发热，大于38度，咳嗽咽痛，这样的病例报院感吗？

jcyyhlb · 发表于 2014-12-19 08:48

谢谢楼上老师的讨论，学习了。

美丽乌江 · 发表于 2014-12-19 08:50

诊断标准是：（入院超过48小时），出现体温大于或等于38度持续2天以上，有鼻炎、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道等症状，可诊断上感，但可能很多临床医生在没有这些条件同时也诊断了上感的。

木·易 · 发表于 2014-12-19 08:54

如果是病毒性感冒是不是的排除潜伏期呀？一般潜伏期是多少天呀？这样的病人有好几个了

lisa天使 · 发表于 2014-12-19 08:55

入院超过48小时，应该算院感。

木·易 · 发表于 2014-12-19 09:02

而且医生报告的理由是他们用抗生素了，所以得按院感报告，这样如果半个月内7、8例是不是的按暴发处理，可是暴发只能证明症候群相似，不能证实有共同感染源

娜姆 · 发表于 2014-12-19 09:13

体温38以上有两天了。局部有红肿，脓点，血常规支持那就可以诊断了。

青藤书屋小读者 · 发表于 2014-12-19 09:55

有没有病原学的诊断依据？

心存感恩 · 发表于 2014-12-19 10:05

细雨润竹发表于 2014-12-19 07:56
辩证看待——若体温持续在38度以上（至少2天以上），伴鼻窦、咽喉部等腺体的炎性改变时，而且发病在入院48 ...

一般普通感冒很多都有体温升高，伴咽喉和鼻窦炎性，和上呼吸道感染怎么区分？？？

chenyanxia · 发表于 2014-12-19 10:25

血常规异常，可以考虑院感

ncxzyy · 发表于 2014-12-19 10:54

发热大于或等于38度超过2天，有鼻咽、扁桃体等上呼吸道急性炎症表现的，（入院24小时后）上报院感。你的发热时间不知多长，

细雨润竹 · 发表于 2014-12-19 11:09

zhong4062007 发表于 2014-12-19 10:05
一般普通感冒很多都有体温升高，伴咽喉和鼻窦炎性，和上呼吸道感染怎么区分？？？

参照内科学以及2001版卫生部《医院感染诊断标准》，二者从发病机理、临床表现、治疗原则等方面还是有较大区别的，作为院感人——俺的理念是：提醒临床但不强行干预，毕竟临床更懂诊断治疗学

好好好 · 发表于 2014-12-19 11:35

入院3天后，病程记录受凉后发热，大于38度，咳嗽咽痛，个人认为这样的病例可以诊断为上呼吸道感染。

huaxiang · 发表于 2014-12-19 13:55

细雨润竹发表于 2014-12-19 08:42
即使临床医师采取了表本兼治措施，如果真有感觉迹象，痊愈也得有个基本的病理过程哦；比如物理降温后会有 ...

同意老师的观点！院感不能轻易下结论哦

北落 · 发表于 2014-12-19 14:48

可以报上呼吸道感染

若亭若亭 · 发表于 2014-12-19 15:31

在临床上，纯粹的依据体温超过38度且大于2天，来判定上呼吸道感染很难。一旦有体温对症处理后都会下降，很难等到烧2天，我个人觉得颁布已经快14年的医院感染诊断标准是否该修订一下了。

lyf绿色天使 · 发表于 2014-12-19 16:19

我院是发热38度超过2天，有上呼吸道感染症状，报院感。只发热一次就不报院感。

茉莉香 · 发表于 2014-12-19 16:35

个人认为医生用了抗菌素治疗就说明他诊断了细菌感染，医院感染也就成立了

18074790032 · 发表于 2014-12-19 16:41

超过入院后48小时，应该要报的

木·易 · 发表于 2014-12-19 18:30

现在这样的的病例较多，不光是病人，医生、护士也好多人病倒了。近10天就一个科就报了4、5例这样的病人，不让医生报还不行，而且医生报告的理由是用了抗生素，得有原因。也没化验常规，病毒感冒血象不高的话也不是应用抗生素的指证呀? 这样算院感的话，是不是的要按暴发处理了？这样是不是得网报暴发呀？可只能证明症候群想似，不能证明有共同感染源的话是不是也不是暴发？纠结。

木·易 · 发表于 2014-12-19 18:37

近十天这样的病例好多，就一个科就报了4、5例，这趋势发展是不得按暴发处理了，但是只能证明症候群想似，不能证明有共同感染源，应该不算暴发吧？医生报告还有一个理由就是病人用了抗生素，得有原因，所以报院感，医生有合理使用抗生素的意识是对，但病人无血象化验，病毒性感冒血象不高也不是用药指证呀？

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