾发现一例甲状腺术后切口感染的患者,追踪发现是个糖尿病患者,医生给出的解释是糖尿病患者易感染 ...

糖尿病患者易感染,但不是必然。我们需要做的是如何预防下一位此类患者手术切口感染。如术前血糖控制在规定范围,术前是否有抗菌药物预防用药指征等。趁机可以培训一下
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发表于 2015-9-30 11:42 | 显示全部楼层

感谢良龙马老师的资料分享下载借鉴学习。
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 楼主| 发表于 2015-9-30 11:48 | 显示全部楼层
百毒不侵 发表于 2015-9-30 10:54
发生手术切口感染,我们一般先找主管医生和科主任了解情况,然后召集手术室、消毒供应中心、医务科、到该科 ...

对多次出现手术切口感染病例的医生,我们会不定期去手术室跟台,跟踪其手术全过程。
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 楼主| 发表于 2015-9-30 11:49 | 显示全部楼层
我工作,我快乐 发表于 2015-9-30 09:36
我们是分管院长牵头,医务科、院感办、护理部及相关科室主任、护士长开院感病例讨论会。病区汇报病例,分析 ...

分管院长牵头,医务科、院感办、护理部及相关科室主任、护士长开院感病例讨论会。病区汇报病例,分析易感因素,
值得大家借鉴!
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 楼主| 发表于 2015-9-30 11:50 | 显示全部楼层
旺妈 发表于 2015-9-30 09:26
1类手术感染少,若这类手术切口感染,多数与无菌操作有关,但排除病员有免疫系统的问题。

1类手术感染少,若这类手术切口感染,多数与无菌操作有关
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发表于 2015-9-30 13:55 | 显示全部楼层

感谢良龙马老师的倾情相助,感觉您的工作做得非常细致,已经不止一次,下载收藏您的劳动成果了,有很多都已经借鉴使用了,以后有不懂的还免不了向您请教,在这里向您表示万分的感谢。

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发表于 2015-9-30 14:40 | 显示全部楼层
特别是清洁手术切口,我们的态度是零容忍。是的,我们曾经连续2例甲状腺手术感染,我们立即报告院委会,并立即查找原因,术前准备、供应室、一次性材料、手术室,最后发现竟是电刀灭菌不彻底。原因找到后,我们立马纠正,从此未再有清洁手术刀口感染发生。现在想起这事还觉得有点后怕。

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发表于 2015-9-30 15:06 | 显示全部楼层
每例手术感染,首先纵看有无同类感染聚集发生,如果是个例,就会看病人有无糖尿病、术前感染灶、术前备皮方式、有无肥胖、免疫力低下等方面分析;如果同期有同类感染发生,就会从手术室环境、器械、术者手术方式、术后环境、换药等方面分析;不知对否

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发表于 2015-9-30 15:07 | 显示全部楼层
四叶草 发表于 2015-9-30 11:48
对多次出现手术切口感染病例的医生,我们会不定期去手术室跟台,跟踪其手术全过程。
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感谢版主的认可谢谢!!!
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发表于 2015-9-30 15:19 | 显示全部楼层
老师们集思广益好啊,我学习了
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发表于 2015-9-30 15:41 | 显示全部楼层
路过学习了。如果有时间和人员当然每个病例都做调查最好。但个案往往很难分析不出原因。我们一般还是有聚集病例发生时才做调查。

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发表于 2015-9-30 16:18 | 显示全部楼层
清洁手术发生感染,我们院感科及时组织感染科室、手术室、供应室、细菌室等科室,召开分析讨论会,大家踊跃发言,积极分析查找感染的原因,针对可能导致感染的原因,再讨论如何整改,最终达成共识,由院感科出书面整改措施及措施流程报院方质控科获批后执行。

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 楼主| 发表于 2015-9-30 16:36 | 显示全部楼层
sxsyzyf 发表于 2015-9-30 14:40
特别是清洁手术切口,我们的态度是零容忍。是的,我们曾经连续2例甲状腺手术感染,我们立即报告院委会,并 ...

一次性电刀重复使用确实存在隐患!感谢分享!
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 楼主| 发表于 2015-9-30 16:40 | 显示全部楼层
清风细雪 发表于 2015-9-30 08:16
发生切口感染,我们要求所在科室主治医写出分析,列出可能的原因,制定出整改措施,书面报到院感科,院感科 ...

发生切口感染,我们要求所在科室主治医写出分析,列出可能的原因,制定出整改措施,书面报到院感科,院感科每半年进行全部的分析汇总
     清风细雪老师工作非常给力!学习了!
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发表于 2015-9-30 16:46 | 显示全部楼层
发生手术切口感染,首先查看病历了解病人基础疾病、与管床医生沟通共同分析原因、看同期是否有其他感染病例。

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发表于 2015-9-30 17:21 | 显示全部楼层
j近期我院骨科有一例胫腓骨骨折切开复位内固定术后切口感染的的,正在发愁如何进行调查,看到老师们讨论,学习了。

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发表于 2015-9-30 17:26 | 显示全部楼层
林森 发表于 2015-9-30 10:30
我们发生切口感染时,先找临床科室了解情况,院感科召集院领导、院感委员会成员召开专题讨论会,查找各方面 ...

           谢谢老师的鼓励
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发表于 2015-9-30 17:49 | 显示全部楼层
感谢良龙马老师的资料分享,谢谢下载学习了。
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发表于 2015-9-30 19:05 | 显示全部楼层
发生手术部位感染后,我通常第一时间到病人跟前与经管医师一起看切口感染的表现、深度,观看医师换药流程,了解病人皮肤情况及卫生状况(因地处边疆,病人卫生意识及条件均差,病房暂没有淋浴设施),查看病区保洁员卫生执行情况,再查看病历了解病人基础疾病及抗菌药物使用情况,与科主任、经管医师交谈了解手术情况,与手术室、供应室护士长交谈并实地查看以了解重点部门消毒措施落实情况等等。

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