请各位编者开列“常见疑难500问”自己负责章节的目录（具体“问题”，并请经常更新）

一枝梅

最近因为眼睛手术，要求较长的适应期，看电脑时间一长，就很痛苦。算啦！不讲客观原因，暂时上挂几个问题？烦请各位大虾多多帮助，帮我想想那些好的问题，我在次感谢啦！！

请多支持哦！拜托啦！！
我的问题是：
1、怎样理解《医院感染管理办法》中关于医院感染爆发的定义？
2、医院出现3列以上，5列以下的医院感染爆发，是否需要向上级报告？
3、当医院发生感染爆发时，应该怎样开展调查？
4、现场流调中的沟通需要做哪些具体的工作？
5、调查报告中必须注意哪些要件？
6、怎样完成一份完整的调查报告？
7、微生物实验室在感染爆发处置中发挥怎样作用？
8、怎样理解‘’同种同源病列‘’？怎样通过实验室判定？临床经验判定是什么？
9、怎样区别医院感染暴发与医院感染流行？
10、应急《预案》以及应急演练在医院感染暴发以及其他突发公共卫生事件中的现实意义有哪些？
11、应急演练预案和演练脚本制作需要注意哪些方面的问题？
12、怎样制作医院感染突发事件应急处理预案及流程图？
13、现场流行病学调查实例分析？（举1～2例）

再次向各位求援啦！希望多给我出难题？我真诚希望大家的援手哦！！:handshake :handshake :handshake

icchina

原帖由 一枝梅 于 2007-8-14 10:11 发表

                               
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最近因为眼睛手术，要求较长的适应期，看电脑时间一长，就很痛苦。算啦！不讲客观原因，暂时上挂几个问题？烦请各位大虾多多帮助，帮我想想那些好的问题，我在次感谢啦！！

请多支持哦！拜托啦！！
我的问题 ...

真的好感动！:handshake
你这部分可以慢点启动，养伤要紧！

一枝梅

谢谢老大！我会努力的，希望不拖大家的后腿！！
:handshake :handshake :handshake

巴斯德之徒

同意删除!:loveliness:

icchina

原帖由 楚楚 于 2007-8-12 16:30 发表

                               
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1.应该怎么理解消毒与灭菌的概念？
2.怎么看待灭菌合格率必须达到100%？
3.手术部位皮肤消毒后标准是无菌生长还是细菌≤5cfu/cm2？
4.是消毒液浸泡灭菌好还是压力蒸汽灭菌好？
5.重复使用无菌物品灭菌前需 ...

楚版主辛苦啦！内容真多，部分给其他版主后，估计还能留下不少，要不要分拆章节？

hxwsw

非常棒！有了楚版这样多的问题，５００问不远了！

木瓜

抗生素这个板块问题应该是很多的，我只搜罗了这些，其中还大部分是大BOSS先清出来的。我先把他们摆出来，各位版主到时候请接济一下！:P :) :loveliness: 先谢了！

第二十四章    抗菌药物与应用管理

1.
抗生素与抗菌药物和消炎药有甚么区别？
2.
医院里替加环素有在用吗？
3.
头孢菌素类抗生素使用前要做皮试吗？
4.
苯唑青霉素+锋泰灵（哌拉西林+他唑巴坦）”这种组合合理吗？
5.
怀疑感染或已经感染病例要列入围术期抗生素自查范围吗？
6.
求教：产科围术用药？
7.
如何正确进行术前肠道准备？
8.
重症急性胰腺炎使用抗生素属预防还是治疗？
9.
阿奇霉素该怎么用？
10.
您医院伤口感染换药局部使用抗菌药物吗？
11.
围术期抗生素预防性应用自查怎么统计？
12.
怎样推行院内抗菌药物的规范管理？
13.
氨苄西林/舒巴坦与头孢呋新两者连用是否合理？
14.
B内酰胺类与红霉素类联合用药合理吗？
15.
美西林是什么？
16.
β内酰胺类抗生素包括加酶抑制剂的这类吗？
17.
痰培养出嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南敏感可能吗？
18.
抗生素拮抗组合能否战胜耐药菌?

icchina

原帖由 木瓜 于 2007-8-15 00:26 发表

                               
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抗生素这个板块问题应该是很多的，我只搜罗了这些，其中还大部分是大BOSS先清出来的。我先把他们摆出来，各位版主到时候请接济一下！:P :) :loveliness: 先谢了！
第二十四章    抗菌药物与应用管理
1.
抗生 ...

