请各位编者开列“常见疑难500问”自己负责章节的目录（具体“问题”，并请经常更新）

浙江胡

原帖由 楚楚 于 2007-8-12 16:30 发表

                               
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1.应该怎么理解消毒与灭菌的概念？
2.怎么看待灭菌合格率必须达到100%？
3.手术部位皮肤消毒后标准是无菌生长还是细菌≤5cfu/cm2？
4.是消毒液浸泡灭菌好还是压力蒸汽灭菌好？
5.重复使用无菌物品灭菌前需 ...

有些问题不好回答！
有点难的。

楚楚

有你在，俺心里塌实！！;P ;P有些题目还可以斟酌，主要列出一个方向。

石桥wshh1975

我要抓紧了!

jjx

ICU医院感染管理部分
1、ICU医院感染常见的类型有哪些？
2、造成ICU医院感染的危险因素有哪些？
3、引起ICU获得性肺炎的发病危险因素分几大类？
4、ICU获得性尿路感染的主要危险因素有哪些？
5、ICU血管内导管相关性感染的危险因素是哪两个方面？
6、ICU获得性感染的预防与控制哪些危险因素是不可避免的，哪一些是可以改善和避免的？
7、ICU的危重病人在病情允许的情况下应采取什么体位可以避免或减少下呼吸道感染的发生？
8、ICU医院感染管理要求有哪些？
9、ICU的医护人员、工务员在预防和控制医院感染方面自身应采取哪些有效措施？
10、ICU的医护人员在进行护理技术操作时应该注意什么？

樵夫

1、        什么是标准预防？标准预防主要包括那些内容？
2、        适合医务人员注射的疫苗主要有哪些？
3、        医务人员暴露接触哪些疾病需要进行补救治疗？
4、        什么是医务人员的职业暴露？
5、        怎样建立有效的职业防护制度？
6、        医务人员在日常工作中如何预防发生医疗锐器伤？
7、        戴手套是否能预防医疗锐器伤的发生？
8、        暴露于血液和体液后的紧急处理措施是什么?
9、        暴露于乙肝病人的血液体液后哪种情况下需要注射乙肝高效价免疫球蛋白？剂量是多少？
10、        发生艾滋病的职业暴露后应如何处理？
11、        发生HCV的职业暴露后如何处理？
12、        哪些情况下会被感染艾滋病？
13、        二级生物安全实验室是否要戴帽子和防护眼镜？
14、        所有类型的口罩都能有效的防止微生物吗？
15、        什么情况下需要佩戴口罩？如何正确的佩戴口罩？
16、        何时须用N95口罩？
17、        使用隔离衣的指针是什么？何时更换？
18、        通过空气传播的疾病有哪些？在诊疗过程中应采取何种防护措施？
19、        诊治呼吸道传播疾病时如何防护？
20、        诊治消化道传播疾病时如何防护？
21、        口腔科职业暴露危险有哪些？如何防护？
22、        禽流感职业暴露使用的防护用品有哪些？如何正确穿戴？
23、        如何运送有特殊传染或感染的手术患者？
24、        请问被尖锐湿疣病人用过的针头刺伤,如何进行处理？
先想了这些，请各位帮忙增减！偶会继续更新:lol

icchina

原帖由 jjx 于 2007-8-15 22:37 发表

                               
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ICU医院感染管理部分
1、ICU医院感染常见的类型有哪些？
2、造成ICU医院感染的危险因素有哪些？
3、引起ICU获得性肺炎的发病危险因素分几大类？
4、ICU获得性尿路感染的主要危险因素有哪些？
5、ICU血管内 ...

上面较多的是传统式的提问，感觉吸引眼球不够。同时涉及特定部位感染，如肺炎、菌血症、尿路感染的预防，安排在重点部位感染章节。
应该说本章节有点难写。下面几个问题，供参考

1.进入ICU是否必须换鞋或穿鞋套？
2.外科ICU要求建在手术室内，有依据吗？
3.现在一些新的ICU都建成层流病房了，这样好吗？
4.为了预防ICU感染，有人采用定期关闭ICU，如何评价？
5.ICU病床数量究竟有没有限制？
6.提高护士与ICU床位的比例，真的能降低ICU感染吗？
7.您医院使用消毒剂擦洗消毒ICU地面吗？
8.如何让ICU医生重视医院感染预防？
9.你们医院允许探视ICU病人吗？
10.ICU的空气如何消毒？

