血液、无菌体液培养阳性率考核各临床科室，合适吗？

baihehua

1、把送检阳性率作为考核指标，不太合适。
2、应该指导临床提高微生物标本送检率、无菌液体的送检率、及送检标本的合格率。

我院每季度微生物生实验室对临床进行反馈，标本的合格率。只有正确采样标本，才能正确检测，检测结果才能对临床有指导意义。

七夕

鼓励目标监测，是今后的方向。

太湖福音

版主的工作态度真的很让人感动，豁达的胸怀和善于听取他人建议是做好工作的基础，你真是一个好样的！赞一个。

LZJDTQ

本人觉得培训比考核督促来得更实用－－－来自曾经是临床医生的呼声！！！

laixijjy

只有正确采样标本，才能正确检测，检测结果才能对临床有指导意义。应该加强培训，正确采样和送检。

一往琴深

楼主提的问题很好，其实在院感工作中大家都会碰到各种问题，如抗菌药物使用微生物标本送检率吧，国家有标准，总的大于30%，特殊类大于80%，限制类大于50%，但我们数据统计出来看妇产科送检率很低，和临床医生沟通后她们住院病人往往在门诊做白带常规，如果不正常就不收住院手术，这样住院病人的送检率就很低了，还有消化科胰腺炎的病人很多，但可送的标本很少，而送检率做的最好的是泌尿外科，因为基本每个病人都送中段尿。所以我赞同很多老师的建议，要和临床医生多沟通，每个医院不一样，每个科室病种不一样，国家政策是死的，而我们具体实行要人性化，先把要求告知大家，如果有做不到的，先听原因，更正考核方法，这样才合理，我们也才能好开展工作。

琥珀

个人觉得不应将阳性率纳入考核指标，标本合格率更为妥当一些，但是，有部分病人的标本不易采集到合格标本，例如儿科的痰标本，要根据实际情况而定。此外，影响临床送检率的因素也有很多。

lcyygrk

不合适，只能看送检率。

孙红娟

向老师们学习  学习分享   

梦烟（依然93）

澄凤 发表于 2015-2-10 09:38
送检率由医务科进行考核，不送检，不达标仍会被考核，所以临床还是会送检的~~~但是如果不正确送检，得出 ...

送检阳性率涉及很多方面，比如正确的采样时机、正确的采样方法、采样的量、采样后的及时送检以及采样后暂时的保存方法等等。建议老师可以先给临床医护人员开展各种标本正确采样的培训，让医务人员掌握正确的采样方法和注意事项至关重要！

清秋玉叶

医务科要求送检率，送检率是高了，阳性率低了，为什么呢？不是感染病人也采样，为了使用抗生素，无论是预防还是治疗用抗生素，都送检。不但增加了病人负担，还劳民伤财。误导很多人。

蒲公英

个人认为考核送检率是可以考虑的，并且可以指定先关完善的制度；但是考核阳性率可能会碰到诸多问题，比如检验科方法、临床用药、病人主观因素、采样方法正确率等等，单纯考虑考核阳性率有待斟酌

静静的河流

提高无菌样品的送检率，是为了辅助临床诊断。

紫陌红尘

正如上面的同道们所说，如污染引起阳性率过高、临床采样、送检和实验室的质控等等方面目前还不具备成熟的把控，如果直接采用阳性率考核，并不合理。但从管理的角度，个人认为我们关注的是如何利用阳性率的数据，给予临床警示，督促其正确送检，这是我们的主要目的。我们的做法是定期（每季）公布各科室血培养（双瓶）的阳性率，并将血培养采样过程的建议（指征、时机、消毒方法等等）予以培训，但并没有进行处罚或奖励，这个对于提高送检质量来讲，仅作警示和培训，只能算个铺垫，很难期待其显著的改进，或者说很难客观评价效果。

孙红娟

向老师们学习 谢谢

扈先斌

学习了,老师们做得真好！

zhae

提高无菌样品的送检率,阳性率就必然会下降！例如，就有专家来医院检查时提出血培养阳性率有原来近10%，在近两年降为4%，不符合国家标准。请问国家有血培养阳性率必须达到多少的标准吗？

laixijjy

各位老师讨论的真有水平，有进步了！