提高手卫生依从性的难点在哪里？你有什么高招？

小丫丫

我们12年创二级医院的时候医院都用了洗手液，现在给院长都改成了普通肥皂（节约成本）。
主要原因：1、一把手领导的观念陈旧（上级要对一、二级医院的领导培训、考核）
               2、医务人员使用肥皂后怕伤手（依从性就更差了）
               3、无干手设施（要成本，院部不准进）
我们乡下医院做院感真难哪

星雨落花

我们是基层医院，洗手液都是科室在物资科领取，算科室的消耗，洗手液批发价进来，领导再15%的加价，所以有的科室都出去自己购买。其二干手设施三年前院感科就和院方提出这个问题，但至今都没有安装上。去科室检查科室的护士长怨声载道，每个月的消耗太多了。我们也培训、督查但效果还是不乐观。

limingfen

4月份接受培训时，三甲医院手卫生消耗是医院买单，他们的非重点科室才40%。病人监督，手卫生依从性一定会好，但容易引发纠纷。

细雨润竹

个人认为最难还在理念，如果人的理念跟不上，一切都是白搭；其次是卫计委的定标虚高，大于等于95%这个指标目前情况下，相信没几家医院能做到

前一个难点的解决办法：坚持日常渗透，逮着谁和谁磨嘴皮子，当然是和风细雨、有理有节式——效果还成，几年下来，每床日速干手消毒剂消耗量由0提升至8毫升，暗访平均依从性由10%左右提升至目前的74%左右，仍在努力中；

后一个问题，没好的解决办法，政策是上面定的，咱只有执行的份嘛，但通常会告诉临床：别怕，我们不一定非要达到这个标准，努力一点点地靠近就成，这样大伙做起来相对会压力小一些。

老朽

观念的改变、制度的制定与落实，都需要领导的支持，我认为最大的难点在于开发领导，领导支持，什么问题都不是问题，这方面我们都是一个有体会的。


领导的开发，不在于我们的开发工作做的到不到位，关键一看大趋势、二看上级政策，有这样的环境，我们不去开发领导，领导也会重视手卫生工作的。

lyhsw

（一）手卫生
1．手卫生调查与考核：3月份开展重点科室医护人员手卫生依从性为34.1%，4月进行全院调查与考核， 5月份全院调查结果反馈：护士依从性为69.7%（比上月提高3%），医生依从性为59.4 %（比上月提高3.9%）；手卫生暗访结果示医护人员手卫生依从性为49.8%。
2.手卫生活动周：切入 “世界手卫生日”的主题 “安全从手卫生开始”，开展为期一周的手卫生活动。
3. 手卫生的持续质量改进：实习生工作坊模式带教将手卫生作为起点开展，辅导三个科室手卫生的品管圈活动。

lyhsw

各位老师：以上是我刚写好的手卫生总结，现在每月进行手卫生调查与考核，科室人一看到我，就问，洗手吗？我们市质量评价标准中医院全员手卫生依从性大于95%，相差甚远，请论坛老师指点指点。。。谢谢！