风玲

各位大师很厉害,特别是楚楚.关于消毒供应室的医院感染管理方面，在本栏提出的问题不多，我拟从医院感染管理人员的职责与角度，提出以下几方面，然后再细化条目。妥否请各位给点好建议。
一、建筑建设
1．医院感染人员在消毒供应室设计与建设中承担的职责
2．“物理屏障”的基本概念
3．供应室的平面布局
4.洁净供应室日常管理
5．各区域环境要求
二、工作程序质量控制
1．清洗质量：医疗器械初步处理、清洁剂、含酶清洁剂、水质
2．消毒：热力消毒原理、化学消毒，消毒供应室应用注重事项
3．包装：包装标识的作用、更换包装材料程序、纸塑包装封口注意事项、待灭菌物品存放、敷料质量
4．灭菌：待灭菌物品装载与放置、超大包的灭菌、湿包、灭菌失败定义
三、质量控制
1．物表卫生环境监测
2．去污区管理
3．标准预防技术应用
4．清洁质量监测、灭菌效果三大类监测
5．5大类监测材料质量管理
6．消毒及灭菌设备使用质量监测
7．质量追溯程序
8．医疗器械处理过程关键环节质量评价

safihu

最近两个检查要到九月十号结束，先占个位置！慢慢来！
1、牙胶尖消毒吗？
2、口腔器械消毒处置是实行集中处置或是科室处置好呢？
3、三用枪的消毒方法？
4、口腔器械只提到水洗和酶洗及保养,清洗后不需用戊二醛初消毒了吗？
。。。。。。

[ 本帖最后由 safihu 于 2007-8-16 14:40 编辑 ]

石桥wshh1975

医疗废物管理20问.一共26个问题,各位帮忙筛选一下!
1.环保局与卫生行政部门在医疗废物管理中监督责任？
2.医疗废物处理的原则
3.未使用的过期一次性医疗、卫生用品属于医疗废物吗？
4.医疗废物管理涉及的法律、法规、规范、标准都有哪些？
5.医疗机构在医疗废物管理中应承担的工作与责任
6.医疗废物要消毒吗？
7.医院应制定的医疗废物管理制度有哪些？
8.医疗废物需要称重吗？
9.被销毁的病历是否属于医疗废物？
10.乙肝病人的生活垃圾是否应属于医疗废物？“医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。”那乙肝携带者的生活垃圾呢？
11.带针头的输液器使用后如何处理？
12.破碎的玻璃安掊属于什么性质的废物
13.废弃胎盘如何收集才放心?
14.医疗废物是否一定要称重
15.锐器盒是否可以重复使用
16.产科新生儿的纸尿裤是医疗废物吗？
17.请教输液瓶的处理
18.接触放射性药物的医疗废物应放在什么颜色的容器里？
19.讨论：可否使用装药物的废纸箱作为锐器盒使用？
20.病理科废弃的福尔马淋溶液怎样处理？
21.检验科怎样处置高危标本？
22.注射器是否毁形
23.能否介绍一下你院病区病人用过的一次性针筒或输液器医疗废物暂存何处
24.医疗废物管理意外事件的应急处理
25.哪些是目前规定为感染性废物，而你认为应该属于生活垃圾的？
26.使用后的一次性卫生、医疗用品都包括什么？

麦苗

大家干得真棒,不敢怠慢,正在准备.
这两天有些不舒服,占个位,过两天发上来:$

jjx

谢谢胡主任的修正.我会注意以后问题的发问的.

1、临床科医生进入ICU会诊需要更换衣、裤吗？
2、为什么ICU的病床使用面积不能少于9.5m2，它与院内感染控制有什么关系呢？
3、ICU病房需要每天进行空气和物表消毒吗？
4、ICU的护士患感冒能够继续在本病区工作吗？
5、ICU病床之间安装防护帘有利于医院感染控制吗？
6、防止ICU病人之间的交叉感染医护人员应该如何做？
7、为了控制院内感染ICU的病人需要每天更换病衣裤和床单被套吗？
8、ICU的病人家属每天用自家的餐具给病人送饮食是否也是交叉感染的原因之一？
9、ICU的护工阿姨每天更换工作服和勤洗手也能起到控制感染的作用对吗？
10、ICU的感染性病人与非感染性病人用屏风或防护帘遮挡能够控制院内感染的传播吗？

txzhou

mts版主，我再加上几个题目。
1.嗜热芽孢杆菌用于何种检测？周期是多久？设几个点放置？
2.枯草杆菌用于何种检测？周期是多久？设几个点放置？
3.中央空调是否需要定期清洗？需要做微生物检测吗？
4.对新建或改建的手术室，须做哪几种环境微生物检测？
5.在洁净度较高的手术室，是否需要用空气微生物采样器来代替平板沉降法
做空气培养？
6.对形状不规则的房间如何设置空气采样点？
7.如何做内窥镜消毒后的微生物监测，需要多久做一次？
暂时想到这几个问题，也请其他版主帮忙多提几个宝贵问题。