感觉目前网上所提的抗生素方面的问题，不像消毒等版块“专业”，需要多加工、整理，和扩容。

一枝梅

利器盒一天装不满就装两天啊！

      根据《医疗废物管理条例》对于暂时储存医疗废物不能超过48小时的规定，一天不行就两天啊，况且一天一处理未免太浪费了啊！！

你说呢？？？:lol :lol :lol

icchina

原帖由 一枝梅 于 2007-8-15 10:33 发表

                               
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利器盒一天装不满就装两天啊！

      根据《医疗废物管理条例》对于暂时储存医疗废物不能超过48小时的规定，一天不行就两天啊，况且一天一处理未免太浪费了啊！！

你说呢？？？:lol :lol :lol

完全赞同！我在美国看到，时间可能更长些，根据使用状况有所不同，好像长的有一周两次收集的部门。

叹息之墙

医院环境微生物监测
1.医院环境广义和狭义上分为哪几类？
2.螺纹管如何采样？
3.常见消毒剂的中和剂选择？
4.中和剂含卵磷脂，如果没有卵磷脂，有什么可代替？
5.戊二醛熏箱灭菌的物品采样时需要中和剂吗？
6.如何检测中和剂的有效性？
7.酸化水消毒内镜，采样时要用中和剂吗？
8.什么时候采样需要使用中和剂？
9.污水的消毒效果检测您医院做到了吗？
10.医院环境微生物监测常用的培养基及其用途？
11.对于皮肤消毒液如何进行微生物监测
12.关于血透用水的内毒素检测
13.请问你们医院使用中的消毒液采哪些科室？
14.如何测定注射用水中的微生物量
15.现在你的环境微生物学监测做什么？须定期作环境微生物检测的项目
16.如不做环境监测，没有层流的房间空气质量怎么评价？
17.ICU的空气检测怎么做？
18.洁净手术部空气细菌浓度测试
19.血液透析器细菌水平检测，接种时是用定量接种的方法还是琼脂倾注法
20.如果水样中小量微生物污染时，大样本（100ml以上）滤过采样。滤膜直接接种培养。不知道其中滤膜的孔径有要求吗？大样本（100ml以上）具体如何来界定？

叹息之墙

医院环境微生物监测问题继续更新中......
主要侧重于采样、检测方法介绍。可能和其他几个板块在消毒采样方面有所交叉，需要和其他版主合计合计。

莲雾

微生物实验室的感染管理和生物安全

1．实验室的生物安全警示标志需要包括哪些内容？
2．感染微生物的危险度等级等同于实验室生物安全等级吗？
3．标本在运送过程中外溢应如何应急处理？
4．标本在实验室内溢出或打翻应如何处理？
5．针头、锐器和碎玻璃的正确处理？
6．实验室发生严重意外时，事故报告流程？
7．怀疑待检样本为高致病性微生物的处理程序？
8．进行常规微生物操作是否需要戴防护帽？
9．进行结核分枝杆菌培养操作时，工作人员需要哪些个人防护设备？
10．如果能够戴上N95口罩，在P3实验室内工作，我就安全了吗？生物安全防护实验室等级越高就越安全吗？（哪种提问方法比较好呢？）
11．操作中如何减少气溶胶的产生？
12．如何正确使用吸管和移液管？
13．超净台可以替代生物安全柜吗？
14．通过哪些小技巧可以知道生物安全柜处于安全状态？
15．使用生物安全柜时需要注意什么？
16．生物安全柜内是否必须使用紫外灯消毒？
17．生物安全柜内如何清洁、消毒？
18．实验室废弃物该如何正确处理？
19．微生物实验室可以保存高度致病性菌种吗？
20．你知道你什么时候应该洗手吗?
21．离开实验室前工作人员手是否需要浸泡碘伏？
22．微生物实验室内使用的消毒剂有哪几种？各自的用途是什么？
23．实验室内空气如何消毒？
24．微生物实验室内哪些仪器需要定期进行安全检查？
25．什么是实验室生物安全保障？
26．实验室应如何做好生物安全人员配置？
27．实验室应如何做好人员生物安全培训？
28．微生物实验室工作人员需要作哪些免疫接种预防？
改过的地方用红色标出了，我会继续努力，还请各位版主帮我检查一下，提些意见。谢谢！
缭绕版主的建议很好啊，先贴在论坛上问问大家吧！

[ 本帖最后由 莲雾 于 2007-8-15 20:35 编辑 ]

icchina

原帖由 莲雾 于 2007-8-15 11:36 发表

                               
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微生物实验室的感染管理和生物安全
1．实验室的生物安全警示标志需要包括哪些内容？
2．生物安全柜内如何清洁、消毒？
3．针头和针筒是否需要分开丢弃？
4．操作中如何减少气溶胶的产生？
5．进行结核分枝 ...

3．针头和针筒是否需要分开丢弃？
这一条是否放在医疗废物管理章节，更合理？

hxwsw

原帖由 莲雾 于 2007-8-15 11:36 发表

                               
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微生物实验室的感染管理和生物安全
1．实验室的生物安全警示标志需要包括哪些内容？
2．生物安全柜内如何清洁、消毒？
3．针头和针筒是否需要分开丢弃？
4．操作中如何减少气溶胶的产生？
5．进行结核分枝 ...

