神经外科患者气管插管后，痰培养一次MRSA，拒绝付费 纠纷如何处理?

微生态

别说，患者闹的还真有一定的道理。看来是患者家属有行内人士啊！
N外科的脑出血、气管插管病人，抵抗力低下，外环境中的任何细菌都有可能在上呼吸道定植，是否感染要结合临床做综合分析，但定植的条件是外环境中有这种细菌存在，所以，患者告医院消毒不严格你还真就说不清楚。
做个同源性分析吧！

金碧辉煌

关于隔离标识的问题，我院争议比较大，主要是怕医疗纠纷，隔离标识放在床头容易引起隔壁床的纠纷，还有与病人解释方面也存在隐患

ipod66

可以看出病人属抢救类型的...各种抢救措施都可能发生感染包括院内感染...关键要在救治实施前告知家属，让对方去做选择——“即抢救生命，还是院内感染”...胡BOSS很早就说过，以后类似院感纠纷会越来越多...弄不好此次就是“内行人”出的“主意”...

dsgzz@live.cn

对ＭＲＳＡ患者及时采取单间隔离，医务人员注意手卫生，做好消毒隔离工作。也没什么可怕的。

xuling02

只要有纠纷，对医院工作就会不利；如果是因为院感科工作引起的，那院感科工作更难做~有时候，不是讲道理能讲通的，只能象前面说的，内紧外松~真要找错，哪里会找不到？有几家医院敢说自己的抗菌素没问题？？？

巴斯德之徒

我个人认为“防口甚于防川”，水是堵不住的，只能疏导。不要这些都怪在病人身上，首先从自身找原因。
美国为什么会出台这样的政策，我看这是具有划时代意义的对院感工作巨大促进作用的里程碑。站在病人的立场上，永远都是正确的。我们虽为卫生工作者，但同时也是普通人，也会生病，这时我们就和病人没有两样了，这些事情如果发生在我们自己或亲属的身上，明明是医院的责任，却还要病人买单，有道理吗？
我看这只是一种标志，一种开始觉悟的标志，以后还会有更多类似的问题产生，甚至对薄公堂，不经过阵痛，改革是不会取得成功的。对这种现象我们应该首先表示理解，接着应该表示支持和鼓励，正因为有这些动力，才促使我们的工作真正的去改进。

兰兔

很遗憾，今天才看到这则帖子。因为，标识标牌，大家无所适从，一方面，管理上要求，一方面，又怕引起纠纷

冰雪梅

同意11楼的观点，另外气管插管的病人出现肺部感染为什么不作为其并发症来解释呢？因为插管前的谈话应该谈到感染的问题。

悠悠

说得真好,学习了,真要学会保护自己,从各方面对吗?但同时也该省视一下有什么地方做得不足的了,老百姓的意识在提高,抗菌药物是不是合理使用,在严格起来了.

沧海一粟

5# 辣椒红了


同意你的见解，如果我们工作到位，尤其是细节方面做到位，家属是无话可说的。就怕我们自己工作没做好，加上解释不到位，相互之间说话也不注意，把矛盾暴露在病人面前，那就是自食其果了。现在老百姓法律意识可强呢！别说可能有问题，就是没问题，他也能找出一些如服务态度啦，说话中存在的漏洞啊等等找出问题让你赔钱！

老土

现在病人的维权的意思越来越强，在院感管理方面给我们出了许多难题，对多重耐药菌的隔离标识，这次质量万里行检查中的一个内容，但在临床执行中不易做到，护士长说，会把别的病人吓跑，病人会有意见，只好跟他们说，按照消毒隔离措施执行，标识就暂不要了，碰到这种不讲理的病人，耍赖的病人，我们目前还没见到有什么好的办法，只是按照诊疗常规执行，规范操作，有的医院感染是无法避免的，有人说，有医院，就有医院感染的发生。

jiaxin

现在的医院病房加床多，床间距小，医务人员尤其是护士少，预防感染的措施很难真正落实，尤其是节假日、夜间值班人手少的问题更为突出，作为感染管理的专职人员，我们工作的压力也随之加大。

love1088

院感标识，目的应该是为医院感染管理、院感防控措施正确实施、医务人员自身防护等工作服务的，患者知情权应该支持，隐私权也应该保护，其他患者没必要知道谁是多耐药菌感染者。个人觉得，感染标识在病例夹上有明确标志，医务人员能方便识别，能立即采取切实有效的处理措施，院感标识的目的就达到了，  毕竟这些措施都由医务人员来执行的，当然也要尊重患者知情权。

小山羊

前年我院也发生过，但这次感染是上级医院转入我院，由于科室床位紧张，没有放置单间，等痰培养出了后才知道是MRSA，才后进行隔离，采取了相关措施，得到控制。我认为最关健是我们的工作人员的操作，一定要有注意自已的操作过程，按照要求执行。才能减少感染。

白云飘在蓝天

真是得小心啊，我认为“外紧内松”是一个不错的办法，治病救人的同时也要严防纠纷啊！