回帖有奖——手术部位感染追溯流程

四叶草

      发生手术部位感染，作为感染管理科专职人员，除了做出正确的判断，诊断为医院感染外，我们更多的思考是如何杜绝类似感染的再次发生。特别是清洁手术切口，我们的态度是零容忍。一旦发生感染，我们需要与临床医师、手术室、消毒供应中心等部门共同商讨，查找可能存在的原因。我想，这也是我们感染管理专职人员所必须具备的能力之一。当然，每次感染并不一定都能找到原因，但每次感染我们必定是要思路清晰，从何处着手，我们的感控盲点或者软肋在何处，做到心中有数。随着经验和时间的积累，我们逐步完善和尽可能达到规范要求。这里先抛砖引玉，手术部位感染原因不外乎从术前、术中及术后去分析和考虑。欢迎大家分享各家手术部位感染追溯流程！

klzx开心

"每次感染并不一定都能找到原因，但每次感染我们必定是要思路清晰，从何处着手，我们的感控盲点或者软肋在何处，做到心中有数",老师说的非常好，我们医院手术量很少，在这方面学习探讨的不多，要多向各位老师学习。

konglingqingjue

我们单位清洁手术比较多,手术部位感染比较少.但是,偶尔也会发生二三类手术切口感染.如果集中出现的时候,我们把所有相关的科室\人员\护理部等集中召集召开专题商讨会,进行各个细节的原因找控,形成集束措施后院感科和相关科室继续管控,观察.

清风细雪

发生切口感染，我们要求所在科室主治医写出分析，列出可能的原因，制定出整改措施，书面报到院感科，院感科每半年进行全部的分析汇总，不过每年的感染率很低。

guangzhouanan

发生切口感染，我会先到科室找手术医生和科主任了解情况，共同分析查找原因，针对问题整改。

咚晶莹

发生切口感染，我会先查看病历，到科室找手术医生和科主任了解情况，从病人的准备开始，到手术室器械的准备，然后有针对的查看发生感染的手术间的卫生、消毒、采样等问题；针对手术部位、手术方式、手术医生进行观察，看看是否有哪方面违反了无菌技术，违反了操作常规.........

liu1724

发生手术切口感染，我们一般先找主管医生和科主任了解情况，然后召集手术室、供应室、医务科、质控科到该科室参与讨论，从自身角度谈可能引起感染的原因，汇总分析，提出解决办法。

绿萝NO.1

发生手术感染需要追溯的有很多，如空气、手术器械、术者操作习惯、术者洗手、患者基础疾病等等，涉及的部门有手术室、手术科室、供应室等。要尽可能减少感染率，必须医师第一时间上报手术切口感染，最好跟台观察。这仅是个人观点。

幸福小秘书

前阵子我们医院普外科一清洁切口手术感染，多方聚集一起开会讨论，最后得出原因可能是，手术室小包装一次性物品造成的。现在小包装太多，手术过程中如果手撕，可能造成灰尘扬起，引起感染。建议都用剪刀剪开，然后直接拿出无菌物品。

尘埃69

发生切口感染，院感科首先到科室翻阅病历了解患者因素，然后找手术医生和科主任护士长交流，共同分析查找原因，，必要时召开手术科室、手术室、供应室人员座谈会，针对问题整改。

波斯菊

我正在尝试做这项工作，没有什么经验，每周下科室看病历，询问患者一般状况，把有感染高危因素的患者登记，过两天再去回访，检查所有手术科室的出院病历，就这两件事花费了我大量的时间和精力，但是运行了一个月，只查出一个泌尿系感染漏报的，我有些怀疑此项工作的必要性了，真是徒劳无功啊！还耽误了我其他的工作，真不知道还要不要进行下去？

jialei1839

嗯，我们曾发现一例甲状腺术后切口感染的患者，追踪发现是个糖尿病患者，医生给出的解释是糖尿病患者易感染，就进行不下去啦

旺妈

1类手术感染少，若这类手术切口感染，多数与无菌操作有关，但排除病员有免疫系统的问题。

小点点

追溯流程：
看病历（基础疾病、血糖）--与主管医生沟通（手术中的环节、细节--备皮、皮肤清洁--皮肤消毒（消毒剂、作用时间、方式、范围）、手术中出血量、是否有引流管、腔隙、组织损伤等）--询问手术室人员（医务人员刷手、物品消毒灭菌、术中患者情况、保暖、冲洗用水等手术台上的环节--询问科室医护人员（了解换药的环节）、病房床单元、手卫生的情况。

chenqiong

    我们院感科对发生切口感染，我们先下病房查看病历，到科室找手术医生和科主任了解情况，把相关与感染有关情况考虑一下，院感科从相关操作方面予以关注，然后与手术室、供应室护士长交流一下，分析是否有关系，再把存在的问题自己解决不了通过院感委员会来解决。

我工作，我快乐

我们是分管院长牵头，医务科、院感办、护理部及相关科室主任、护士长开院感病例讨论会。病区汇报病例，分析易感因素，自己认为手术前后存在的问题，大家一起讨论交流，比如肥胖的皮下缝合、合适冲洗等等

良龙马

手术部位感染追溯流程.doc (37 KB, 下载次数: 187)

2015-9-30 10:02 上传

点击文件名下载附件

林森

我们发生切口感染时，先找临床科室了解情况，院感科召集院领导、院感委员会成员召开专题讨论会，查找各方面的原因，有时候真的不一定能找到具体原因，但是今后的切口感染情况一定会比原来减少

一休哥

老师们集思广益好啊，我学习了

百毒不侵

发生手术切口感染，我们一般先找主管医生和科主任了解情况，然后召集手术室、消毒供应中心、医务科、到该科室参与讨论，从自身角度谈可能引起感染的原因，汇总分析，提出解决办法。对多次出现手术切口感染病例的医生，我们会不定期去手术室跟台，跟踪其手术全过程。找到盲点或者软肋在何处，做到心中有数。