从接到的通知，本月２３号卫生部医院质量管理年还有两个问题要查，大家注意补齐：
１．样本在运送过程中外溢的应急处理程序
２．怀疑待检样本为高致病性微生物的处理程序

[ 本帖最后由 hxwsw 于 2007-8-15 12:03 编辑 ]

xiangboshu

看到大家都发上来了，那我也献丑了。有些问题可能和其他部分有冲突，大家看放在哪里更好？
微生物标本采集和送检相关问题：
1        对微生物标本采集所用容器有什么要求？
2        标本采集的时机？
3        标本采集后应在多少时间内送检？
4        应采集多少量的标本为宜？
5        若不能及时送检，标本应如何保存？
6        在什么情况下须使用运输培养基，最长可保存多久时间？
7        血培养的采血指征是什么？
8        血培养一次要采几瓶血，每瓶的血量约是多少？
9        血标本采样前，皮肤消毒的步骤？
10        除血标本外，还有什么标本可用血培养瓶送检？
11        若怀疑为颈静脉插管引起的血流感染，应如何采样？
12        如何确保深部痰标本不受污染？
13        痰标本有哪几种采集方法？
14        留取痰标本前需要用朵贝乐氏液(复方硼砂溶液)漱口吗？
15        痰培养标本是否有必要在短期内多次送检，一般多久送检一次为宜？
16        结核病细菌学检验痰标本收集和送检的有关规定？
17        为避免污染，尿标本采集时有哪些注意事项？
18        为什么棉拭子不能用于结核菌标本的采集？
19        尿标本有哪几种采集方法？
20        为了提高大便培养的阳性率，大便采集和运送时应注意什么？
21        是否所有腹泻病人都需常规做大便培养？
22        化脓性阑尾炎是否需要常规进行病原学送检？
23        急性外伤病人入院即做细菌培养有意义吗？
24        有哪些标本可用于厌氧菌培养？
25        深部伤口感染应如何采样？

莲雾

好的。:)

莲雾

谢谢h版，如果能再帮我补些问题就更好了！:lol

红梅伊人

1、人工气道如何更换导管？
2、首次血透病人透析前常规检查甲肝标志物吗？
3、血液透析用水内毒素监测的意义？
4、如何监测内毒素？
5、ICU多重耐药菌流行现状？如何控制？
6、急诊ICU病人是否需要进行发病率监测？
7、如何使用防护鞋技术？
8、隔离措施那项重要？
9、供应室多酶洗液的使用流程？
10、透析器残留的过氧乙酸如何检测？
11、血透中心复用机水如何管理？
12、供应室下送物品未完全发完如何处理？
13、手术室台面未明显污染需要消毒液擦拭吗？
14、进ICU需要更衣、换鞋吗？
15、长期血透病人多长时间需要复查肝功一次？
16、临床用于隔离的标记有哪些？
17、特殊感染包括哪些？
18、特殊感染的器械应如何处理？
20、口罩的使用注意事项？

缭绕

看到大家已经写了这么多了，我真有点汗颜:L ，这几天处理上周积压的活，今天粗粗整理了一下全面性监测和目标性监测版块的贴子，忽然发现还有很多想说的，:lol :lol 我又有很多灵感了。
我想大家列的题目有很多不是来自于贴子，看看是不是先挂到论坛上去，比如今天看到微生物老师的问题，其实我也有很多想问的呢！
下面是我今天粗粗想出来的：

我们还需要做医院感染全面性监测吗？
全面性监测做些什么？
你每个月还要泡病案室吗？
医院感染监测的工作就是医生统计数据，护士采样吗？
当你必须做医院感染全面性监测且又想做目标性监测时，如何将二者兼顾呢？
除了上报，辛辛苦苦收集来的全面性监测数据还能怎样深加工？
你的监测数据给谁看了？
医院感染监测就是拎着篮子到处抹棉签采样吗？

做个轻松的指导员，关注各科院感监控员的监测结果
当采样结果出现不合格怎么办？是重复采样吗？
当上级部门的采样结果与你有出入怎么办？

什么是医院感染的目标性监测？
怎样结合医院和自己的的实际情况，设计一份实用的目标性监测计划？
有院感跟踪调查与监测控制的可操作性方法吗？
医院感染的目标性监测就是前瞻性调查吗？
国外已做过的一些目标性监测内容

目标性监测就是监测外科手术后感染吗？
我想做医院感染现患率的调查，如何进行呢？
抗菌药物的调查就是统计各科使用量吗？
怎样界定是否有“基础疾病”？
重症监护病房目标性监测的可行性方案
APACHE III评分系统 (版本：)
APACHE评分在ICU应用
入住ICU小于48h的病例需要监测吗？
急诊病人需要监测院感吗？
介绍美国一家医院的目标性监测病例登记表
ICU监测病人导尿管插了几小时如何计算天数？