内镜与感染

热带雨林2010 · 发表于 2014-9-8 22:49

有专家检查、讲课都说到內镜检查前不需常规化验乙丙肝等，只要內镜规范消毒就行。

鬼才 · 发表于 2014-9-8 23:00

禅静思语发表于 2014-9-8 22:45
规范的内镜清洗消毒流程、再加上标准预防，是否可以有效杜绝感染传播。
目前尚未将“内镜检查前常规检查乙 ...

呵呵，从中看出我们现在执行的某些“规范”，是否真正规范呢？许多问题还是循证一下好，不要做拍脑袋的事了。中国的感控，还是要多思考一下为好。

jcyyhlb · 发表于 2014-9-9 08:39

谢谢老师的指点，学习了。

piop525 · 发表于 2014-9-9 09:17

鬼才发表于 2014-9-8 14:13
不要有侥幸心理，该做的病原学检查必须做。不能有了规范就尤事大吉了。往往麻痹心理容易酿成大错。全信规 ...

我也迷茫，做镜前三项检查到底有用吗？现在按照标准预防概念，平常内镜消毒也是要能彻底杀灭这些病毒的，我看内镜消毒液（万福金安）说明没有说针对这些病毒需要特殊的剂量（除了戊二醛延长作用时间）。如果平常消毒不能杀灭这些病毒，万一患者有窗口期，不是就容易引起传播了吗？我觉得还是要做好标准预防，每个患者消毒水平一样。个人意见。

静静的河流 · 发表于 2014-9-9 10:03

规范的内镜清洗消毒流程、再加上标准预防.
内镜检查前常规检查乙型肝炎病毒和丙型肝炎可以不列为必做项目

mars · 发表于 2014-9-9 10:32

数据对于无关人来说只是数据，对感染的人和家属来说无疑是天塌地陷。

msbluedream · 发表于 2014-9-9 10:49

内镜检查前常规检查乙型肝炎病毒和丙型肝炎,目前执行起来有难度，只是按规范要求的内镜清洗消毒流程、再加上标准预防

幸福小秘书 · 发表于 2014-9-9 11:10

鬼才发表于 2014-9-8 12:08
这不是什么新的规定，但应该这样做，这样能有效预防和控制乙肝和丙肝的传播。

不需要做乙肝和丙肝的检查，做好标准预防就可以了。以前规定要做，现在取消了

鬼才 · 发表于 2014-9-9 11:14

幸福小秘书发表于 2014-9-9 11:10
不需要做乙肝和丙肝的检查，做好标准预防就可以了。以前规定要做，现在取消了

为什么要取消术前的乙肝、丙肝检查？这样做是很危险的。医疗安全无小事!

幸福小秘书 · 发表于 2014-9-9 11:32

鬼才发表于 2014-9-9 11:14
为什么要取消术前的乙肝、丙肝检查？这样做是很危险的。医疗安全无小事!

国家制定的，肯定是做过研究了，标准预防做好（2%戊二醛消毒），可以杀死乙肝丙肝病毒。

鬼才 · 发表于 2014-9-9 11:58

幸福小秘书发表于 2014-9-9 11:32
国家制定的，肯定是做过研究了，标准预防做好（2%戊二醛消毒），可以杀死乙肝丙肝病毒。

这个可不一定。但其中的原因，在此不好说。呵呵。

yhy8562243 · 发表于 2014-9-9 17:57

幸福小秘书发表于 2014-9-9 11:32
国家制定的，肯定是做过研究了，标准预防做好（2%戊二醛消毒），可以杀死乙肝丙肝病毒。

您能保证每个人的标准预防确实都做好了吗？凡事不能太绝对。谢谢！

幸福小秘书 · 发表于 2014-9-10 08:31

yhy8562243 发表于 2014-9-9 17:57
您能保证每个人的标准预防确实都做好了吗？凡事不能太绝对。谢谢！

能保证，每台内镜的消毒方法时间都一样。国家规定需要做乙肝丙肝的时候，我们做了。国家取消这一规定我们也跟着取消了。相信制定这些规范的人肯定考虑过了病人之间交叉感染问题，做好标准预防肯定能预防交叉感染。

dxseygrk · 发表于 2014-9-10 10:55

我们医院做内镜前只检查乙肝表面抗原，把阳性患者放在每天的最后。

yhy8562243 · 发表于 2014-9-10 18:35

幸福小秘书发表于 2014-9-10 08:31
能保证，每台内镜的消毒方法时间都一样。国家规定需要做乙肝丙肝的时候，我们做了。国家取消这一规定我们 ...

您就哪么确定贵院真做到了，您天天在哪看着？如果要是真的每个人都那么自觉的做到了标准预防，院感的工作也就不会这么难做了。谢谢！

幸福小秘书 · 发表于 2014-9-11 08:28

yhy8562243 发表于 2014-9-10 18:35
您就哪么确定贵院真做到了，您天天在哪看着？如果要是真的每个人都那么自觉的做到了标准预防，院感的工作 ...

老师，我们内镜室护士长很负责任，内镜每天都实行预约制，做多少几乎是固定的，所以间隔消毒方法时间也是固定的。如果这个都不确定，岂不是因做内镜医疗纠纷不断？！如果必须天天24小时在那盯着才能保证每个科室的院感工作做到位，那老师你们院感工作做的太累了，也太失败了。

幸福小秘书 · 发表于 2014-9-11 08:36

yhy8562243 发表于 2014-9-10 18:35
您就哪么确定贵院真做到了，您天天在哪看着？如果要是真的每个人都那么自觉的做到了标准预防，院感的工作 ...

而且做内镜前不需要做乙肝丙肝也是根据国家规范来的。当然如果你对你们医院内镜室的标准预防做的到不到位持怀疑的态度，加上你们内镜可以满足为乙肝丙肝病人单独备用，预约排班又安排过来的话，把乙肝丙肝病人分出来也可以。只是也要做好准备，如果遇到懂相关规范恰巧也是乙肝或丙肝患者，你把他分出来他可告你们歧视。您说呢？

幸福小秘书 · 发表于 2014-9-11 08:40

yhy8562243 发表于 2014-9-10 18:35
您就哪么确定贵院真做到了，您天天在哪看着？如果要是真的每个人都那么自觉的做到了标准预防，院感的工作 ...

老师，您好。这是我对内镜新规范的理解，如有与您理解相悖的地方，还请指出，多多向您学习。

yhy8562243 · 发表于 2014-9-11 13:30

幸福小秘书发表于 2014-9-11 08:28
老师，我们内镜室护士长很负责任，内镜每天都实行预约制，做多少几乎是固定的，所以间隔消毒方法时间也是 ...

请问：贵院有多少条内镜？每天做多少人？有几个人负责清洗？有几套清洗设备？谢谢！

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