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患者：女，31岁，2014年10月31日行全子宫切除术，术前半小时用头孢唑林预防。由于术后并发左输尿管狭窄，2014年11月11日行膀胱镜检查术，必要时再次开腹探查。手术过程:于今日14时30分送手术室在硬膜外麻下行膀胱输尿管镜检查，考虑左输尿管狭窄即行开腹探查术，麻醉成功后取下腹部耻骨联合上两横指原切口作一横切口，长约8cm，依次切开皮肤、皮下脂肪层剪开腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌，暴露腹膜，剪开腹膜一小口，钝性分离开腹膜与皮肤切口等长，进入腹腔。湿手探查见部分肠管及肠系膜与腹膜与左附件残端、阴道残端紧密粘连，左宫旁组织疤痕形成，即行肠粘连、疤痕松解术。近膀胱处左输尿管因疤痕形成引起狭窄，予行左输尿管狭窄处松解，再经输尿管镜置支架管术，检查无出血，盆腔留置引流管，手术按常规操作进行，详见手术记录。手术经过顺利，术中麻醉效果好，生命征平稳，术中出血50ml,补液1500ml,无输血。术毕于19时30分平车安返病房。患者神清，过床血压132/80mmHg。 用药情况：2014年11月12日-11月16日用头孢唑林+奥硝唑。问医师为什么，她说因为是二次手术，感染几率大，所以预防感染用久一点。请问大师们，有这种说法吗？这样用合理吗？不合理下哪些点？ |
发表于 2014-12-2 05:47
