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楼主: YGLAN

[原创] 有关手术切口感染的问题

 火... [复制链接]
发表于 2014-11-20 14:20 | 显示全部楼层
这个案例属于典型的深部切口感染,因为有植入物,且没有超过一年,所以是医院感染。
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发表于 2014-11-20 14:27 | 显示全部楼层
kj457yy 发表于 2014-11-20 09:51
无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部 ...

属于医院感染。无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部 ...
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发表于 2014-11-20 15:14 | 显示全部楼层
分泌物培养阳性证明细菌感染说服力会更强一点
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发表于 2014-11-20 15:19 | 显示全部楼层
本帖最后由 ipod66 于 2014-11-20 15:21 编辑
txyy_ygk 发表于 2014-11-20 10:07
切口都有脓液渗出了,怎么还会是异物反应呢?当然属于医院感染了。


异物反应有时就表现为“炎症反应”...类似一种慢性感染(当然也可急性发作)...异物反应和感染并不矛盾...不具排他性...
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发表于 2014-11-20 15:29 | 显示全部楼层
ipod66 发表于 2014-11-20 15:19
异物反应有时就表现为“炎症反应”...类似一种慢性感染(当然也可急性发作)...异物反应和感染并不矛盾 ...

异物反应引起的“炎症反应”为非感染性炎症。
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发表于 2014-11-20 15:40 | 显示全部楼层
如果在其他医院做的手术又在我们医院发现感染了,是应该算院内感染吗?当然,个人认为这个案例属于医院感染。
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发表于 2014-11-20 16:45 | 显示全部楼层
像这种植入物的感染病例很少,临床医生对医院感染诊断标准不熟悉,导致不愿意上报院内感染。可以和科主任进行沟通,理解的基础上利于工作的开展。
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发表于 2014-11-20 18:19 | 显示全部楼层
有植入物的手术手术后一年内的感染都属于院内感染,不能因为培养阴性就不属于院感,严格按《医院感染诊断标准》诊断。
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发表于 2014-11-20 23:00 | 显示全部楼层
内固定植入1年内属于院感
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发表于 2014-11-21 08:23 | 显示全部楼层
是医院感染,有植入物不超过一年。
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发表于 2014-11-21 08:42 | 显示全部楼层
是医院感染毋容置疑。报不报院感不是关键问题,重要的是为什么会发生感染?找到原因更重要。
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发表于 2014-11-21 08:53 | 显示全部楼层
谢谢老师们的讨论,学习了。
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发表于 2014-11-21 09:05 | 显示全部楼层
肯定是院内感染深部切口感染
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 楼主| 发表于 2014-11-21 11:02 | 显示全部楼层
谢谢老师们的参与讨论!31楼老师说得对,出现院感病例最重要的是查找引起感染的原因,我跟主任探讨原因时表现出一脸的不高兴。
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发表于 2014-11-21 11:19 | 显示全部楼层
钢板周围有脓液,取分泌物送检阴性,并不能排除医院感染。因为在取标本检测之前,该病人已经使用了抗生素,肯定会影响菌检结果的。
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发表于 2014-11-25 08:35 | 显示全部楼层
‘是院感的就得算院感,不能因主任不高兴就不算,’但是实施起来有一定的困难
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发表于 2014-11-25 08:36 | 显示全部楼层
这个病例是医院感染无疑。骨科医生就会拿排异反应遮掩,很好的托词,糊弄外行人还行。
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发表于 2014-11-25 14:45 | 显示全部楼层
是植入物相关感染,不超过一年,是医院感染。没培养出细菌是多种原因的
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发表于 2014-11-25 14:50 | 显示全部楼层
可以定医院感染,一点问题都没有!
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发表于 2014-11-25 16:04 | 显示全部楼层
应该是院内感染,可以拿医院感染诊断标准给他看。
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