一位临床科主任利用述职机会——介绍感染控制"理念"与“成果”

gjs661

感谢大家的鼓励！
我是儿科医生。我们科室在抗菌药物合理使用方面还是有一定的基础，近20年我们在治疗秋冬季腹泻时不用抗菌药物；近15年我们在治疗病毒性脑炎时不用抗菌药物。
在所工作的医院，儿科医生治疗的感染性疾病大约占工作的90%以上。只要上班，每一天都会用到感染控制知识。
而在我担任科主任后，在抗感染治疗方面有成功的喜悦，也有以生命为代价的教训，这以前我在论坛上都提到过。
正反两方面的事实，使我充分认识到感染控制知识对于临床抗感染治疗的重要性，在这一领域真正逐步深入后，更显现出对于临床治疗的促进作用。近几年来我的在努力改变科室医生、护士们的理念与习惯。
从去年开始，我明确提出普通小儿支气管炎不要收住院，因不需使用抗菌药物，住院后出现肺炎，无论是自然发展还是医院获得，家长都是不满意，医院获得性的肺炎要比在家里自然发展的更难治疗。
我告诉大家，不能怕病人少，不能受不了绩效、奖金低。医疗行业温饱没问题，发大财绝对不是正常现象。

经过与感染控制办公室主任、临床药师、微生物室共同努力，医院领导加大了对于细菌室的投入，新增二氧化碳培养箱、微生物鉴定药敏系统、血培养仪。设备科主任甚至说血培养仪是按照我的要求买的。
去年在对于全院进行《细菌培养与感染控制》培训后，我们院长在全院中层的会议上说，我尽管不在医院感染管理的位置上，对全院的医院感染控制起到促进作用。

我在述职报告中所说“感谢院领导……对感染控制的重视与支持，特别是对微生物室新增二氧化碳培养箱、微生物鉴定与药敏系统和血培养仪将是对细菌培养、合理使用抗菌药物及医院感染控制的巨大促进”。主要是想让科主任们知道血培养仪等已经投入使用。应该按照规范做血培养。
我与感染控制办主任无论工作还是生活中都是好朋友。
我的感染控制知识 大多数都是在论坛学到的。除了知识，给我深刻印象的还是论坛上医院感染专职人员的敬业精神！我曾见感叹：要是临床医生也这样，医疗行业何至于走到今天这种困境！
衷心的感谢论坛！

[ 本帖最后由 gjs661 于 2009-3-3 20:21 编辑 ]

kaixinxia

讲的太好了，我院儿科的痰培养很少，感控科要求他们做，可是科主任说小儿怎么留痰标本啊，根本不会咳痰。咳出来也咽下去了。

lijialing

谢谢支持、理解我们做感染控制工作的科主任，号召临床医师向你学习。感控要做好，医护齐参与。

清丽幽妙

“海天版主”：你真是院感人最忠实的朋友！同时也给我们一启示、借助会议多谈感控的重要性时时给大家洗脑很有必要！

在云端

向海天版主致敬!:handshake

老朽

海天版主:handshake ，一切都在不言中，紧紧的握住你手！！！
知音哪！

龙文鞭影

院感人最忠实的朋友！借助会议多谈感控的重要性时时给大家洗脑很有必要！:handshake :handshake :victory: :victory:

沧海一粟

你这样的科主任真是太好了！我们的科主任述职时，要是有讲院感工作的，我都把他的分打得高一些。

青青

有这样的科主任我相信我们的院内感染控制工作一定能搞好

月光海岸

您的述职报告让我感动，作为儿科的优秀科主任，对院感知识掌握的如此娴熟，让人佩服，如果所有的临床科主任都和您一样关注院感，咱们省的感染控制会如何？:lol :lol

lisa天使

很不错的建议，希望我院的科主任也有这样的理念，看来还是平时学习的不够啊！！

gjs661

其实，我们医院在医院感染控制方面也还是有很多不尽人意的地方。这些需要我们感染控制人员、热心感染控制的临床科室主任要有充分的耐心，同时要尽力做好日常的感染控制工作，让事实说话！

最近，我还是感觉到前所未有的困惑。那就是仅我一个科室主任坚持某些原则，感到不被理解和压力。
去年底，儿科分成儿科与新生儿科，我任儿科主任，我原来的搭档任新生儿科主任。由于某些理念存在差异，我坚持小婴儿支气管炎不收住院，但是经常有新生儿科的主任、个别医生把小婴儿支气管炎收到病房（门诊没分，两个科室共同上儿科门诊），我和我们科室医生向家长讲明，没必要住院，不需用抗菌药物，并且与支气管肺炎同住呼吸道感染病房，有发生医院感染的可能，在医院得肺炎要比在家里发展成肺炎难治得多。虽然感冒、支气管炎有可能发展成肺炎，但是不能所以感冒、支气管炎都按肺炎治疗。

多数家长完全理解、接受，但还是有一个孩子37天，仅有咳嗽症状，不发热、无呼吸困难、不影响吃奶，胸片报告支气管炎被新生儿科收入我们病房，经我们解释家长带孩子回去了。第二天家长带孩子又来了，孩子病情如前不需住院，但家长因孩子有病紧张得夜里睡不着觉。要求住院，我们还是没收。几天后那个孩子因肺炎住新生儿科。

其实，真正需要住院的我们还是动员住院的，比如化脓性扁桃体炎，门诊治疗每天一次抗菌药物，效果肯定不好，我们会告诉家长住院每天应用抗菌药物3次，疗效好。

对于我们不收支气管炎住院，医务科认为这些病人都回去，“钱都让诊所挣去了”。
而此前医院领导问过为什么病房住院病人少？

红梅伊人

有您这样的主任,感染办的工作一定很好做,首先您理解我们,其次是您用科学的方法对其他主任和护士长是一个教育.这是对医院感染工作是一个促进.

樵夫

1# gjs661
有海版这样的主任，真是院感的幸事！！
我院要求就好咯！！！:lol

莹之

海版以身作则，晓之以理，儿科滥用抗生素还是较普遍。

bozhouchengying

海版对院感知识掌握的如此娴熟,真让人肃然起敬，如果临床科主任都象海版一样那我国的院感工作将是一种怎样的局面？！

杨柳

我今天才看到与众不同的述职报告，很佩服:victory::victory::victory:

YSYY

希望越来越多的临床主任带头加入我们感控的队伍！
这样，在自己的领域内，提高医务人员的感控意识，绝对有帮助！
希望以后感控检查和对医院质控时，加入对临床科主任的感控培训考核！

630625

我觉得如果临床科主任都积极参与到医院感染的管理工作中来，加上领导的重视，那这个医院的感控工作绝对是一流的，感控人的工作就好做好，越做越有劲。大家说呢

jiuyuan

医院感染管理的三级网络临床科室是基础啊，临床科主任是科室的第一责任人，他们中有的对院感工作很重视，有的观念不行。赞同上述意见，如果临床科主任都积极参与到医院感染的管理工作中来，加上领导的重视，那么这个医院的感控工作就容易开展了，对感控质量的提升临床科主任的确是很关键的一环啊。