围观辩论分赛场——戴手套可以使用速干手消毒剂吗？

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这是个很纠结的问题，临床操作很忙，有时戴着手套，抹上点手消，那算是做了手卫生吗？请各位仁者见仁智者见智吧！

论坛辩论赛一石激起千层浪，会员热情空前高涨，报名参赛的选手迅速爆满。
为了满足广大会员的辩论热情，让没能参加辩论比赛的会员们也过一过辩论瘾，特与辩论赛同步增开围观辩论帖，围观贴与辩论帖形式相同，辩论主题相同，没能参加辩论队的会员们可以在这里展开唇枪舌战，为各自支持的战队摇旗呐喊。并且不受格式限制。还等什么？赶快参与进来吧！！

泛泛之辈

《医院隔离技术规范》中关于手套的使用有明确规定：诊疗护理不同的患者之间应更换手套。但内心又觉得临床上根本就做不到，一个是科室的成本考虑，所以就选择了中立。

dufengxia

在中国的医院，患者多，医护人员少，尤其在检验科采血室，不可能在为每位患者抽血后手卫生再换手套，为了不更多污染周围环境和保护患者，戴手套手消毒也是可以的，能起到一定效果

沅水神韵

手部皮肤没有污染的情况下可以使用快速手消，手套就相当与人的第二层皮肤，在没有污染的情况下同样可以用快速手消，而且在临床工作中节奏都很快，更换手套会增加一定的成本和时间。当然，在有明显污染的情况下必须更换手套清洁双手。支持正方观点。

良龙马

       戴手套不可以替代使用快速手消毒剂，戴手套前的双手在没有明显污迹的时候可以使用快速手消毒剂，摘手套后的双手在没有明显污迹的时候可以使用快速手消毒剂。但戴着手套不可以直接使用快速手消毒剂擦拭消毒后继续无菌操作。

tianjinshibeich

戴手套：如果手套没有破损，没有肉眼可见污染物，没有被血液、体液、污染物、排泄物污染的情况下，可以使用手消毒剂进行手卫生，一定严格按照六步洗手法。

小雨点儿

我支持反方观点，戴手套不能使用快速手消毒剂，理由：
1、《医院隔离技术规范》中关于手套的使用有明确规定：诊疗护理不同的患者之间应更换手套；一次性手套应一次性使用。
2、虽然手套有提供屏障之效，但并不是绝对没有穿透性，有文献报道的，摘取手套后手部细菌数量仍然高，手套也能穿透的，手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限。
3、根据美国感染控制中心的调查，关于手套质量的可变性报道：乙烯手套（薄膜手套）有4%一63%、橡胶手套有3%-52%的不可见渗透。
4、戴手套时间过长，手套内的双手变得潮湿，适宜的温度、湿度更有利于细菌的滋长，且病菌可能会经由手套缝隙污染双手。
5、我们这个辩题讨论的是“能否使用快速手消毒剂消毒手套”而不是依从性，所以那些时间紧张、成本效益的问题完全超出了本辩题的内涵。
6、非常重要的一点，多数人在做的未必就是正确的；“做不到”不是能说得通的理由。
综上所述，我的观点是，不能使用快速手消毒剂消毒手套，纵然我们还面临着很多操作上的困难和疑惑，但是我们在观念上要给临床以正确的指导。

细雨润竹

一、区别对待医用与家政这两大类手套，两者用途不同，要求自有差异——前者供医务人员诊疗操作时用，后者大多为环境保洁时所用；
二、医用手套（无论清洁还是无菌手套）的使用原则，有明文规定一用一换，因此不存在能否使用速干手消毒剂这一说，换言之，一用一换是底线和原则，不能违背；
三、家政手套则不然，在环境保洁中用它更多的是为保护工作人员手部皮肤，若担心手套不洁引发交叉感染时，可采用更换或让其保洁两种方法，使用速干手消毒剂既能在降低成本又可达保洁目的，何乐而不为呢！

市五院感科

检验科采血处确实比较特殊，医务人员接触患者血液，防护要求戴，但又不可能每个患者更换手套，不更换患者投诉，我们现在也是要求他们无血液污染使用快速手消毒剂，有血液污染更换手套

落泪天使06

从规范角度讲，需要更换手套，但是为什么必须要更换呢？规范使用手消剂不可以吗？成本是个不容忽视的问题啊！

lisa天使

强烈支持小雨点儿老师的观点，关键在于什么是规范的，而不是依据“大医院”的做法，大医院做不到的未必小医院就做不到，最主要的是做不到不是改变规范的要求，而应该变的是医务人员自身的理念问题。

yeruxian

戴手套可以使用手消，但在有污染的情况下要立即更换，没有污染的情况下也应该有次数限制，不超过10次为宜

巧克力玫瑰

日常工作中能做到戴手套进行快速手消已经是依从性好的，一人换一双手套还是需要进行手消，支持正方！

荷塘月色

不支持戴手套使用手消，一是不符合《隔离技术规范》的要求，二是淡化了手卫生。基层医院中检查发现，检验科操作人员戴手套长时间操作，只保护了自已，有悖于标准预防的目的。

lywlf

有些规范要依据国情，规范再好再对临床做不到也白搭。支持正方观点。

泛泛之辈

我非常赞同手套不能使用快速手消毒消毒后继续使用，但是我们的国情不同，在工作中我们还面对一些更实际的问题，比如时间，成本等等
1.符合职业暴露的防护要求。2、保护自己的手皮肤，避免经常洗手导致的皮肤粗糙干裂。3、节约成本，手消毒剂的使用极大的减少了一次性手套的消耗，在成本节约的同时也减少了医疗垃圾的产生和出来.4、操作方便，易于接受，尤其是小支的手消毒剂可以随身携带。5、节约时间，提高工作效率，缩短了患者的等候时间。6、提高了医务人员手卫生的依从性。

泛泛之辈

泛泛之辈 发表于 2015-4-10 10:03
我非常赞同手套不能使用快速手消毒消毒后继续使用，但是我们的国情不同，在工作中我们还面对一些更实际的问 ...

又点错观点了，。。我不是有意的。。。我是反方啊。。。。

咪咪宝贝

支持正方观点，戴手套可以用手消。

五家渠医院

通过围观辩手的精彩辩论，我支持正方观点，依据上述观点，依据国情和实际操作，戴手套可以使用速干手消毒剂。

施华

我支持正方观点，依据上述观点，依据国情和实际操作，戴手套可以使用速干手消毒剂。