围观辩论分赛场——戴手套可以使用速干手消毒剂吗？

江南水韵 · 发表于 2015-4-10 15:01

戴手套可以使用速干手消毒剂，这里当然不包括无菌操作。使用速干手消毒剂的目的是在手上没有明显的污染物，而且没有时间和条件洗手的情况下，快速清除手上病源微生物的方法，防止经手传播疾病引起医院感染；戴手套的目的是有效保护医务人员，是职业防护的要求。那么戴手套使用速干手消毒剂即保护医护人员又防止经手传播疾病，为何不可以呢。

woshibate · 发表于 2015-4-10 15:02

本帖最后由 woshibate 于 2015-4-10 21:43 编辑

现在正方论点都集中在“采血时工作繁忙只能戴手套可以使用速干手消毒剂”
好一个偷换概念的手段
但是本次我们的辩题是什么？
“戴手套可以使用速干手消毒剂吗？”
也就是说我们在讨论的是任何情况下戴手套可不可以使用速干手消毒剂，我方的观点是不可以。
戴手套使用速干手消毒剂的人为了什么？
善意的理解是消毒
说白了ta就是不想换手套
那么话说回来不想换手套是为了什么？
善意的理解是节约时间和金钱
说白了就是懒
那么我们能为了懒惰而放弃原则、放弃底限、放弃一切来敷衍我们的工作吗？
我们的答案是不可以！

尘埃69 · 发表于 2015-4-10 15:29

支持正方观点
既节约成本又节约时间。

小船儿 · 发表于 2015-4-10 15:30

本帖最后由小船儿于 2015-4-10 15:32 编辑

首先，请让我们引用2009年出台的《医务人员手卫生规范》中关于卫生手消毒的定义：”医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。“这里明确说明是揉搓双手而非揉搓手套。所以，戴着手套使用速干手消毒剂就是不符合规范的。
其次，根据美国感染控制和流行病协会的调查，有很多关于手套质量的可变性报道：乙烯手套（薄膜手套）有4%~63%、橡胶手套有3%~52%的不可见渗透，另一方面是使用者可能在脱手套时无意中污染了手部。也就是说戴手套不能完全屏蔽病原微生物，因此不能充分地保护工作人员，也不能充分防止交叉感染。所以应该脱下手套洗手或用消毒液擦手而不是戴手套涂抹手消毒剂。
再次，医疗服务质量已经成为衡量医院综合能力的重要指标。试想，作为一名患者当你看到一名医务工作者从头到尾不更换手却对你进行有创操作，你会觉得恐惧吗？你会不会害怕感染ADIS和HBV等血源性感染疾病？这会给医院带来怎样的负面影响。细节，才能体现质量！
最后，成本效益、工作量大、耽误工作效率等客观因素的存在使我们不能按照规范正确进行快速手消毒，但不能因为做不到就推翻规范和将错误的工作方式进行下去。
因此，我支持反方观点，不能戴着手套使用速干手消毒剂！为了保护自己和患者，避免交叉感染，要严格执行医务人员手卫生规范！

院感2008 · 发表于 2015-4-10 16:18

支持正方观点：戴手套可以使用速干手消毒剂。。。

千年一叹wyr · 发表于 2015-4-10 16:19

我支持正方观点。首先一个规范的出台，肯定要接地气。在中国目前医务人员的高强度劳动下，如果真的执行一用一手消的话，好多人的皮肤都得牺牲掉，而且频繁的换手套、做手消，手消后待干又需要一定实际，各位实际体验一下就这个规定执行起来有多难。其次，这个戴手套执行手消是基于非无菌操作基础上，为预防交叉感染所作的，无菌操作肯定是另当别论。既然是非无菌操作，手消液抹在皮肤上与乳胶手套上有什么区别呢？难道不能杀灭细菌吗？这样的操作既节约成本，又节约时间，而且符合临床实际操作，何乐而不为呢？

院感2008 · 发表于 2015-4-10 16:21

嘿嘿，我刚刚不小心点错了，两方都支持。。。抱歉、抱歉！！！我是支持正方的观点

85041303 · 发表于 2015-4-10 17:23

支持正方观点，戴手套可以使用速干手消毒剂。

sqmdmxn · 发表于 2015-4-10 17:27

在基层医院戴上手套用速干手消毒剂消毒是一种奢侈的行为！！！！

y-lihua · 发表于 2015-4-10 17:40

支持戴手套使用速干手消毒剂，戴上手套后去除污物更容易，而且不伤医务人员的手。

shang2134273ye · 发表于 2015-4-10 17:45

实际工作就是这样的，有循证学依据吗？没有的话还是可以的

水果蔬菜水果 · 发表于 2015-4-10 20:11

个人看法，戴手套前是要洗手，戴手套一人一用一操作一更换，即便是用速干手消毒剂也不能替代一人一用一操作一更换手套的原则。

王风东 · 发表于 2015-4-10 20:12

支持正方观点，依据国情和实际操作，戴手套可以使用速干手消毒剂。

chenqiong · 发表于 2015-4-10 20:37

我非常赞同戴手套不能使用快速手消毒消毒后继续使用，因为戴手套时间长了，手会潮湿，会增加细菌或真菌感染机会。

jsxydmf · 发表于 2015-4-10 22:20

支持正方的观点，既保护自己又节约时间还减少成本和垃圾

金枝玉叶 · 发表于 2015-4-11 08:40

支持反方。这里说的是观点的正确与错误，不能说临床上没做到就弱化了。

MZYGMAYING · 发表于 2015-4-11 09:02

支持正方观点，从保护病人，提高工作效率，节约时间、成本、保证执行应该这样做。。

MZYGMAYING · 发表于 2015-4-11 09:08

反方的老师们，如果你们反复去检验科督导落实的话，你会发现从目前的现状，根本是不可能。

曲径通幽 · 发表于 2015-4-11 09:50

一次性手套应一次性使用，所以我支持反方观点。

玮玮77 · 发表于 2015-4-11 11:00

还是应该看时机和具体场合，不能“一刀切”。最典型的就是检验抽血窗口。每抽血一人就换手套根本不现实，一是成本；二是患者排队排了那么久，看到你慢吞吞地换手套会闹起来的。再比如工人每天早晨整理患者的床单被褥等，本来可以不带手套，但实际操作中基本都会戴，然后每整理一个床换一次同样不现实。至于平时护理治疗过程中的无菌操作等那则没有什么可讨论的，肯定该换。所以这个辩论实际就是讨论在规定与实际操作间怎样做一个折中的可行性方法或者讨论在实际工作中哪些情况下该戴手套而现实不允许时的讨论。

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