叹息之墙

希望大家为我们多提宝贵意见！！

风玲

我设计了章节的格式,征求意见.但每个问题都过了300字.
消毒供应中心部分

    1．消毒供应室建设中医院感染管理部门职责与权力？
    医院感染管理部门在消毒供应室建设中承担对消毒供应室建设的基本标准、设施和工作流程进行审查并提出指导意见。医院新建、改建及扩建消毒供应室，消毒供应室、护理部、基建总务科提出书面的设计意见，医院感染管理部门对设计意见进行审查，并组织医院感染管理委员会相关专家们对设计意见、工作流程进行认真论证及审查，审核通过后方可进行施工。
[推荐建议]
    1．医院明确职责与授权。医院感染部门要与基建部门、使用部门要有良好的沟通，及早参与有利于提高工作效率；
    2．医院感染工作人员做好知识储存。建立相关专业的资料收集库，包括医院建筑设计、重点科室建设的基本标准、卫生行政部门、专业学术团体制定的重点专业建设及质量控制标准等文件。以备需要时查阅。
[知识链接]
    1．《医院感染管理办法》规定医院感染委员会职责之一是：根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见；医院感染管理部门职责之一是：对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。

    2．消毒供应室的建筑设计基本要求？
消毒供应室的建筑设计基本要求是保证医院感染控制，提高工作质量和工作效率为前提，同时应充分考虑设备使用的利用率和工作人员的工作环境和条件。包括外部环境（地理环境、通风及日照条件）及内部环境（内部工作条件、空气质量、温湿度控制）等。
[推荐建议]
    1．消毒供应室应靠近手术科室、内镜中心、口腔科等，与手术室建立独立的污洁双物流通道；
    2．具有良好的自然通风条件。有条件时应在计划阶段早期决定建筑功能区域的方向，避免阳光过度照射，以减少控制室内温度、湿度所消耗的能源；
    3．根据人体工程学的原理设计工作台、传递窗、推车的高度达到800mm，物品放置与运输的工作流程减少重复搬动，方便工作人员的操作和节省劳力。
    4．室内装修色调柔和明亮，尽量采用自然光。照明达到75-100 照度单位。无菌物品存放区应有足够采光以便于阅读存贮物品上的标签。
    5．工作区内保持温度<26℃，相对湿度<60%，EO物品包装环境相对湿度不低于50%。特别是在南方霉雨季节的时候，要加强对湿度的控制。
[知识链接]
    1．《医院消毒卫生标准》GB15982-1995。
    2．《消毒供应室管理与建设》钟秀玲等
    3．《综合医院建筑设计规范》
    4．《民用建筑照明设计标准》

    3．如何设计去污区的出入口？
    去污区出入口主要分为二大类。污物入口与清洁人流与物流的出口，形成洁污相对独立的通道，不宜交叉逆行。
[推荐建议]
    1．污染物的入口。从该大门进入去污间的接收区，回收车的污染器械卸载后可直接进入清洗车间；
    2．回收车的出口。回收车通过清洗车间离开去污区的出口；
    3．清洁物品出口。去污后的物品通过传递窗或清洗消毒机双扉门进入包装区的出口；
    4．人员出入口。设置>3M2缓冲间，能满足手卫生设施、防护工具放置及更衣的工作条件，工作人员必须经过卫生处置后方可离开去污区。
[知识链接]
    1．标准预防技术《卫生部关于医务人员艾滋病职业暴露预防指导意见》
    2．《消毒技术规范》
    3．《广东省消毒供应中心（室）建设与管理审核验收标准》

[ 本帖最后由 风玲 于 2007-8-18 12:39 编辑 ]

