HIV初筛2次阳性，还需再确证吗？

yy小星星 · 发表于 2015-9-21 16:23

将标本送疾控中心的验证，由疾控中心确证实验报告。

1172094773 · 发表于 2015-9-21 16:25

我们也是在本院做初筛，阳性标本送CDC做确证实验，确认实验阳性才能通知患者被诊断为HIV感染。

春语 · 发表于 2015-9-21 16:41

路过学习了，谢谢老师分享。初筛阳性后需送CDC确证实验，最后由CDC确诊。

lggrk · 发表于 2015-9-21 17:44

HIV初筛结果阳性，需送标本市疾控中心检验，市疾控中心如结果阳性。送至省疾控中心确诊。

limingfen · 发表于 2015-9-21 19:53

必须送市或省疾控中心确证实验室确诊。我们也有初筛实验阳性确诊阴性的女病人。

liser · 发表于 2015-9-21 20:14

本帖最后由 liser 于 2015-9-21 20:19 编辑

是这么处理的：医院只负责初筛，使用ELISA法较多，特异性没蛋白印迹法高。
初筛阳性后仍需CDC蛋白印迹法确证，确证阴性仍不能排除，需要向病患交代清楚，对高危病患仍需定期观察检查，排除窗口期可能。注意交代技巧（只和病患一人交代！剩下的是他家庭的事！），不要把患者家庭矛盾变为医院矛盾，这点非常非常重要！

紫色的云儿 · 发表于 2015-9-21 21:05

不需要再初筛，以CDC确诊实验结果为准

青鸟 · 发表于 2015-9-21 22:56

本帖最后由青鸟于 2015-9-22 15:49 编辑

liser 发表于 2015-9-21 20:14
是这么处理的：医院只负责初筛，使用ELISA法较多，特异性没蛋白印迹法高。
初筛阳性后仍需CDC蛋白印迹法确 ...

在这里交代一下，我院是HIV初筛实验室，确证试验在市疾控中心进行。

阅读以上大家的帖子可以这样理解吗：已经两次初筛实验阳性（初筛实验用的是ELISA法），第三次初筛实验可以不做，直接将血样送市疾控进行确证就可以了是吗？

患者第一次初筛是在2013年3月，两次确证试验都为阴性，第三次初筛实验阳性后，今天已将血样送市疾控中心，如果仍为阴性，应该单独告知患者为高危人群吗，定期观察频次是多长时间？前辈可以告诉一下怎样向患者告知吗？谢谢

二进制 · 发表于 2015-9-22 06:07

必须”将标本送CDC进行确证“。谢谢！

沧浪之水 · 发表于 2015-9-22 08:07

应以CDC确证实验结果为准，只有CDC确证实验结果为阳性，才能通知患者被诊断为HIV感染。

lailai614614 · 发表于 2015-9-22 08:38

确诊是在疾控做的，你们上报了吗？

yuhuandi · 发表于 2015-9-22 09:50

学习了，谢谢老师的精彩分享！

ZDMSSJ · 发表于 2015-9-22 09:54

我院每年至少发现4-5例阳性病人，送复检后100%确诊，所以要做好标准预防啊？

grglk19620205 · 发表于 2015-9-22 11:22

我们医院是筛查阳性时，将标本送CDC进行确证。我院前几天以痔疮手术患者我院初筛阳性后，又送到是疾控中心确诊为艾滋病患者。截止到目前，我院共确诊5例。

青鸟 · 发表于 2015-9-22 15:50

lailai614614 发表于 2015-9-22 08:38
确诊是在疾控做的，你们上报了吗？

等待确证

liser · 发表于 2015-9-22 19:44

青鸟发表于 2015-9-21 22:56
在这里交代一下，我院是HIV初筛实验室，确证试验在市疾控中心进行。

阅读以上大家的帖子可以这样理 ...

没必要反复做，初筛阳性即可送标本到CDC，但医院要做好质控，最后还是要CDC确证！

liser · 发表于 2015-9-22 19:46

补充下，医院不出HIV阳性报告结果，阳性报告结果CDC出！

青鸟 · 发表于 2015-9-22 22:25

liser 发表于 2015-9-22 19:44
没必要反复做，初筛阳性即可送标本到CDC，但医院要做好质控，最后还是要CDC确证！

两次初筛实验间隔一年，是送的市疾控，我想问下，几次初筛阳性就不必做初筛了？多常时间检测一次，HIV窗口期多长时间？

liser · 发表于 2015-9-23 18:56

青鸟发表于 2015-9-22 22:25
两次初筛实验间隔一年，是送的市疾控，我想问下，几次初筛阳性就不必做初筛了？多常时间检测一次，HIV窗 ...

这是个很专业的问题，涉及到多部门，具体窗口期我也看到具体时间，不过常见潜伏期2d~10年，密切接触者医学观察6个月，这是有国家规范要求！所以我的理解高危人群观察6个月，推荐艾滋病诊疗指南(2011版)（18M无法上传）阅读，另外，各个地区制定具体实施的方法也不同，以当地管理要求为准！下面是我专业范围内收集部分目录，太多太大无法上传，可以问问度娘。总之艾滋病管理小心再小心，不注意技巧极易引起纠纷！

2000APA人类免疫缺陷病毒感染与艾滋病治疗的实践指南

2002CDC预防HIV感染病人机会性感染指南

2003CDC艾滋病病毒携带者的医疗护理过程中艾滋病的预防指南

2004EFNS指南：艾滋病毒感染的神经系统并发症诊治指南

2006+BASHH+英国国家指南---性接触后艾滋病毒暴露后的预防

2006+艾滋病诊疗指南

2006CDC+卫生保健机构对成人、青少年和孕妇艾滋病毒检测的修订建议

2008+ASHM+艾滋病，病毒性肝炎和性传播传染病的初级保健指南

2008NIHCDC等+预防和处理HIV感染成人和青少年机会性感染指南（草案）

2009+CDC+预防和治疗艾滋病机会性感染的临床指南：成人和青少年

2009ACP+卫生保健机构艾滋病毒的筛选

2009HIV病毒感染患者初级诊疗指南（2009 年）