布衣

手术室医院感染40问

1、手术室的建筑布局有何要求？
2、如何进行手术室的通道设计？输血科、病理科与手术室应设置专用电梯吗？
3、手术室内的建筑装修有何要求？
4、手术室门窗设施有何要求？为避免阳光照射，手术间可以安装窗帘吗？
5、新建或改建的普通手术室在运行前需要进行监测吗？
6、医院小手术室（即专科手术室）越多越好吗？
7、门诊小手术室的管理标准与住院部手术室的要求一样吗？
8、进入手术室的人员有具体的数量要求吗？
9、手术室工作人员应穿什么样的鞋子更合适安全？
10、进入手术室的所有人员均需要戴口罩、帽子吗？
11、离开手术室的着装有何要求？
12、手术室入口放置消毒液浸泡的踏脚垫正确吗？为什么？
13、外科手消毒真的可以免刷手吗？
14、手术中应戴几付手套合适？
15、手术灯手柄如何消毒?
16、手术室配置的快速压力蒸汽灭菌器放置在手术间内合适吗？
17、手术间每周需要采用乳酸熏蒸进行彻底消毒吗？
18、手术室物体表面没有明显污染时是否需用消毒液擦拭？
19、手术室使用的消毒剂需要周期性更换吗？
20、最好的手术野皮肤消毒剂是什么？对酒精和碘过敏的患者时应选用哪种皮肤消毒剂？
21、由厂家或供应商提供的手术器械如何保证清洗消毒灭菌质量？
22、移植物及移植手术所使用的器械一定要等到生物检测结果合格才能使用吗？
23、气管插管等麻醉用品如何进行消毒管理？
24、特殊感染病人手术时如何执行消毒隔离措施？
25、手术护士在手术过程中应遵循哪些无菌操作原则？
26、何谓手术室—供应室一体化？有什么优势？
27、哪些手术不需备皮？如何正确备皮？
28、颅脑外科手术使用何种消毒剂好？
29、手术衣和手术巾的材质有何要求？
30、连台手术之间环境应进行如何处理？
31、一些动物实验性手术能否在手术室进行？
32、手术室空气菌落数的动态标准应该如何界定？
33、洁净手术室工作人员的着装与普通手术室一样吗？
34、洁净手术室的微小气候指标是指什么？
35、洁净手术室分为哪几级？分别适用于何种手术？
36、不同级别的洁净手术室的菌落数标准是一样吗？是否与普通手术室的标准一样？
37、洁净手术室的日常空气监测仍然采用沉降法吗？如何进行？
38、不同级别的洁净手术室在进行沉降菌监测时，如何进行布点？
39、监测洁净手术室细菌浓度时应进行几次空白对照？如何进行？其目的是什么？
40、洁净手术室更换高效过滤器后必须经过有资质的机构检测吗？

布衣

看到大家都贴出来了，电脑昨天又开始罢工，我好着急！来不及仔细推敲，也没弄清楚需要多少问，就匆匆忙忙地上来露个脸。有些内容来自于其他版块。肯请风玲老师和zjhu老师（已通过短消息发送给您）以及其他版主多提宝贵意见。谢谢啦！

风玲

洁净手术部风行全国,对其医院感染控制的管理有许多不正确的观念,建议补充这方面的内容,另外关于外科洗手的位置与溶液,也有新的观念,最好也介绍.

风玲

喂,各位大师们,对我的格式提点建议,如果否定了,我要重新考虑思路和资料.谢谢各位了

麦苗

1.什么是一次性使用卫生用品和一次性使用医疗卫生用品？
2.在医院一次性医疗用品应由哪些部门管理，医院感染管理科室应负哪些职责？
3.医院感染管理部门对一次性医疗用品应该进行哪些证件的审验？
4.一次性医疗用品卫生许可证还发吗？
5.《工业产品生产许可证》与《医疗器械生产企业许可证》是一回事吗？
6.您医院如何监督管理一次性使用医疗卫生用品的储存和使用？
7.医院需要对购进的一次性医疗卫生用品进行检测吗？如使用中出现问题应如何处理？
8.治疗室可以堆放一次性医疗用品、输液瓶吗？
9.探讨性问题：一次性医疗用品可否选择性复用？
10.一次性医疗用品过期后可以重新灭菌以后使用吗？

大家多提意见,:) :) 楚楚出手呀.

icchina

原帖由 风玲 于 2007-8-18 12:35 发表

                               
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我设计了章节的格式,征求意见.但每个问题都过了300字.
消毒供应中心部分

    1．消毒供应室建设中医院感染管理部门职责与权力？
    医院感染管理部门在消毒供应室建设中承担对消毒供应室建设的基本标准、 ...

风玲老师的格式挺不错，我再加2个，按下列格式，如何？
【问题XXX】
【相关背景】
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【知识链接】（如何避免过多的重复？）